本帖最後由 soforlee 於 2019-4-11 09:29 AM 編輯 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: z! S7 A, k* f+ s5 H: D, h
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【早安健康編輯部】今年早安健康針對台灣上班族，做了一項「2018職場健康大調查」，從數據中發現，最困擾台灣上班族的文明病中，第五名就是 胃食道逆流。 tvb now,tvbnow,bttvb) t" p! s- m: }; z
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大多數人都會將焦點放在胃酸，覺得是因為胃酸過多才會逆流到食道中，但美國醫學博士強納森·V·萊特提醒我們，多數人胃酸並沒有過多；如果「把關」不緊，胃酸正常也可能造成胃食道逆流。
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更嚴重的是，胃食道逆流情況沒有改善，會演變成食道潰瘍，再繼續發展下去，就有可能成為食道癌。食道癌在台灣十大癌症排名第八位，因為早期沒有症狀，發現後治療的五年存活率不到20％。
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( R- p/ t& H" F n* f9 \6 \4 |% B" m（編按：本次「2018職場健康大調查」 ，由早安健康舉辦，調查時間為2018年5月16日至5月30日，有效問卷樣本為25,000份。）
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胃食道逆流症狀
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4 e [7 j! F6 [* d$ ?" ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據美國消化系醫學會 （American Gastroenterological Association）資料，雖然每位胃食道逆流患者所經歷的症狀不完全相同，較常見的症狀包括： ! v4 |$ a! g9 o: o
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- 胃灼熱（火燒心）：胸口出現燒灼感、甚至往上延伸到頸部，在躺下、彎腰時更為嚴重，也發生於進食後。
- 感覺胃裡的食物逆流回口中，有時帶有苦味。
- 持續喉嚨疼痛
- 持續咳嗽
- 聲音嘶啞
- 氣喘
- 胸痛
- 喉嚨有腫塊或異物感
- 吞嚥時感到疼痛，或是感覺食物會卡在喉嚨
- 時常打嗝
- 噁心感、嘔吐感
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另外，有些症狀則可能與併發症有關，甚至可能危及生命，因此建議如果出現以下症狀，應立即就醫：
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# ?8 t, ^/ b: J* Y- 爬樓梯等身體活動時感到胸痛
- 並未特意減肥或改變飲食習慣，卻出現體重減輕
- 進食時嗆到，或是對吞嚥食物、飲料有困難
- 吐血，或是嘔吐物外觀像咖啡粉
- 糞便呈現紅色或黑色
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胃食道逆流原因
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賁門把關不嚴
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所謂的「把關」就是賁門。賁門位於食道與胃部之間，其功用就是平時緊閉，以避免胃中的食團與消化液的混合物倒流進食道，而在進食時，賁門要打開以便食物進入胃部。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 t2 T. A/ N" }* E
' J- p6 N1 A& J3 L& ?2 otvb now,tvbnow,bttvb下食道括約肌負責賁門的收緊或放鬆，以完成上述任務。但某些情況下，下食道括約肌可能會變得鬆弛，於是就造成了把關不嚴的現象，這跟胃酸多寡其實並沒有關係。 & Q5 L- s& w( ?+ j% M9 f* k! L. g; d
% _+ x% X9 x9 }! E" {- X; ]也就是說，食道下括約肌是胃與食道連結處的肌肉，在食物進入胃之後會關閉，非進食期間也會保持緊閉。衰弱的食道下括約肌，無法立即做出反應，導致胃中的食物向上逆流而造成不適。造成下食道括約肌鬆弛的原因，目前醫界歸納出幾個可能的因素： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ]8 g# @3 a9 [1 E! R5 k$ Q( o4 z# F+ o
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- 生理因素：老化、肥胖、橫膈膜裂孔疝氣。
- 食物因素：高脂肪食物、巧克力、甜食、薄荷、咖啡等。
- 藥物因素：某些氣喘藥物與高血壓藥物可能造成下食道括約肌鬆弛。
- 過重、肥胖或懷孕
- 吸菸、飲酒
