早安健康／護眼達人陳瑩山醫師
/ ^# ?* w5 c$ U% W: y) g# y
9 `( M7 j# B3 h9 E7 ^
3 |0 z, c: `) E5 r1 l8 Ftvb now,tvbnow,bttvb現代人對於「黃斑部病變」這名詞並不陌生，但大家可知道，黃斑部病變其實不是全部一樣，還分成乾性和濕性，濕性黃斑部病變比起乾性更危險，因為不僅對視力影響更鉅，還有可能造成失明。 6 z0 s0 k& v6 I7 S
tvb now,tvbnow,bttvb2 h8 l4 e: J2 X* Y8 Q/ J& B. s
究竟黃斑部病變怎麼區分乾性和濕性？主要是依照是否產生脈絡膜新生血管來區分為兩種類型。 www2.tvboxnow.com) p9 y1 X, n+ b% p4 j3 i( N
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' b- ?4 O7 e- u K. y; d; h# x
乾性黃斑部病變並未形成脈絡膜新生血管，通常較為穩定，濕性老年性黃斑部病變則可能因脈絡膜新生血管產生黃斑部水腫，出血等現象，造成視力嚴重減退甚至失明。不過要注意的是，乾性黃斑部病變久了仍有惡化為濕性老年性黃斑部病變的可能。 ) j3 O6 \" q. o/ m1 q
公仔箱論壇 ~0 D: F( ]( G+ c/ B
當眼睛受到光線的慢性傷害，視網膜與脈絡膜間的色素性上層上皮層（RPE）會逐漸產生硬化的沉積物，這種隱藏在組織間的脂蛋白節結結，就稱「隱結」，而「隱結」的形成，就表示傷害已進行到「乾性黃斑部病變」。 7 \+ G; F9 X/ S5 L" X+ l
( |0 R8 L* o% C d! j( n
而當黃斑部病變嚴重時，功能不良的間膜將無法阻止脈絡膜的血管向視網膜增生，由脈絡膜向視網膜增生的血管，就是所謂的「脈絡膜新生血管」，這種血管管腔組織不良，除了容易造成破裂出血外，也不易阻擋血管中水液滲出，會造成黃斑部水腫；
! _ {! s' `9 X0 j8 V6 L5 g+ U# L4 \" q" _
另外也無法阻止脂肪蛋白質溢出的滲出物，眼底會呈現濕濕有水氣的變化，稱為「濕性黃斑部病變」。公仔箱論壇0 c4 _( t. X- X3 @6 d1 N. a
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ l' C- e; {" y% X; ^
濕性黃斑部病變之所以嚴重，是因為當脈絡膜新生血管破裂出血，患者會發現眼睛正中央有暗影遮住視線，想看什麼就看不到什麼，同時會因為出血而造成急性視力下降，甚至造成失明。
0 W& s* ~7 T7 E- T1 Y5 K! J公仔箱論壇& S( F) [! _$ J2 q! Q' e
濕性黃斑部病變約佔老年性黃斑部病變的10%，這類黃斑部病變是西方世界55歲以上人口失明的首要原因，濕性黃斑部病變脈絡膜新生血管不加以治療，病程會逐漸變壞，預後非常不好，會顯著而嚴重的衝擊病患的生活品質。
, d- q/ n- \; {; }
+ m) Z. w8 B8 Z; G! Atvb now,tvbnow,bttvb黃斑部病變不一定會有脈絡膜新生血管生成，但形成新生血管時，殘酷的事實是其自然病程大多數都會失明。 www2.tvboxnow.com: Y7 ]( k0 k' R( A+ t, j
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 t8 x3 f" h, a, ~
乾性或濕性黃斑部病變，治療的方式及預後都不同，因此臨床上針對黃斑部病變檢查，重點就在於確認是否有脈絡膜新生血管的形成，若檢查出來確定有新生血管，還可檢測其所在位置及面積大小。
! S, i1 e- t7 ntvb now,tvbnow,bttvb
" E9 X- I, s# q0 r5 ]tvb now,tvbnow,bttvb在治療上，乾性大多口服抗氧化劑及多吃含有大量維生素的食物；濕性則要趕快進行外科治療積極性的治療，使新生血管萎縮，確保它不會出血。
; R b# g7 s( H2 b) ]5 d1 qwww2.tvboxnow.com
& c6 P9 i& A' YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對於已做治療的病患，切記要定期三個月或半年重覆檢查的步驟，確認新生血管對於治療的反應，究竟是完全反應或僅為部份有反應。除此之外，新生血管對於治療就算有療效，有時時間日久也會復發，所以檢查的目的也就在於確認沒有可能。
- j5 h& d1 c G) I" y( n3 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" R. g8 u) C- P9 k1 e7 j: f7 a9 E9 C. w
總之，對於黃斑部病變，預防遠重於治療，平日一定要多多補充綠色蔬菜、黃色水果，以及每天一顆蛋，增加眼內的黃斑色素；有脈絡膜新生血管的疑慮，或評估脈絡膜新生血管治療的反應時，在檢查上都要極為小心謹慎，也要抓住診斷的重點，及早治療。 |
發表於 2018-5-17 07:44 AM
| 
