健康醫療／記者曾正豪報導& o5 M3 k' H3 x9 y6 c6 ^8 g
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臺南市政府衛生局於107年07月中旬接獲醫院通報一位男性泳客因感冒症狀住院，確診退伍軍人病，調查後發現個案可能感染期曾至游泳池游泳。因游泳池屬於親水性環境，列為可疑環境感染源，衛生局至游泳池抽驗，結果游泳池之蓮蓬頭、廁所水龍頭檢出退伍軍人菌陽性，該局立即通知管理單位，業者已主動公告休館及進行水塔、管線清潔消毒作業。( K1 j7 `# \) b- E' S: b" Y
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吸入嗆入含病菌氣霧水滴而致病
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8 h o. Q2 r9 Z4 D. K退伍軍人病是因1976年美國費城退伍軍人大會上，與會退伍軍人感染肺炎檢出而得名；事實上，退伍軍人菌存在於自然界淡水中，但冷熱水供應系統、空調之冷卻水塔、蒸氣凝結設備均曾發現此菌汙染；此菌生長於土壤及水中，適宜溫度為 35～40℃退伍軍人病並不會人傳人，主要是經由吸入或嗆入含有退伍軍人菌的氣霧或水滴而致病。公仔箱論壇8 b1 P/ G# k: Q( ?0 b
L% ^3 J% ^6 K5 Z臨床以紅黴素、巨環素治療退伍軍人病的臨床症狀包括厭食、身體不適、肌痛與頭痛。常常在1天內快速發燒且畏寒，出現乾咳、腹痛及下痢等症狀，體溫高達39.0～40.5℃，肺炎等症狀。臨床上以紅黴素、巨環素等抗生素治療。感染此病的危險因子包括年老、有吸菸史、慢性肺病、免疫功能較弱或罹患癌症等，故此疾病在臨床上其實不罕見。
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定期清洗消毒降低感染風險
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臺灣氣候濕熱，空調系統中冷卻水塔是常見基本設施，又頂樓常有蓄水池，另供水管線曲折、老舊或久未使用，易有沉澱物和形成生物膜，是退伍軍人菌生長的原因。控制水中的退伍軍人菌，改變其繁殖所需之條件，為目前最主要的防治概念，臺南市政府衛生局建議業者、大樓管理者或民眾可參考疾病管制署「退伍軍人菌控制建議作業指引」所列之各類高風險環境內容及方式（加熱、加氯、銅銀離子、臭氧或紫外線消毒法），定期執行清洗及消毒工作，降低感染風險。另建議高危險群者減少使用SPA、水療按摩等沖淋設備，或靠近可能產生水霧之設施。 |
發表於 2018-10-16 11:26 AM
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