早安健康／林政賢皮膚科醫師
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) i2 ]. C! f- g0 c- q汗皰疹的成因是汗腺阻塞引起的嗎？每年入夏後皮膚科門診中愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。汗皰疹在治療上，要依病程的不同而有所調整。皮膚科醫師詳細解析汗皰疹的成因，專業醫師告訴你如何預防、治療汗皰疹。
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* c4 I' I% ~! q! l9 W汗皰疹的成因還不清楚，但絕對不是汗腺阻塞引起，在治療上，則依病程的不同而有所調整。 www2.tvboxnow.com, b- G! H7 j- I& Y9 Y1 n
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; b6 a5 x( P+ o% x2 a8 Q1 \2 e% Otvb now,tvbnow,bttvb夏天到了，門診中也愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。 * N: Y- N0 w9 s1 o" z
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汗皰疹是一種好發於手、腳的反覆發作性濕疹性疾病，且好發於青年至中年時期。不過，小至三、四歲，大至七、八十歲者，都有可能發生。一般年過中年後，發生率會漸漸降低。男女發生的比例差不多。
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# Z2 O" g3 c9 y2 B- F, s( q汗皰疹的成因
) F4 Z# D: r v+ D7 }/ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。汗皰疹形成的原因，目前仍未完全研究清楚，許多學者都提出不同的假設。雖然許多病人可能合併有手掌及腳掌的多汗症，但可以確定的是，汗皰疹並不是因為汗腺開口被阻塞，或汗管積了很多汗而膨大所引起的。目前認為其形成的原因如下：
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, M3 P! }( h! ~6 e7 U6 m/ otvb now,tvbnow,bttvb異位性皮膚炎：公仔箱論壇/ S( v9 o$ r( H5 i8 k3 Q( j8 w7 q
在異位性皮膚炎的病患中，有些人會出現手與腳的汗皰疹。但是反過來說，得到汗皰疹，並不表示一定有異位性皮膚炎，民眾不必過度緊張。www2.tvboxnow.com$ \% Y3 ]' U" T# k7 {
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外在因素：公仔箱論壇/ a% s+ I# m I0 l4 H, B
如對金屬的鎳、鈷、鉻，或香料、香脂、染髮劑，或某些食物過敏，或對感染的黴菌、細菌過敏等。這些外來的「半過敏原」進入皮膚後，會與皮膚中的某些蛋白質結合，形成一個完整的過敏原，進而引發身體的免疫反應，而誘發汗皰疹。www2.tvboxnow.com/ x" h0 P, M! k& G0 N
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4 m; [8 c# G; p, b. _3 W# mwww2.tvboxnow.com情緒及環境因素：公仔箱論壇% ?1 F+ F6 }- m5 s8 h$ `
熬夜、睡眠不足、壓力大、季節交替、極熱或極冷的溫度、陽光、濕度變化等。汗皰疹在急性期主要可見兩側手掌、腳掌或手指、腳趾側面有許多劇癢且散在或聚集的小水泡或丘疹，水泡通常很深且不會破開，常常會讓病人感覺「抓不到癢處」。
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汗皰疹症狀與診斷 www2.tvboxnow.com/ C# J" ]. A+ h
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水泡tvb now,tvbnow,bttvb% h# h5 C' F# L4 P
手掌、腳掌有過度角化的厚皮tvb now,tvbnow,bttvb; ^' G" V: I" l* ]
皮膚乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感
, M6 A# x3 `2 ^; m% {; G公仔箱論壇易與黴菌感染混淆TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- p ^0 a: ^; e6 M6 y& Q
臨床表現也似接觸性皮膚炎
! S8 |/ [: j" R7 S% O, m確診有時須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查
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若水泡被病人抓破，則會呈現流湯的現象，甚至引起細菌感染，而形成膿痂疹。若沒有被抓破，則這些水泡在一、兩週或治療後會自然吸收乾掉，而形成類圓形的乾皮屑輪，然後恢復成正常皮膚。在慢性期時，手掌及腳掌會有過度角化的厚皮形成，皮膚呈現乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感。
