早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）公仔箱論壇0 \; f9 V2 I4 ]4 I, t4 M7 ^9 M3 @
' ^& C6 d8 q1 T公仔箱論壇糖尿病患者冬天要小心心臟問題 ) }9 t# _9 ]; h( o* N
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去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？ 5 w3 r) E& A, h3 ^' J u& b) E7 I
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很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; p2 p4 f9 W& h5 i# K8 r
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冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。 公仔箱論壇& B& r6 e' i9 Q g" e; V) @
+ p9 @5 c* H2 l: W& n: \tvb now,tvbnow,bttvb若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。
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2 f5 a* i/ Y# ?( c% b( E8 q5 z9 K1 [究竟是低血糖？還是天氣太冷了？
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5 E+ \/ b, j! }; c3 V; G* s% T公仔箱論壇氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。
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為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。 5 `0 T2 m! P v( s7 U5 M0 y' c" Z
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泡湯前，先注意溫度
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糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。 % C7 Q& D" F; A9 K" Y6 Y p X
{. H; J- U) Y4 p# D2 ~) I) `" W7 G有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。 % p3 M6 s: ~& I1 M4 H/ D# [: t
/ }- D2 r) T( H/ ]此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。 www2.tvboxnow.com, L0 A& e! f$ E- i8 z- Y( p
! S0 k) c7 L, x3 t. n/ ]- t公仔箱論壇糖尿病性心臟病
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3 i: U3 I+ k3 ]$ e糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ H5 m! j3 E& e
1更高的心臟疾病發生率 tvb now,tvbnow,bttvb' }$ Z4 o; l; {4 ]% D7 B. c
2更多心臟疾病原因
! \3 d( h! u( S3可能在更年輕時就出現心臟疾病
K9 {: r# `2 S0 \# T& Q4可能有更嚴重的心臟疾病
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8 t+ P% V3 G" {! Ntvb now,tvbnow,bttvb而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。
' J2 c- h$ q0 h1 |1 f, g! FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 D o% v z" D t8 g4 [/ D5 l
冠心病
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: y& I- q8 F- p% }) `# B9 g* [: u$ V* {公仔箱論壇輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。 0 k0 \/ e4 V8 K4 r; n* n
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心臟衰竭 tvb now,tvbnow,bttvb; {, |1 c4 E1 o2 z6 e; c
% Q6 E3 x# N. M; j5 Htvb now,tvbnow,bttvb心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。
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糖尿病性心肌病
y4 R0 }+ V: B% t9 K+ n" cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。
: E) c" b: m% D+ G% Btvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& _+ G2 z5 \0 G6 |# R
糖尿病影響心臟疾病的風險 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" h0 J9 r L, w {
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主要有三種： 公仔箱論壇( o0 N& q; Q$ j3 l
1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。
: A& Q! X1 @- N公仔箱論壇2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。 公仔箱論壇6 v! b9 F8 I) m! i; I8 t" @5 I/ N
3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。 + v' D- S2 i1 J8 B- x5 u: a
8 w) j) f# T/ w- L! j: e5 P9 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。
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; e+ m+ x$ Q& G+ ]4 N, ]4 E款帶醫師這樣說 , l' S- `; w. o4 v N* j0 U6 `
Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！
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/ x! r; w. l/ jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。
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焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。 www2.tvboxnow.com) {* _( B% |6 [ r+ z8 Y
/ f# j# Y* b# g+ q/ P1 t9 x氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。 www2.tvboxnow.com: M6 f! s- ?, W( Z4 c" B
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綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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