對抗類風濕性關節炎，掌握「治療之窗」
# `4 x* |8 `7 A3 N- Uwww2.tvboxnow.com
2 ~! e9 A3 D1 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。何女士因為雙手關節腫痛僵硬就醫，抽血檢查發現類風濕因子呈陽性、發炎指數偏高，聽到可能是類風濕性關節炎時，何女士很難接受，想到自已才40歲、孩子剛念幼稚園，得了這種重大傷病該怎麼辦？公仔箱論壇6 Q$ X- J, _, c0 }' L. Z
8 H# _: P9 d2 Q( O7 k* B( i" J6 l. D6 ?% c# Y( L+ X5 n
# q( f0 h6 q4 D2 G2 C
www2.tvboxnow.com* ^! \1 u2 k) Z0 w9 m8 i7 i
% ~# n& j' m' L R4 owww2.tvboxnow.com0 p- i# P: S! M) r- p* A6 R
類風濕性關節炎是健保署認定的重大傷病，而透過對致病機轉的研究，及細胞激素和訊息傳遞的認識，新藥研發一日千里，「不只類風濕性關節炎的治療效果大幅提升，其他如乾癬、僵直性脊椎炎，潰瘍性大腸炎等自體免疫疾病也有很好的療效。」台南巿立醫院風濕科主治醫師葉宏明表示，這1、20年來的發展，可說是風濕病學的黃金時期，藥物愈來愈多元化，除了生物製劑，小分子口服藥的問世也帶給患者「免打針」的方便選擇。所以，只要早期發現、積極治療，就能有效控制病情——就像何女士經過半年多的治療，關節腫痛症狀及發炎指數都已顯著改善，總算化解她的心理壓力，對抗病更有信心。
) a9 H4 a* ^3 { { Qwww2.tvboxnow.com
& D8 U' T9 x$ m6 otvb now,tvbnow,bttvb葉宏明醫師強調，類風濕性關節炎剛發病的前3個月稱為「治療之窗（therapeutic window）」，意思是愈早積極治療，效果愈好。尤其類風濕關節炎除了侵犯關節滑膜，造成慢性滑膜炎，發病早期就會造成骨頭侵蝕，沒有妥善治療會繼續惡化而導致殘障；更將波及其他器官——例如引發心血管疾病、腦中風等，可說是一種全身性疾病。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# P# @8 `6 n9 U9 t4 q4 @
# D$ h: n; ?+ O! Q
; G% ~. ^# M" l6 s, C B [; o
7 I t6 K! o5 V公仔箱論壇
0 a" M4 U; \- etvb now,tvbnow,bttvb
* L8 L. I$ C) l) k$ s) @& J g- Y公仔箱論壇醫師提醒，務必尋求有經驗的風濕科醫師，早期發現關節病變徵兆。0 S* t7 s: }6 f0 b
; f* A1 Y, T! l+ B$ I1 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但早期發現並不容易，「在台灣，針對資深病友的研究發現，從症狀出現到求醫平均為4個月，而求醫到確診時間平均值長達7個多月。」葉宏明醫師指出，許多病患誤以為剛發病時的關節痠痛等症狀是因為勞累、肌肉痠痛而缺乏警覺；或是先向其他科別的醫師求診——根據歐洲10個國家醫學中心的研究顯示，類風濕性關節炎患者從有症狀到轉診風濕科專科醫師平均約24周。更大的挑戰是，初期類風濕性關節炎抽血檢查類風濕因子及發炎指數ESR、CRP也可能是陰性、無異常，X 光檢查通常也沒有侵蝕的痕跡，導致延誤確診的時間；因此務必尋求有經驗的風濕科醫師，早期發現關節病變徵兆。公仔箱論壇; }) j: z9 L7 n+ a2 x
公仔箱論壇: }0 ~1 B. T/ v5 I. D+ z) u' w% b* A
葉宏明醫師也提醒患者：「類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，不是免疫機能低下，而是出錯。」 他解釋免疫系統像軍隊要對抗外來敵人，但類風濕性關節炎患者「辨識敵我的機制」出錯而誤殺無辜的「關節」；有些人誤以為是「免疫機能低下，要增強免疫力」，錯用補品或保健食品反而讓病情加劇，「所以醫師都會提醒病人不要亂吃宣稱能提升免疫力的食品、中草藥。」葉宏明表示，幸好經過長時間的衛教宣導，現在病人的觀念較進步，臨床上這種問題也較少發生了。
, ^* {( A; f8 @$ F; U1 O2 _5 s7 b1 _; b. W% l8 |
www2.tvboxnow.com# T7 M; l% \0 @' e+ Z. [1 d, E
|
發表於 2018-9-25 03:16 PM
| 