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萊特表示，大量研究指出了胃食道逆流跟氣喘有關連，其中一個可能就是舒緩氣喘的支氣管擴張劑某些成分，同時也會造成下食道括約肌鬆弛。另外呼吸喘鳴時，呼氣的動作會為下食道括約肌造成壓力，而導致胃食道逆流。
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其他原因
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/ L/ E J# l" J6 n8 w# R& twww2.tvboxnow.com- 特定食物、進食速度與進食量，都可能引起胃食道逆流。
- 裂孔疝氣（hiatal hernia）：彰化縣員林市員生醫院胃腸肝膽科主任醫師吳文傑曾撰文指出，橫膈膜上有讓食道穿過的洞，當孔洞過大，部分的胃往上穿過裂孔，就會導致裂孔疝氣，可能因此引起胃食道逆流。
# j, W. G& g' V& _tvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流飲食: r5 `) t4 x* r3 C. \
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美國克里夫蘭醫學中心 （Cleveland Clinic）www2.tvboxnow.com5 u# A) P7 _8 U/ c- b- g& ]4 X
指出，正確飲食有助減少逆流到食道的胃液，並避免會刺激食道黏膜的食物。 tvb now,tvbnow,bttvb4 [) t* `" ~) n5 l9 N( \' d
) G/ c/ e6 J4 ?: i2 M7 p9 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 ?' Z; z$ `# _7 Xwww2.tvboxnow.com胃食道逆流應避免的食物
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0 k, T8 m! a7 D3 ]" Itvb now,tvbnow,bttvb- 咖啡因（普通咖啡、茶類和巧克力）
- 柑橘類水果及果汁
- 氣泡飲料
- 酒精
- 薄荷
- 番茄製品
- 油炸或油膩的食物
- 辣的食物
- 大蒜、洋蔥
, Q' q/ C4 g" utvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流飲食技巧& i& a, r+ U6 Q% o+ _+ N! k
- 維持健康體重。
- 少量多餐：有助減少胃的壓力、避免胃食道逆流。
- 少油飲食：油脂在胃中停留的時間會較長，因此建議控制食物含油量，包括料理用油、奶油、沙拉醬、肉湯、肥肉、全脂牛奶或乳製品。
- 注意姿勢：進食期間和吃完飯後一小時內避免平躺、半躺姿勢，飯後也要暫時避免洗碗、繫鞋帶、從地上撿東西等需要彎腰的動作。
- 睡前不要吃東西：清空胃中的食物需要4~5小時，因此建議最少在睡前3小時就不要再吃東西。
- 避免腹部區域過緊的衣著。
- 睡眠時抬高頭部：建議以硬質的物品，讓頭部抬高約15~20公分。單純使用多個枕頭並沒有效果。
- 戒菸。
- 避免容易引發胃食道逆流的食物：建議先停掉可能導致胃食道逆流的食物2週，之後再慢慢一項一項加入飲食清單中，了解自己對食物的忍受度，或是症狀的嚴重程度。
- 按照醫師指示服用藥物。
5 {& S6 O; Q* etvb now,tvbnow,bttvb養胃雷區1：吃胃藥就能減緩胃食道逆流 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ P$ l- u+ K4 N# N: T2 \; _* j
$ c: N: l0 Y) n+ r5 dwww2.tvboxnow.com許多抗胃酸藥物之所以能減緩症狀，是因為他們中和了胃酸或是抑制胃酸分泌，自然就減少流入食道的機會，但下食道括約肌出狀況的問題並沒有解決。胃酸多寡與胃食道逆流無關，胃藥吃太多反而可能造成其他疾病。 4 ~) |2 J5 Z2 u6 P2 F
9 Y# i* T9 \ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。養胃這樣做
+ y" D4 r: [) o9 P- `6 ytvb now,tvbnow,bttvb確認造成下食道括約肌鬆弛的原因，對症治療。
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2 ^9 j1 g. H( M( k+ w* I養胃雷區2：常見的飲食沒忌口 : W0 B/ X) c& P/ [3 D7 a4 y: L
+ W8 ^4 U5 Q: k/ z7 t4 f許多造成胃食道逆流的飲食，都是日常生活中常見的。萊特博士指出，脂肪、巧克力、咖啡因、薄荷、糖、洋蔥及某些含酒精性飲料的食物，會使下食道括約肌變得衰弱；柑橘類水果、番茄、辣的食物、碳酸飲料和咖啡，會進一步刺激已經發炎的食道；食物過敏原特別是牛奶與乳製品，也會引發胃食道逆流。
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養胃這樣做
" }9 j2 R; M; i9 a. u, R0 vtvb now,tvbnow,bttvb不碰菸、酒，常見食物若不易避開，可以先一項一項測試，最後找出對自己影響較大者避免食用。
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& ]' D0 N/ X8 m. {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。養胃雷區3：暴飲暴食
