早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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7 q; A7 u7 s! x' J; Iwww2.tvboxnow.com6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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Q 瘦子也會有脂肪肝？ 公仔箱論壇' }% G w% H) ^7 a
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ 公仔箱論壇8 t9 P& p5 e3 r# t: B1 K6 z
: r, R) |& |6 i! P0 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：
& a8 i$ n3 q# Q/ D! Z- D( Y s! Jwww2.tvboxnow.com代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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重點2：' n+ |% a8 b( n: X7 A! x
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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! q! k# {/ _8 X! u公仔箱論壇Q 脂肪肝有哪些症狀？ www2.tvboxnow.com7 t0 O# Z, m# n/ c2 h+ j; j
: I4 X5 g4 V: ]; ^# @$ utvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ tvb now,tvbnow,bttvb* V8 O7 S. a0 ?" v6 s' T
e' ?9 ~0 ?5 S/ S* yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：
1 m2 Z0 v, m0 q: n+ wwww2.tvboxnow.com脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。公仔箱論壇/ M0 J ]2 i" V3 z" B y8 V$ C+ k+ O
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脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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Q 得了脂肪肝會怎樣？ 公仔箱論壇. q$ d( i& W, ?& @+ s) s
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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# A' W7 y J: p0 `7 g# Z' |% ?公仔箱論壇重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 X: G/ v5 I: O/ f8 r" h- L
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, a' P! d W! _8 Z1 Z% E; p
6 ~$ E% i: ^ k7 A! ?公仔箱論壇重點2：公仔箱論壇8 x7 i) B6 x, H7 T$ f E3 t
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
/ B9 w1 j6 w2 }! JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
) I; N, S' @, y3 _中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；www2.tvboxnow.com8 X; v6 P4 t/ n* d: T
重度脂肪肝的血管則無法看見。: c o( T; }8 i
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肝炎、肝硬化、肝癌的不同：公仔箱論壇5 n5 o0 d6 {( X3 u& x# M1 u- u
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 x9 A/ \" t7 d: H5 \
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。6 k- m/ t' U. n& a7 P, _
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。8 ]/ s8 R+ x1 Z) L! Y
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0 K8 |- }0 \4 u: }4 x% C" A$ z; Gtvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝患者如何正確吃油？
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( L6 v# g4 I. Y1 m6 N+ Ywww2.tvboxnow.com改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 www2.tvboxnow.com/ R) i- {$ @7 E1 L% u U
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重點1：tvb now,tvbnow,bttvb& E: N# h* H1 h5 I1 F3 E
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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- C8 R2 q: p; g \& u9 Ltvb now,tvbnow,bttvb重點2：1 K* I/ r1 d" ~0 J4 `+ |9 j; ~
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；tvb now,tvbnow,bttvb/ f$ y3 ]# N& ~! q* _
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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' B: Y# E0 |7 F' Y3 cwww2.tvboxnow.com美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。www2.tvboxnow.com- y$ \0 o3 |0 F `+ n$ r. r
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)公仔箱論壇3 p* L9 F+ F2 k* N: Y7 N7 _! z
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重點3：
; G/ ?& X4 Y+ o- T# n5 u2 f$ xwww2.tvboxnow.com脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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4 z1 [. c. a$ [+ t! `& _2 k+ l" nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* M1 |3 X" N5 A) c# S
Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ www2.tvboxnow.com ]! K$ F0 `9 g5 \
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 www2.tvboxnow.com9 |7 G5 I) B+ p, [, n
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重點1：公仔箱論壇) i# X$ l, \ ]5 k2 O$ O
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。公仔箱論壇0 C }. e7 n# A [
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患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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