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- } j4 d# H1 @( p最容易與汗皰疹混淆的皮膚病就是黴菌感染，包括足癬、手癬或念珠菌感染。另外，過敏性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎、乾癬及扁平苔癬等，臨床表現有時也與汗皰疹很相似。
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除了臨床型態的觀察外，有時尚須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查（過敏原、過敏指數）等，作進一步的確認。 www2.tvboxnow.com8 ?% M6 z8 B4 s
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/ B- D$ U- }: y- v' e. r汗皰疹的治療 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 I0 M& h, ?5 Z. F) q6 I
汗皰疹在治療上，需要依病程階段選擇不一樣的治療法。
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9 G8 s$ Y! \$ Z6 p2 k/ _. }公仔箱論壇水泡處理
' A% b; ?0 R3 c+ o$ S1 b4 } c公仔箱論壇若在急性期產生較大的水泡，則可在消毒無菌的情況下，將其中的組織液釋放出來。若是被抓破而流湯，以短期三天的濕敷，並配合適當水性或凝膠型基劑的外用藥膏及止汗劑，可使病灶快速收斂。若是處於脫皮、乾裂的時期，則要使用較滋潤的乳霜或油膏基劑的外用藥來治療，以潤滑皮膚，協助脫屑快速改善。 www2.tvboxnow.com v; h4 Z7 `, a9 [
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藥物治療 2 _. K6 }& ?8 F) q8 `2 n* u
汗皰疹程度較嚴重者，可以短期口服藥物治療，讓症狀快速緩解，以免「癢→抓→產生濕疹→更癢」的惡性循環持續進行。少數一整年汗皰疹一直發個不停的病患，可以考慮紫外線光療法，或是使用較強的口服免疫抑制劑。特別要注意的是，若有合併細菌感染或黴菌感染，要同時給予適當的治療。
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* u, @* F3 Q- {' a! b: Cwww2.tvboxnow.com皮膚保溼
; C; s# h- t1 N( r( s另外，由於皮膚在發生此一濕疹變化的同時，表皮障壁會暫時受損，因此加強手部的保濕非常重要。平時洗手的次數不宜太多，且最好使用不含皂鹼的洗手乳。手部保濕乳液一天應使用數次，且同樣應配合病情選用不同劑型，最好是不含香料。如此，可加快受損皮膚的修復速度。 公仔箱論壇9 {, d, h2 Q0 h3 B# j; v+ _
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生活型態
% P! u+ j- x0 Y* NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在生活型態上，應適度釋放自己，不管是生活上、工作上及家庭上的壓力，不要熬夜，且睡眠時間要充足。 www2.tvboxnow.com9 J, D" o4 Y5 ~' j
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5 `0 m) ~5 k- u, |, T) f& ]. g" F( f汗皰疹飲食注意 :tvb now,tvbnow,bttvb9 d7 Z% I$ z8 T8 V6 d. H
在飲食上，對於反覆發作的病人，或者貼膚試驗已證實對金屬過敏的病人，可考慮減少食用含鎳、鈷及鉻較高的食物，有些病患有不錯的效果。
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' Y p# M0 k9 u' x! D以下將較常見者列出供參考： 公仔箱論壇7 V1 P/ e1 I" d" x
鎳：罐頭食物，以含鎳的廚具所烹煮的食物，鯡魚、牡蠣、龍鬚菜、豆類、香菇、洋蔥、玉米、菠菜、番茄、全麥粉、梨子、大黃（一種中藥）、茶葉、可可、巧克力及烘焙粉等。www2.tvboxnow.com9 j+ G! Q# M6 S" m
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0 t( D9 o- ^2 @; rtvb now,tvbnow,bttvb鈷：杏仁、豆類、啤酒、甜菜、包心菜、丁香、可可、巧克力、咖啡、肝臟、堅果類、扇貝、茶葉、全麥粉等。
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n" k Y7 d* H, x3 v公仔箱論壇鉻：酵母菌發酵產品（如啤酒）、起司、乳酪、全穀、全麥、麥麴、糙米、小米、玉米、堅果類、粗製紅糖（非白糖）、葡萄汁、肉類（如牛肉、雞肉）、肝臟、甲殼類（如蛤）等。 |
發表於 2019-1-3 09:03 AM
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