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( d ], c2 G) _' v) M! j8 W9 o" e8 W暴飲暴食會讓胃部一下子膨脹，增加了胃部的壓力，也會對賁門造成壓力，容易演變成把關不嚴的結果。 tvb now,tvbnow,bttvb, N+ N6 g; x1 u0 N
1 W, O6 u# y; J* C. y+ Vwww2.tvboxnow.com養胃這樣做
; p V+ _2 f. |2 N L( ?5 atvb now,tvbnow,bttvb定時定量進餐，勿一下子吃太多飲食。
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養胃雷區4：腹部壓力過大www2.tvboxnow.com0 n( Q7 i$ ], I
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與暴飲暴食類似的就是腹部壓力過大，對胃造成壓力，不但容易直接造成胃食道逆流，也容易造成橫膈膜裂孔疝氣。造成腹部壓力的原因很多，例如： 公仔箱論壇8 j; i9 A7 X/ H) J( K& y# ]. U+ a
! A* d6 }0 m' X$ M公仔箱論壇- 肥胖。
- 姿勢：彎腰。
- 用力過度：舉重物、如廁用力，或是會造成腹部壓力的運動。
- 衣服太緊。
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養胃這樣做
. v$ v5 m* |" v5 O8 O, U7 I! Ttvb now,tvbnow,bttvb減重、找出便祕或排便不順的原因、衣著寬鬆，特別是中午如果有趴睡的情形，一定要鬆開腰帶。
7 m/ G) o5 Y. l6 k Lwww2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 h. n( E' o& Z2 T0 u# P
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養胃雷區5：飯後躺平 www2.tvboxnow.com# q' J0 K' p6 M6 x3 H
( d/ m: b9 [+ W3 k* G在下食道括約肌鬆弛的情形下，如果進餐後立即躺平，胃中的食物就有可能倒流出來。 公仔箱論壇8 u4 R# U" C- i9 J6 U- g) C
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吃飯不要吃太飽，進餐後無論多飽都不要躺平。
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養胃雷區6：睡覺平躺
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3 ^3 @8 z4 x: g0 J- w* ]9 vwww2.tvboxnow.com晚間睡眠時也可能因躺平而造成逆流情形。
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& P, J, o- D* O5 V( w睡前三小時不進食；睡覺時頭抬高15公分；若是胃食道逆流很嚴重時，則可左側躺，因為就相對位置看，此時的胃在食道下方。 www2.tvboxnow.com9 m0 Z& j0 P a9 Z! |' ^! u
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2 F" I5 X# }1 k: k5 g# v( Ztvb now,tvbnow,bttvb養胃雷區7：熱湯水暖胃
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4 Q7 c% L- w2 J+ Q; ]7 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大家一定都聽過多喝熱湯或熱水可以暖胃。但北京中醫藥大學教授李志剛指出，即使連胃也不喜歡過熱的湯水，它的效果只會跟冰飲一樣，過度刺激胃。而熱湯熱水如果超過60度，對於食道與胃的黏膜都有傷害，更是造成食道癌的原因。 tvb now,tvbnow,bttvb+ M9 j' f I; Z" X* r3 x/ S5 p/ S& {0 `
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飲食以30至45度最佳，較接近體溫，可以溫和提醒胃部開始工作。趁熱喝湯則不要超過50度。 公仔箱論壇& }5 B/ c* M- u1 J: C! ?9 ^
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+ B0 y& N# [9 A$ w5 m3 a養胃雷區8：邊工作邊吃飯
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2 h9 V, Y' r* ?" p% s. E生活作息緊湊，工作多，邊工作邊吃飯，壓力過大、情緒緊張。
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唾液呈現弱鹼性，對中和胃酸有些許幫助。邊工作邊「嚥津」（吞口水），適度中和胃酸，減輕食道潰瘍。 |
發表於 2019-4-11 07:55 AM
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