本帖最後由 soforlee 於 2019-4-11 09:29 AM 編輯 tvb now,tvbnow,bttvb. | ?1 r' v4 Q1 y% }/ I$ r/ { o
1 j2 X+ M+ h) U! q% g+ b9 {tvb now,tvbnow,bttvb【早安健康編輯部】今年早安健康針對台灣上班族，做了一項「2018職場健康大調查」，從數據中發現，最困擾台灣上班族的文明病中，第五名就是 胃食道逆流。 www2.tvboxnow.com' G2 ]: [+ a$ o$ ^" v
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大多數人都會將焦點放在胃酸，覺得是因為胃酸過多才會逆流到食道中，但美國醫學博士強納森·V·萊特提醒我們，多數人胃酸並沒有過多；如果「把關」不緊，胃酸正常也可能造成胃食道逆流。 www2.tvboxnow.com! x' f0 A5 g/ @5 T( f
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更嚴重的是，胃食道逆流情況沒有改善，會演變成食道潰瘍，再繼續發展下去，就有可能成為食道癌。食道癌在台灣十大癌症排名第八位，因為早期沒有症狀，發現後治療的五年存活率不到20％。 tvb now,tvbnow,bttvb& y+ S; V1 J8 Z: b; ^5 M
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（編按：本次「2018職場健康大調查」 ，由早安健康舉辦，調查時間為2018年5月16日至5月30日，有效問卷樣本為25,000份。）
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胃食道逆流症狀 www2.tvboxnow.com* z1 G: K9 U G' x# f1 V$ L
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根據美國消化系醫學會 （American Gastroenterological Association）資料，雖然每位胃食道逆流患者所經歷的症狀不完全相同，較常見的症狀包括：
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- 胃灼熱（火燒心）：胸口出現燒灼感、甚至往上延伸到頸部，在躺下、彎腰時更為嚴重，也發生於進食後。
- 感覺胃裡的食物逆流回口中，有時帶有苦味。
- 持續喉嚨疼痛
- 持續咳嗽
- 聲音嘶啞
- 氣喘
- 胸痛
- 喉嚨有腫塊或異物感
- 吞嚥時感到疼痛，或是感覺食物會卡在喉嚨
- 時常打嗝
- 噁心感、嘔吐感
7 k ?, r# {6 r5 G# V6 Rwww2.tvboxnow.com另外，有些症狀則可能與併發症有關，甚至可能危及生命，因此建議如果出現以下症狀，應立即就醫： 公仔箱論壇0 I( Z) B' \ a5 O, G
6 A y# k( ^6 ?0 O/ ?& C8 x- 爬樓梯等身體活動時感到胸痛
- 並未特意減肥或改變飲食習慣，卻出現體重減輕
- 進食時嗆到，或是對吞嚥食物、飲料有困難
- 吐血，或是嘔吐物外觀像咖啡粉
- 糞便呈現紅色或黑色
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胃食道逆流原因
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/ ~1 C% U5 d0 [公仔箱論壇賁門把關不嚴 公仔箱論壇0 W( r8 }! S6 a
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所謂的「把關」就是賁門。賁門位於食道與胃部之間，其功用就是平時緊閉，以避免胃中的食團與消化液的混合物倒流進食道，而在進食時，賁門要打開以便食物進入胃部。 公仔箱論壇2 e5 [4 X" }# ^6 q
4 \ p4 G# l$ G2 [- N# `4 C+ V下食道括約肌負責賁門的收緊或放鬆，以完成上述任務。但某些情況下，下食道括約肌可能會變得鬆弛，於是就造成了把關不嚴的現象，這跟胃酸多寡其實並沒有關係。
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" d8 _) c! J J* V0 o% `6 d n4 S也就是說，食道下括約肌是胃與食道連結處的肌肉，在食物進入胃之後會關閉，非進食期間也會保持緊閉。衰弱的食道下括約肌，無法立即做出反應，導致胃中的食物向上逆流而造成不適。造成下食道括約肌鬆弛的原因，目前醫界歸納出幾個可能的因素： 公仔箱論壇 J) M" ?/ `' U
1 O) P. M( ^3 b$ ~公仔箱論壇- 生理因素：老化、肥胖、橫膈膜裂孔疝氣。
- 食物因素：高脂肪食物、巧克力、甜食、薄荷、咖啡等。
- 藥物因素：某些氣喘藥物與高血壓藥物可能造成下食道括約肌鬆弛。
- 過重、肥胖或懷孕
- 吸菸、飲酒
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萊特表示，大量研究指出了胃食道逆流跟氣喘有關連，其中一個可能就是舒緩氣喘的支氣管擴張劑某些成分，同時也會造成下食道括約肌鬆弛。另外呼吸喘鳴時，呼氣的動作會為下食道括約肌造成壓力，而導致胃食道逆流。
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; k6 z4 q; b# v) ctvb now,tvbnow,bttvb其他原因
