見血，很多人都會驚，乳頭出血，就算摸不到硬塊，女士都會看醫生。醫學上，乳頭出血，大多數表現都是瘀色的血，可以代表乳腺管內生長的乳頭狀瘤，通常這些瘤生長位置接近乳頭，細小到觸摸不到，但瘤細胞容易出血，形成早發現的徵狀。
( Q& F# [+ O$ `# l; \, e公仔箱論壇
8 s2 j/ X; _7 v1 x/ S& Twww2.tvboxnow.com乳頭狀瘤大多數是良性，但十個有一個會是惡性，尤其是流出來的血是新鮮血液，就要警覺有這個可能。手術切除仍然是標準治療方法。手術當中我通常都會花多少許時間，做急凍切片化驗，若有癌症也可以檢查邊緣是否割清，省卻再做手術的可能。www2.tvboxnow.com. _, k: Q, t5 T
7 K% U D& b: M; X Z最近有一位女士乳頭出血，做完手術覆診時，醫生說病理報告是乳癌零期，因乳頭出血，叫她考慮全乳房切除，或割掉乳頭加電療。她十分驚愕，自己才三十出頭，還要穿靚衫，生孩子，應該怎麼選擇呢？
/ U% c5 B0 }4 m9 w8 b- K+ Stvb now,tvbnow,bttvb* f5 r$ t, D/ G/ ~; N( b
她來找我診治。我細閱她的手術及病理報告，這個乳頭狀瘤有五毫米，切割邊緣清楚沒感染，離開乳管出口有五毫米，我請病理醫生再檢視標本，結論都是零期乳癌，切割邊緣沒有癌細胞。在這情況下，再做手術是不必要的，只需要安排電療。
8 u* r9 h: M! s7 Y; H$ ]* p2 {: l) e公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) M) Q4 r* F1 H( d! m
她上一位醫生可能以為，乳頭出血，就乳頭都不能保留。但乳管只是排出血液，若顯微鏡下沒有癌細胞蔓延，就可以接受，這位女士手術割除的標本，清楚有五毫米的健康邊緣，那就明顯足夠，不需要拿下乳頭。我在醫學文獻，都發表過關於這個課題的臨床經驗，讓同行參考。9 D% K4 ?: c+ o+ D% i
tvb now,tvbnow,bttvb/ ?% Q$ Q: v: n! t6 C3 A
她雖然不需要割除乳頭或全乳切除，保存外觀，但零期乳癌做了局部切除，都要輔助電療，減低同一乳房再出現癌症的風險。
$ N4 m, O0 k3 _! H& e3 f" l公仔箱論壇+ c: h: G! A) A- Z' Q0 r
可是電療過的乳房，就破壞了分泌奶汁的功能，不可能哺乳。好在另一個乳房不受影響，而且零期乳癌不需要輔助藥物治療，不影響病人受孕的選擇。
0 S0 L, H, h2 D( l- V7 u' ?tvb now,tvbnow,bttvb4 C! X- |0 z; X1 y) A$ \3 |
R YK Chang, P SY Cheung. Nipple preservation in Breast Cancer Associated with Nipple discharge. World J Surgery Aug 2016.
# U/ C8 N2 _8 ]( Y0 T' u. ftvb now,tvbnow,bttvbDOI 10.1007/s00268-016-3679-7
0 @$ d* I4 b; N8 kwww2.tvboxnow.com
( b) a! d% f4 e- P公仔箱論壇香港乳癌基金會網址： http://www.hkbcf.org www2.tvboxnow.com2 Z& G6 q, Y, d( q) d
電郵：[email protected]
# K7 s; ?8 }' i9 M& u4 _0 W% F
- v1 D; n1 z% z. K( a張淑儀醫生 香港乳癌基金會創會人 |
發表於 2019-2-22 11:55 PM
| 
