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[健康資訊] 不沈默的殺手!咳嗽、嗆到引發肺炎危機

早安健康/西山耕一郎(醫療法人西山耳鼻喉科醫院理事長)www2.tvboxnow.com% Q  w) v3 E: e# ?! Q& Y0 s" @& `9 v; N! Z

( G- A: l( N# n$ b! ^9 f3 qwww2.tvboxnow.com能否察覺「嗆到」的「老化警訊」是長壽的關鍵?! TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  C  E' i, [8 k
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人類是從「喉嚨」開始衰老的生物──我這麼想。
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基本上,食物無法通過喉嚨,就會失去吃的樂趣,很難活得像個人。
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食物進入時,你能不能瞬間驅動喉嚨的肌肉,把食物「咕嘟」吞下呢?我們能活多長,與這個「咕嘟機能」能維持多久息息相關,這麼說也不為過。
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/ B0 p% i7 \5 w7 X; @: A我在開頭的序中也說過,吞嚥能力從四、五十歲年齡層,就開始一點一點地衰退,甚至有報告提到三十歲年齡層的誤嚥。驅動喉嚨的肌肉衰退了、驅動喉嚨的反射神經遲鈍了,咕嘟吞嚥的時機就會出現些微的誤差。
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0 |9 s6 a6 ^2 V- ^www2.tvboxnow.com這樣的「咕嘟時的時機誤差」,會導致「嗆到」、「咳嗽」。這是用餐中,食物或飲料快要進入氣管而非食道時,身體瞬間察覺危險而反射性地咳嗽,試圖把快要進入氣管的內容物咳回去。
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# W7 n1 K, t! i6 N: [2 T! TTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。各位是否覺得「對啊,最近越來越常在用餐時嗆到」?如果這麼覺得,就證明喉嚨的力量衰退,「吞嚥能力」正逐漸下降。「嗆到」是最容易看出來的喉嚨老化警訊。 2 b4 ]% ^! E7 x' V, t

* J* W6 \8 u; Y+ ^0 V6 vtvb now,tvbnow,bttvb四、五十歲年齡層的人,幾乎沒有人會把嗆到當成是「老化的警訊」。因為在這樣的年紀都覺得「自己還很年輕」,即使嗆到或咳嗽也不會太在意。
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但是,繼續忽視這樣的警訊,經過五年、十年、二十年,「吞嚥能力」會在不知不覺中衰退,很容易誤嚥。也就說,喉嚨的機能會慢慢地老化而不自覺。
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  }3 s' Y- u, D3 L# wtvb now,tvbnow,bttvb屆時,喉嚨的機能處於低下狀態,頻頻引發誤嚥,情況就嚴重了。食物進入氣管,是與生命相關的重大情事,會大大提高死於窒息或誤嚥性肺炎的風險。 / L* K+ [' k% ~( D& h

+ t& c8 a5 h- H因此,我們必須提早察覺喉嚨的老化,防止機能衰退。
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當出現「嗆到」或「咳嗽」的警訊時,你會做該做的處置呢?還是會置之不理,不做任何處置呢?在這個分歧點上選擇哪一條路,恐怕會大大影響各位的壽命。
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4 e$ B. g4 h& m! `. U" ~% Ywww2.tvboxnow.com若是不想早死,就不能不理會容易嗆到這件事。請大家千萬要趁年輕,踏上「防止喉嚨老化的道路」,培養出無論到幾歲都能順暢吞嚥的「喉嚨能力」。
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1 `( x1 [: j5 XTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「嗆到」、「咳嗽」也是保護喉嚨的防衛反應 公仔箱論壇0 h$ n- @( h: G+ Z3 S$ o# s

