【早安健康／周孫立 醫師 - 立達診所 副院長】冬天來臨，也是腦中風發作高風險期。腦中風在台灣十大死因中名列第二，僅次於惡性腫瘤，根據榮總腦血管科所作的流行病學研究，台灣地區每年約有5萬人發生中風，腦中風是造成全球人口死亡與失能的主要原因，終身的發生率是六分之一。 ( c4 u/ x% r4 l+ D5 Z6 [- M5 ?
tvb now,tvbnow,bttvb0 g% @0 A9 g) ~# |+ g4 Y7 ?2 W P
中風患者常罹患其它慢性疾病，如：高血壓、心臟病、糖尿病、肺炎、尿路感染等，失能後遺症也是我國成人殘障的主因之一，造成病患與照顧者沈重的負擔，也嚴重影響生活品質，論及對整體經濟所造成的衝擊，腦中風已為世界帶來極為龐大的損失。
6 S, n# K0 `# _$ qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" w2 h7 R3 k( T% `
四大慢性病＋肥胖、頸動脈狹窄 中風高危險因子 公仔箱論壇# u+ l) X4 u$ b+ b
www2.tvboxnow.com$ E/ c0 n6 h: u% C; p; ]
腦中風的危險因子中除了年齡、性別、種族與家族史是無法改變的，九成的腦中風與危險因子有關。臨床上超過七成的中風患者是初次中風，因此早期找出腦中風危險群，並治療危險因子，降低發生率，是最重要的目標。 + } @2 j0 @+ b1 a7 J
www2.tvboxnow.com# Z2 u$ t5 c" U' P
國健署呼籲有四大慢性病，包括高血壓、高血脂、糖尿病、心律不整族群，加上肥胖，都列入腦中風的高度危險族群，需要特別小心，此外，吸菸族群、缺乏運動，特別是頸動脈狹窄，也都需要提高警覺。頸動脈狹窄是指針對無症狀高度頸動脈狹窄（Asymptomatic high-grade carotid artery stenosis），國外的大型臨床試驗已證實頸動脈內膜切除術（Carotid endarterectomy）有效降低五年內中風或死亡的風險。
- ^- k6 a: U6 `5 y/ N+ w/ q
1 h0 i, A/ p! M `) c0 Ywww2.tvboxnow.com預防中風 定期檢查心臟賀爾蒙NT-proBNP www2.tvboxnow.com% D9 d' s* e4 G& Z: R
# b# D0 C& J* }/ k公仔箱論壇日常預防中風是很重要的。中風又與冠狀動脈疾病、心律不整、心臟衰竭、高血壓有著莫大的關聯，能早期監測並及時治療，才能根本預防中風。 www2.tvboxnow.com& a; B7 U- p! [; A2 j# D
% G0 N j7 y$ ^
NT-proBNP（原生B型利鈉利尿胜）是心臟分泌的荷爾蒙，為目前最新一代的心臟標記物，當心臟受到損傷時，NT-proBNP物質即分泌進入血液，隨心臟受損程度其濃度而上升。因此，NT-proBNP 是心臟功能受損與修復的指標。
0 y- \9 X8 o3 ~
, r% e/ F0 |- a: X5 htvb now,tvbnow,bttvbNT-proBNP 已獲美國食品藥物管理局（FDA）核准臨床使用，國際醫學期刊指出，與心臟超音波檢查比較，它不僅能提高檢測準確性，以及降低重複檢測的頻率，可作為長期追蹤檢查的參考值。 公仔箱論壇; z- X) x0 n. h" i
! q$ a5 T ?: |1 F
4 O" Y1 d1 ^8 k6 t
醫療級穿戴裝置 追蹤管理心律變異度" h0 @ z; ]) t
5 r7 S* \* S' i. d公仔箱論壇. B# Y. x) q4 ?+ ? S: m" S5 ^
* g) g3 W! a8 @" x5 T
* S, @2 O0 P, X# g2 Z" ?! H中風患者大多是因心房顫動（Artrial fi brillation）所引起，也是臨床上最常見的一種心律不整。腕戴式及胸配式偵測裝置的興起，目前也應用在獲取心率數值，近來有廠商推出相關穿戴裝置，搭配AI通過大數據學習，24小時內完成精確的心電圖分析報告，透過穿戴裝置不間斷紀錄，可以產出心電圖、睡眠、生理活動評估報告，對於心律不整的病患，是偵測風險的參考。
% B; ^: F2 c7 E2 `* Y. ~3 Iwww2.tvboxnow.com
/ U( a: a2 {0 [9 v& ^0 _tvb now,tvbnow,bttvb值得注意的是，不同的穿戴式偵測裝置所被核准的醫療目的可能不同，且相同的裝置未必適用所有的人，建議可與專科醫師進一步諮詢與討論。 9 g5 ]% ]! H" ?( Z9 z& T, }4 G+ o
- T% ?/ S$ ]3 wwww2.tvboxnow.com
% _( K$ Y. i+ f( @% vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中風搶救 把握黃金三小時
, _/ J7 i% T$ e5 ], B) I$ y/ I公仔箱論壇
G) L* Y! h+ B2 Q1 H; q搶救中風，分秒必爭。即時和正確的診斷，有助於提高中風病人康復機率；延遲或錯誤，將影響病人身體功能，以下是常見的中風急救： tvb now,tvbnow,bttvb& K. a1 I! L% ]: S3 E
www2.tvboxnow.com6 k) @8 I% q# o' Q. o' Q/ Q3 h
www2.tvboxnow.com( r; S5 Z; I: U" p# G O5 ^
- 及早送醫2 W( X! I8 |5 k
一旦中風預警症狀發生，及早發現與評估，黃金三小時內送到適當醫院，接受合適的治療，後續接受完整復健，能將中風損害降到最少。 - 靜脈溶栓治療. I$ m* d/ a) v2 O
在中風發生三小時內施打，在所有接受治療的患者中，能增加三成幫助，但腦出血的風險是未接受治療患者的十倍。 - 機械溶栓（Mechanical thrombectomy）
/ A( t& w3 N/ { E- i) N公仔箱論壇2015年初發表的跨國多中心大型臨床試驗，顯示機械溶栓有良好的治療效果，且不會增加額外出血風險，是未來急性腦中風治療的希望。
0 \3 b# ^+ O2 g u" ?, s腦中風有逐漸年輕化趨勢，需要更多人懂得調整生活型態，以預防重於治療來看待腦中風，隨著醫療科技進步，腦中風的早期偵測、預防及治療逐漸有了顯著的成果。目前多種急性腦血管介入性治療已初步取得臨床上顯著的效果，相信在不久的將來會有一番嶄新的局面。 |
發表於 2019-1-28 10:02 AM
| 