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- 特定食物、進食速度與進食量，都可能引起胃食道逆流。
- 裂孔疝氣（hiatal hernia）：彰化縣員林市員生醫院胃腸肝膽科主任醫師吳文傑曾撰文指出，橫膈膜上有讓食道穿過的洞，當孔洞過大，部分的胃往上穿過裂孔，就會導致裂孔疝氣，可能因此引起胃食道逆流。
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胃食道逆流飲食8 L0 {7 ]( [9 _. g3 i9 ~
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8 ~/ H: o3 A, [, w+ r+ N2 i美國克里夫蘭醫學中心 （Cleveland Clinic）* M8 U* V; Q/ K# L0 M! z9 z% j
指出，正確飲食有助減少逆流到食道的胃液，並避免會刺激食道黏膜的食物。
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胃食道逆流應避免的食物
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- 咖啡因（普通咖啡、茶類和巧克力）
- 柑橘類水果及果汁
- 氣泡飲料
- 酒精
- 薄荷
- 番茄製品
- 油炸或油膩的食物
- 辣的食物
- 大蒜、洋蔥
A7 \: P3 y; D: ^9 H; P% RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流飲食技巧4 ]! j& N' H/ ]" {7 x7 a9 I
- 維持健康體重。
- 少量多餐：有助減少胃的壓力、避免胃食道逆流。
- 少油飲食：油脂在胃中停留的時間會較長，因此建議控制食物含油量，包括料理用油、奶油、沙拉醬、肉湯、肥肉、全脂牛奶或乳製品。
- 注意姿勢：進食期間和吃完飯後一小時內避免平躺、半躺姿勢，飯後也要暫時避免洗碗、繫鞋帶、從地上撿東西等需要彎腰的動作。
- 睡前不要吃東西：清空胃中的食物需要4~5小時，因此建議最少在睡前3小時就不要再吃東西。
- 避免腹部區域過緊的衣著。
- 睡眠時抬高頭部：建議以硬質的物品，讓頭部抬高約15~20公分。單純使用多個枕頭並沒有效果。
- 戒菸。
- 避免容易引發胃食道逆流的食物：建議先停掉可能導致胃食道逆流的食物2週，之後再慢慢一項一項加入飲食清單中，了解自己對食物的忍受度，或是症狀的嚴重程度。
- 按照醫師指示服用藥物。
* V# a, @* i$ a+ @ [+ }公仔箱論壇養胃雷區1：吃胃藥就能減緩胃食道逆流
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3 r* A! _9 e# ?) N/ \1 c4 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。許多抗胃酸藥物之所以能減緩症狀，是因為他們中和了胃酸或是抑制胃酸分泌，自然就減少流入食道的機會，但下食道括約肌出狀況的問題並沒有解決。胃酸多寡與胃食道逆流無關，胃藥吃太多反而可能造成其他疾病。 www2.tvboxnow.com. W% F ?- r: W0 v/ Q9 ~
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養胃這樣做
) ?' |) [) V& |& i+ r- G6 n2 s: Wwww2.tvboxnow.com確認造成下食道括約肌鬆弛的原因，對症治療。 www2.tvboxnow.com2 \1 B4 I- [2 ?) V
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8 N& L8 ? E7 R- @公仔箱論壇養胃雷區2：常見的飲食沒忌口 公仔箱論壇) ^9 E& |* G; n& P$ G4 u7 v0 m
2 q3 { p m* T9 e( i許多造成胃食道逆流的飲食，都是日常生活中常見的。萊特博士指出，脂肪、巧克力、咖啡因、薄荷、糖、洋蔥及某些含酒精性飲料的食物，會使下食道括約肌變得衰弱；柑橘類水果、番茄、辣的食物、碳酸飲料和咖啡，會進一步刺激已經發炎的食道；食物過敏原特別是牛奶與乳製品，也會引發胃食道逆流。 7 c- K7 X: p F& H, \7 q: ~# t
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養胃這樣做 tvb now,tvbnow,bttvb: S" R+ s& ~5 ~
不碰菸、酒，常見食物若不易避開，可以先一項一項測試，最後找出對自己影響較大者避免食用。
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4 m0 ^2 ^. t3 M) O" X) gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。養胃雷區3：暴飲暴食 www2.tvboxnow.com3 q( o: | ^4 X2 @& W: T
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暴飲暴食會讓胃部一下子膨脹，增加了胃部的壓力，也會對賁門造成壓力，容易演變成把關不嚴的結果。