5 p, v3 d4 s1 g4 @公仔箱論壇在這裡,先來談談誤嚥。 tvb now,tvbnow,bttvb  Q7 V8 ^8 m+ G+ N

0 U! _# o$ n6 Btvb now,tvbnow,bttvb誠如各位所知,誤嚥是指飲食物或唾液進入了氣管或肺。
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2 ^, o- o( u$ j* J7 V' C公仔箱論壇喉嚨(喉頭)是以名為「會厭」的「喉嚨的蓋子」為分歧點,分為食道與氣管兩條路。當然,食物或飲料是進入食道,空氣是進入氣管。但是,當喉嚨的機能衰退,原本應該進入食道的飲食物,就會誤入「其他入口(氣管)」。
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8 V7 n4 |  k" q, |+ G8 q6 c6 vTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。想必大家在急著吃東西時,都有過吃進嘴裡的東西差點進入氣管,因而嗆到、咳嗽的經驗吧?
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! X! t- Y0 Z* E1 y4 J) ?公仔箱論壇不過,食物只是「差點進入氣管」,並不能稱為誤嚥。如果吃的東西往氣管方向進入,但停滯在聲帶上方的入口附近,稱為「喉頭流入(喉頭侵入)」。
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▼喉嚨的構造與功能 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. o7 j: n. ^' n" k+ R
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平時,食道的入口是關閉的,「聲帶」與「氣管」是張開的。吞嚥時正好相反,聲帶會關閉,通往食道的入口會開啟。 www2.tvboxnow.com: K% _* H& M" U+ a/ ~
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如果食物往氣管方向進入,但停滯在聲帶上方的入口附近,稱為「喉頭流入(喉頭侵入)」。如果進入比聲帶更裡面的氣管,則稱為誤嚥。聲帶如同自動門,會左右開關。 & x1 e: J1 [: ?0 B' t2 s. S
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在喉頭流入階段,只要用力嗆咳,幾乎都能把內容物往回送,不會出什麼大事。但是,如前所述,如果經常因喉頭流入而嗆到,就是喉嚨機能老化的警訊。無視這樣的警訊,置之不理,總有一天會引發誤嚥。 www2.tvboxnow.com* P' O; ^1 B5 j& Y$ B6 c
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所以,經常發生喉頭流入,就該想到「已經處於隨時可能發生誤嚥的危險狀態」。尤其是經常嗆到的人,必須把自己當成「誤嚥後備軍」,積極維護吞嚥能力。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; b/ y2 V. G' q  p$ p
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當食物或飲料入侵氣管方向,進入比聲帶更裡面的地方,就稱為「誤嚥」。
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- T. z- k6 B" }/ p9 S說到誤嚥,或許有人認為這個障礙是老年人的專利。其實,年輕人也會誤嚥,只是年輕人大多會靠強烈咳嗽,把入侵物咳回去。「嗆到」和「咳嗽」是保護氣管、保護身體的防衛反應。發生誤嚥,飲食物進入氣管或肺,只要能靠哽嗆和咳嗽把入侵物排出去,就沒有問題。 tvb now,tvbnow,bttvb( L4 S6 F0 L! x0 k  f' G. U; p  z
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再者,因誤嚥而侵入氣管或肺,也未必會形成誤嚥性肺炎。會不會形成誤嚥性肺炎,決定於誤嚥物的量與個人的身體抵抗力。誤嚥的東西若是少量,有可能不會形成肺炎,年紀輕或免疫力好的人,即使誤嚥也幾乎不會形成肺炎。
) g. z4 g# w) [3 O3 G( r9 v; v公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. \* S1 W& ]$ C
但是,高齡、體力衰弱、以及因病或受傷或手術後而免疫力下降,細菌就會與誤嚥物一起入侵,在氣管或肺繁殖,造成發炎。當發炎惡化,就會引發誤嚥性肺炎。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) i0 E6 H- a' ~1 G+ H( J) E: f
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而且,我必須在此提醒大家,有的誤嚥並不會哽嗆、咳嗽。有案例顯示,高齡或免疫力下降的人,即使誤嚥也不會哽嗆或咳嗽。這些人因為喉嚨的知覺減弱,所以有可能不會產生把誤入的飲食物推回去的「咳嗽反射」。
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  l4 E1 f+ S. J4 |4 B: |不斷重複慢性誤嚥,就不會再哽嗆,這種「沒有哽嗆和咳嗽的誤嚥」,占誤嚥整體的百分之三十到百分之七十。沒有哽嗆和咳嗽,就不知道有沒有誤嚥。因此,高齡和免疫力下降的人當中,在不知不覺中誤嚥而出現肺炎症狀的人,數量已大幅攀升。罹患這樣的肺炎,大有可能進展到某天死亡的狀態。 www2.tvboxnow.com' D* K# U' r9 |0 `5 k4 G. s

* v" `" M4 e  a) n- F9 V公仔箱論壇因此,我們從年輕時,就要小心留意「哽嗆」、「咳嗽」的「老化警訊」,以防用來吞嚥的喉嚨機能衰退。
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  • soforlee

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