早安健康編輯部tvb now,tvbnow,bttvb. h' w. }0 V1 l0 T, y2 _$ e
# p$ c9 k: o8 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。
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胰島素從何而來？
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當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。
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另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 D' L8 r. s* o* c6 `& \
8 \: m8 a* @; _% ^0 H※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」 tvb now,tvbnow,bttvb- x4 Z8 F9 }& j) z" T5 H) R- j# u
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胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 tvb now,tvbnow,bttvb" _. u. Y5 ^/ h/ T
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細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。
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因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式：
: C% ?# Q& V/ X( s* ptvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# P" w& h& B8 D6 r" ]; J
①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
" J& u' b) q+ X5 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
6 E( W5 O& A1 e9 P5 V②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 2 P0 d. {% y$ ^. R8 J7 _" ?
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時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 6 ]$ |3 ^# I% F; \0 e$ Z, o
: s1 A, S8 l% z4 A3 z0 d4 t F5 @www2.tvboxnow.com但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。 2 M2 d# ~$ @1 h$ ~1 b# y
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除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
$ O! O4 r8 q3 x❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
7 |" r; c2 @8 [9 T8 [/ Ltvb now,tvbnow,bttvb❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。公仔箱論壇5 q- Z0 D& H! z% a0 G
- Z! N) Q. G- k) s) C! a" Wwww2.tvboxnow.com胰島素阻抗：失靈的胰島素
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; `/ G1 w2 M# K/ |' {「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。 * X" ^! _1 H9 v$ i
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1、脂肪阻礙胰島素作用
. W9 K- C- t0 F/ ^8 u" m公仔箱論壇脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。
& v8 G3 N& D( A! m5 O( |: dwww2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- n& H# l- C" Y! R' k$ G
2、胰臟大量分泌胰島素
0 U/ `7 p0 D$ A2 }, E9 m為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。
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+ f& X% v9 R9 K4 v! d' Qwww2.tvboxnow.com3、細胞中累積更多脂肪 tvb now,tvbnow,bttvb( [8 k9 M+ L7 ^$ \. H+ Y4 K
腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
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4、胰臟細胞失去功能 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( X9 s- c$ }2 k
胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
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※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。
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生活，如何影響你的「胰島素」？
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GOOD：
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運動 tvb now,tvbnow,bttvb/ X0 z0 H3 m1 j- ?3 E8 \3 K
運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。
% J. b N, p" r8 w公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" p+ ?6 I9 D" A4 a, [: p* [ o
高纖維飲食
% f5 m; v; a+ i5 j% C3 \& W3 i高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 f! f' ?% A& u
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生活中的壓力
5 S2 e" g: S% X公仔箱論壇壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。 tvb now,tvbnow,bttvb0 A6 B/ {3 o! p3 |& q# ]
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高糖、高脂肪飲食 www2.tvboxnow.com3 F2 s4 y# Y \9 `+ |3 A( d: p9 V
高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。
+ [: C" Q$ s! I6 ~8 Y* Ftvb now,tvbnow,bttvb高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。公仔箱論壇' H5 B) G8 B$ t1 D2 m) g
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降血糖藥物的作用方式 公仔箱論壇+ ?3 U$ l5 I2 Q6 G3 W
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口服藥1：作用在細胞
( i; y3 c6 C' @& @; i公仔箱論壇減少細胞「胰島素阻抗性」
: G% v) Q# j" @1 W增加葡萄糖代謝效率
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口服藥2：作用在中樞$ i* v& F( U/ m' s2 e
減少食慾，使飢餓感消失0 {! S8 r2 }9 R. d
* ^6 i7 `# V% m, h# v9 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口服藥3：作用在肝臟
8 `: _0 \+ j) d0 Z0 q0 ~www2.tvboxnow.com刺激肝醣正常製造
, L+ G0 p. i! @8 K1 [) _tvb now,tvbnow,bttvb減少肝醣分解為葡萄糖
. Q' p4 z0 Y' B$ o5 V; \tvb now,tvbnow,bttvb※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
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6 U- n# T% z2 y( n, ]; Stvb now,tvbnow,bttvb口服藥4：作用在胰臟
8 j3 {* T: b: a2 l& S; J公仔箱論壇①刺激胰島素分泌
- U% P8 J7 ]( G$ k2 |tvb now,tvbnow,bttvb②降低升糖素分泌
" s& W3 ], V3 ]: ~ I+ I: \' J※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。
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0 r- P# }7 ^ M' h1 atvb now,tvbnow,bttvb口服藥5：作用在小腸tvb now,tvbnow,bttvb: m& W- ` k: x8 O! x0 K" _
延緩澱粉分解
& Q! h; g0 t. W減緩胃腸蠕動速度
( U4 O u1 a3 c- E! q9 o8 e/ u+ M# Xtvb now,tvbnow,bttvb減少葡萄糖吸收
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" V" d) f/ Q7 K) s' w針劑：作用在循環系統: q" B- |1 {, I1 E1 w7 U6 r
注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用
+ J$ x4 w$ f' Y( h; ]tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, K8 i; ?2 P+ A% W' E1 k
注射型胰島素，真的很可怕嗎？
8 `" k' p8 {! w6 M' |/ kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。
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2 Z9 z" q p' O+ I迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？
" I I8 u* Z# V8 {- u' \1 i, zwww2.tvboxnow.com不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 * d2 R8 B: Z @
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迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？ tvb now,tvbnow,bttvb! N( j& P9 E6 c& h2 J1 M( u8 j
不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
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迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! b& q( a4 p N* G
不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。 ( ^1 X% o- |9 O) c$ G3 U
定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 www2.tvboxnow.com5 _4 X- Y$ g& {2 b8 w) `
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迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？ $ d7 {- y& b& L5 Q0 `
不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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