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定時定量進餐，勿一下子吃太多飲食。 www2.tvboxnow.com" W |& @9 W2 K; \9 E- P" i
' \) H8 L, n. c" W) o( l. ^9 jtvb now,tvbnow,bttvb養胃雷區4：腹部壓力過大5 i/ l6 M7 ^' [# r5 C" b
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8 M1 V- n0 H" x- [4 bwww2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ L: q* z2 v5 [' `8 x% r7 n
與暴飲暴食類似的就是腹部壓力過大，對胃造成壓力，不但容易直接造成胃食道逆流，也容易造成橫膈膜裂孔疝氣。造成腹部壓力的原因很多，例如： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 a0 w' L# m* Z( q0 Q
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- 肥胖。
- 姿勢：彎腰。
- 用力過度：舉重物、如廁用力，或是會造成腹部壓力的運動。
- 衣服太緊。
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減重、找出便祕或排便不順的原因、衣著寬鬆，特別是中午如果有趴睡的情形，一定要鬆開腰帶。 www2.tvboxnow.com* U. B) s2 _( k! |5 r& ], c
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/ u- N- O( s; I- L1 j3 y9 z/ CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。養胃雷區5：飯後躺平
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在下食道括約肌鬆弛的情形下，如果進餐後立即躺平，胃中的食物就有可能倒流出來。 4 S" t' e2 _- [. e7 N
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養胃這樣做
0 }) {$ Z. T2 h1 k& g! \' F# C; @9 Zwww2.tvboxnow.com吃飯不要吃太飽，進餐後無論多飽都不要躺平。
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養胃雷區6：睡覺平躺 ' v2 L4 _0 o/ d" j" k7 n
$ L0 Y$ I1 l% A2 e, ]1 E$ ]公仔箱論壇晚間睡眠時也可能因躺平而造成逆流情形。 www2.tvboxnow.com" t/ h6 W+ y: d3 L' k$ B: U
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養胃這樣做
+ j7 x9 ?' d8 i+ q B1 |9 K2 u0 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。睡前三小時不進食；睡覺時頭抬高15公分；若是胃食道逆流很嚴重時，則可左側躺，因為就相對位置看，此時的胃在食道下方。
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# q& T5 J1 h! u5 X/ H+ K8 N% o- Rtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ U, _5 S8 v4 `* i
養胃雷區7：熱湯水暖胃
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& N) G. G6 k3 N: e# [$ n1 K& |大家一定都聽過多喝熱湯或熱水可以暖胃。但北京中醫藥大學教授李志剛指出，即使連胃也不喜歡過熱的湯水，它的效果只會跟冰飲一樣，過度刺激胃。而熱湯熱水如果超過60度，對於食道與胃的黏膜都有傷害，更是造成食道癌的原因。 公仔箱論壇; p( C$ l1 j o, A& Z7 v/ ?: {
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養胃這樣做
9 X$ J% x5 G2 i$ F& W公仔箱論壇飲食以30至45度最佳，較接近體溫，可以溫和提醒胃部開始工作。趁熱喝湯則不要超過50度。
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養胃雷區8：邊工作邊吃飯 公仔箱論壇* @ `7 t; a% ^4 x# D2 u+ Y
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生活作息緊湊，工作多，邊工作邊吃飯，壓力過大、情緒緊張。
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# T2 z6 F3 q( ~6 ]3 d l! O唾液呈現弱鹼性，對中和胃酸有些許幫助。邊工作邊「嚥津」（吞口水），適度中和胃酸，減輕食道潰瘍。 |
發表於 2019-4-11 07:55 AM
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