早安健康／林思宏（禾馨婦產科院長）
! W8 I; ?6 }% I i$ X) K) n公仔箱論壇
% W' G$ R% c9 I1 ttvb now,tvbnow,bttvb天啊，出血了！？ 雖然出血是孕期中常見的狀況，但因為懷孕的前3個月，胚胎還不穩定，孕婦看到出血都會超緊張，其實出血的原因很多，不一定等於流產！而且，一般很難從出血量就判斷原因，所以一旦發現出血，立刻就醫準沒錯。
1 n: T5 X- [( gwww2.tvboxnow.com& }1 c, g3 f+ n1 c$ i
孕期前3個月出血主因大致有下面幾個： 公仔箱論壇$ u+ j+ q. ]% |$ C
0 @: i/ F! u P黃體素不足：卵巢分泌黃體素不足，會影響胚胎著床不穩定而出血，通常補充黃體素後便可改善出血情況。尤其試管嬰兒若是冷凍胚胎，非自然週期，孕婦的卵巢也就沒有黃體的生成， 就必須藉由黃體素、雌激素的補充來調整生理週期，進而選擇適當著床時間，所以若黃體素補充不足就有可能引起出血狀況。
& r' ~2 ?2 x6 a" l
" `" H0 G. A1 b# y' _0 W2 h" d6 M; d ftvb now,tvbnow,bttvb子宮頸瘜肉：由於懷孕期間荷爾蒙的刺激，子宮跟胎兒都會變大，此時子宮內的腺體、瘜肉也會跟著變大，而且瘜肉生長的速度很快，可能懷孕10-12週就長到2-3公分大小。由於子宮頸是相當敏感的組織，有時走路摩擦，便會導致瘜肉出血，再加上子宮瘜肉容易造成反覆大量流出鮮血，驚悚程度常常嚇壞孕婦，實際上它並沒有危險，也與流產無關。假如孕婦出現反覆出血的情況，並且在補充黃體素後仍未見改善，建議儘速就醫安排內診，經過醫師評估後，只要瘜肉生長在可以摘除的位置，便可予以摘除，不用太過擔心。 1 \# a, M, R1 F4 C$ S1 G: L5 m3 s, j
' ]* z$ g) i8 I7 k& F7 L正常著床性出血：胚胎鑽入子宮的過程中導致出血，就像鑽到地下水管會噴水，這種狀況下按理說會自行止血，不會有嚴重影響。 www2.tvboxnow.com7 E" U: Q$ U) P6 \4 G
+ A+ U+ I, U2 _. \7 X, X9 G基本上，在胚胎正常的狀況下，上述出血狀況都不需要太擔心，通常不會影響到胎兒。即使是正常的胚胎，在懷孕初期也會發生著床不穩的現象，此時只要多補充黃體素，胚胎就會趨於穩定。
: Q1 c& G; k+ }8 i6 j, BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 {- e, _# \4 a% ?5 }! d! M0 W/ x# g' e但若是特殊情況如子宮外孕、胚胎異常導致出血，胎兒基本上是不可能健康長大了，我會建議若有這樣的問題應該安排進一步的檢查，而不是流產後就算了，有時這種心態，反而會讓很多可以被檢查出原因的疾病變得更複雜。 0 f% Q: n% t0 `! T0 L1 Z! n! [$ e
公仔箱論壇! ~% k' ~' y( K: j
不過，出血問題不只會出現在懷孕初期，中後期由於子宮頸充血、水腫等狀況，更容易出現正常性出血，這沒什麼特別原因，就像有些人會常流鼻血，不一定有特殊原因，但也不會造成大礙。 ) f) s- }2 x3 J" m) F8 H
, b+ q0 E; a5 G+ v+ f$ E7 G) h1 [+ |www2.tvboxnow.com只是，懷孕中後期有出血狀況，還是會讓人擔心會不會早產，或是前置胎盤、胎盤早期剝離，這些狀況比較危險，容易影響到胎兒。所以，除了出血，出現下列幾個狀況時也務必立即就醫： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 B) {' v4 m3 W: w) {
y. S$ [! K) R, z, y4 R9 }陰道出水：可能是羊水破了，或是陰道感染，須由醫師判斷檢查。
8 Z; o# D6 H& g$ S$ E; P1 v發燒：切記，孕婦不能發燒，很容易影響到胎兒。發燒可能是感冒或是身體的發炎反應引起，要特別小心。
+ b/ T9 q" \- btvb now,tvbnow,bttvb出現規則陣痛：當妳出現5-10分鐘超過1次以上規則的陣痛時，趕快拿起待產包直奔醫院吧！
2 v$ S) n: \! P4 i4 h n3 hwww2.tvboxnow.com劇烈頭痛、水腫、血壓過高：很有可能是子癇前症的徵兆，不能輕忽。- r$ u! N5 M" I" H4 ?
4 R6 J! w: ^, T) _7 l" i; c+ V7 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我明白孕婦對胎兒小心翼翼的心情，總是恐懼胎兒不能平安出生，往往一發現有些徵兆，就立刻聯想到流產之類的狀況。坦白說，自己嚇自己根本無濟於事，這時候別瞎操心，保持理智立刻就醫，交給專業醫師判斷，就能即時做出最適當的處理。 www2.tvboxnow.com. E k) e7 g K N
9 W* O5 m8 a1 x! S0 N
前置胎盤與胎盤早期剝離
8 b9 ~- T! Z1 A) ^& o8 n9 ~tvb now,tvbnow,bttvb9 K7 s# z: w3 C- R P/ h, M/ y
前置胎盤引起的出血，通常出現在20週之後，不會發生在懷孕早期。由於20週之前胎盤與子宮還相當接近，但隨著週數增加，子宮逐漸變大，胎盤卻仍蓋住子宮頸，便是所謂的前置胎盤。 $ \" Y& q7 p# r0 v: M; ^
4 ^2 x0 P9 |, R' u, b; E經過產檢後，如果醫師告知有前置胎盤的狀況，也不必太過緊張，凡事小心，保持一般正常生活就好，並且減少腹部用力的機會，例如跑步、深蹲，但是務必準時回診，出血量大時要儘速就醫。 公仔箱論壇' C1 Q' ~5 h( r3 n
www2.tvboxnow.com* e- T% r+ Y7 B' K, R' S- x/ B/ h
因為前置胎盤造成的出血稱得上是急症，很可能有胎盤剝離的風險，若情況緊急，便很可能要趕快將孩子生出來，或是住院安胎，而且必須以剖腹方式進行生產，完全不建議自然產。
% j; H Z( [9 T2 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb8 W& Y2 M3 H& e( q
: q) f; s Y, Y$ Y7 O公仔箱論壇公仔箱論壇1 {7 X) `: X( d5 ^2 W
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) B! f% U5 A8 x. K+ A! h
|
發表於 2019-1-19 08:48 AM
| 
