早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）公仔箱論壇! i6 z+ p) E3 o$ f
+ q( L) q t' P0 h3 A
6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
" X! @) n' d0 r: M& ~8 I' g; L7 Kwww2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! A% }& E+ _6 ?* b' u7 D
Q 瘦子也會有脂肪肝？ , _5 J( f. U! {: Z! }/ y" G
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 G7 P' s: N9 R9 N$ f( R
/ N3 P2 z; o) A5 H' v, G( ^- N重點1：tvb now,tvbnow,bttvb0 L9 l8 _- R" z8 O9 m! u
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。www2.tvboxnow.com/ H) S( M( \! Q+ M3 T
: b! U% A; V8 n. w& F2 U- u重點2：
5 e/ E) N3 [9 b) i* [' O% F脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
" F" v4 j& [: }% t+ h. y' n' [
0 f) {: I0 B! _' r; e& uwww2.tvboxnow.comwww2.tvboxnow.com% u9 b- C! E8 T- x) e
Q 脂肪肝有哪些症狀？
1 L/ X$ l- j9 m1 e- itvb now,tvbnow,bttvb
9 S2 j+ L' O1 G, Swww2.tvboxnow.com脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
; {0 ]* ?9 D U! ^ ^7 R/ k, U' T6 I, a/ t( ]" j; r
重點1：
) D$ K' l5 Y' i; otvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
6 v, J/ ^. O/ C/ H' L/ Y+ y5 L8 I3 U" h7 m6 \7 G8 X4 y5 f
重點2：公仔箱論壇0 v1 U+ d9 i, s/ a3 T1 E
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb( I* U* K- m1 Z: w* Z
公仔箱論壇1 @( `4 a- e: ] r
重點3：
( }1 e _( \. L公仔箱論壇脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。0 v/ e6 y! ~" L
, F/ x0 `9 W* ~! v* f* R" z
$ @' z& o t; R9 L公仔箱論壇Q 得了脂肪肝會怎樣？ www2.tvboxnow.com) u* Q: E3 {' j; F Q( ]: }+ O4 U
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ + S) S0 h+ `7 {
3 Q$ Y: @$ S; p* t. a公仔箱論壇重點1：
( h: d6 A0 }1 ^1 f! Hwww2.tvboxnow.com脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。公仔箱論壇& p( d9 ^' \# `
公仔箱論壇( f3 H1 K- B; N
重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& \0 a* X8 D' {7 M z4 P4 a
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：3 u2 I6 B- ~" @: n9 a+ \7 X
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
3 l5 S6 S, k4 a% i公仔箱論壇中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；: f+ l) }* Z4 @9 x& N1 ^) K
重度脂肪肝的血管則無法看見。
1 n8 [( T9 j0 U) D# jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb1 t( v5 m; V: T5 c6 I
重點3：
- r/ s O) S6 C+ p1 T5 @8 qwww2.tvboxnow.com肝炎、肝硬化、肝癌的不同：公仔箱論壇# m( C% E2 u* N% O- g
www2.tvboxnow.com, a& h/ e3 x, _) |; g/ U% y( Z( M
脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。公仔箱論壇2 F8 d7 V; u4 s: H: J% \# Q; P
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。www2.tvboxnow.com6 ^$ ~% S0 ~$ W' l( C) X# N
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。tvb now,tvbnow,bttvb" H3 U( G0 y1 Q% V" R* ]# |( c, j9 t; y
3 ]8 d; @! z. |www2.tvboxnow.com
$ l3 B. _! e# E, h! b* qwww2.tvboxnow.com
Q/ I. \/ m9 PQ 脂肪肝患者如何正確吃油？ tvb now,tvbnow,bttvb7 |6 L9 }; h, l# U
: ], R; K. r, O. h9 Y9 h+ Ktvb now,tvbnow,bttvb改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 ! b+ h2 I: Z8 Z) J
; A I7 z- V& ?9 L; L: xwww2.tvboxnow.com重點1：
, N0 A( u' v0 E( |/ L' h5 X7 w" kwww2.tvboxnow.com腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。8 P. c! i- E: F- F4 T
+ i- V; c+ C q0 Z8 L6 ?/ W重點2：, j& w9 z% K7 q3 A+ E& K
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
7 ?( A" ]; u2 l非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
, X9 \6 ?: P! o: v6 b! j. i1 c- R+ X9 U1 T& \+ D
美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。( H/ E3 D; Q& B' I3 c6 x
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
& T3 {% x( C/ J4 i. ?/ Bwww2.tvboxnow.com
2 e$ h, u. p/ }5 ?* p2 Y( m重點3：公仔箱論壇3 x* Z) {4 a# ]( G( D
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
" _8 K+ s6 C c9 A# Ttvb now,tvbnow,bttvb
8 \6 q$ X: s5 I) @7 ?% R+ ?2 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 _2 T2 d; t- [5 @$ `9 } B4 Q* Utvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
[4 a D8 @& @' |2 ]: x
/ G) n* _, k2 ?+ g6 j公仔箱論壇定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 tvb now,tvbnow,bttvb6 h' d' D) n+ P: e4 L# j0 G+ M
" ], \# C/ Q/ c
重點1：
5 e* l/ {" q7 _5 q脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
$ i5 Y7 X7 \* W/ S0 _& J( Q# iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( w2 x( k$ ~! @
重點2：www2.tvboxnow.com4 a) Z" m( R: m% n1 X: l6 d6 {
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。公仔箱論壇) M/ W& b% c# g' A/ N6 |
9 {% ]' v( Y. ]( P9 g# y
＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
| 
