【早安健康/陳佳宏(三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師、安寧病房主任)】 鼻腔癌――以為是感冒症狀,癌症卻已找上門!
4 u6 p& z1 t% c公仔箱論壇
' x% F' e. K0 I「醫生,我最近常會流鼻血,而且有鼻塞、耳鳴的現象!」經過詳細的檢查之後,診斷出他得了鼻腔癌!
9 ~$ H" q |" I# d; Zwww2.tvboxnow.com {% h& n4 f% Y
原來,鼻腔癌的原發位置在鼻腔內的空間,患者通常不會感覺到疼痛,也不會感到異常,所以當病患前來就診的時候,通常已經是癌症晚期了。
& X# f- u: h# w! ^0 Qtvb now,tvbnow,bttvb
1 }9 Q: i, U' I0 J8 I8 U1 w# a+ C鼻腔癌及鼻竇癌並不常見,只有佔頭頸部癌症的百分之三而已,在全身癌症的比例更少於百分之一,所以比較不會引起大家注意。因此,對於醫師和病人本身而言,在診斷及預防上面,有時候需要高度的警覺心,才能早期發現。
1 M1 e" d+ p; j+ Q- B6 b0 w$ l7 V$ u
5 x; M% M* O5 ]) Ntvb now,tvbnow,bttvb鼻腔癌的兩大症狀:鼻出血、鼻塞 tvb now,tvbnow,bttvb& \8 p7 D. }& ^5 \7 H
- N2 i! g9 }" q3 g/ E) Dtvb now,tvbnow,bttvb鼻腔癌指原發於鼻腔內的惡性腫瘤,多見於鼻腔外側壁,主要與遺傳因素、病毒感染、慢性炎症刺激、接觸致癌物等環境因素有關。
5 x% k4 E6 \) P' C8 h8 kwww2.tvboxnow.com公仔箱論壇; C) N! t; _ \0 G* s: G
繼發性鼻腔癌多來源於鼻竇,發生於外鼻、眼眶、鼻咽等處的癌腫,在晚期也可能侵犯鼻腔。
, ?) V+ W% t+ M/ n& n# d# c' Ewww2.tvboxnow.com
6 N( n1 r3 ~5 ?4 m+ y' @( j6 Wtvb now,tvbnow,bttvb鼻腔或鼻竇本身是一個空腔,所以在早期症狀往往不明顯,譬如最常見的單側鼻塞、鼻涕有血絲等等,和一般人常患的鼻炎、鼻竇炎症狀類似,但特別要小心的是,若鼻分泌物帶血絲斷斷續續持續一、二星期,最好請耳鼻喉科徹底檢查一下,此外顏面上的疼痛,若是感覺到有些異常,亦是常見的症狀。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ |3 O6 _, Z8 c0 H3 Z& W+ ~
& I+ i7 j- O' p% f% D! Wtvb now,tvbnow,bttvb假使到了顏面變形、眼球膨出或運動失常、複視(看東西有兩個影子)、牙關緊閉,此時,腫瘤往往已是十分巨大了! 公仔箱論壇# E& z, C) M+ J, q: P- D% F$ g
& O1 g- C* R, r3 }' o# Ntvb now,tvbnow,bttvb少數生長在深部鼻竇的腫瘤會出現頭痛或神經麻庳等症狀,另外,有百分之十五的病患在求診時,有出現頸部淋巴腺腫大的現象。
5 ?; Y l% X4 l鼻咽癌難察覺,這些常見症狀需留意!
& E* K7 `* _5 v3 q" U. H9 H# ]
& a, T$ |+ E2 K. v/ u- {; n+ G
. i' B& u2 }8 `) \, [tvb now,tvbnow,bttvb「醫生,最近我聽別人說話,感覺耳朵好像隔一層膜欸!」一位男性走進診間苦惱地說,覺得自己的聽力變差了,經過詳細的檢查之後,卻診斷出竟然得了鼻咽癌! . r! t6 E4 T& D& e+ f6 Y$ E) X
( ~; g- O% V) |4 L: v/ [tvb now,tvbnow,bttvb原來,鼻咽癌的原發位置在鼻腔的後頭,所以當腫瘤還是小小的時候,患者通常不會感覺到疼痛,也不會感到異常,所以當這名男性前來就診的時候,此時癌症已經相當晚期了。 tvb now,tvbnow,bttvb E4 ?; B/ k7 E& r! X0 b1 P- o
# ^* g) n3 Y& b3 }公仔箱論壇鼻咽癌是台灣男性癌症發生率的第十位,死亡率的第九位,各年齡層皆有可能罹患,但以四十歲為高峰。發生的原因至今仍不清楚,只知道「遺傳」是一個十分重要的因素;其次,環境因子、醃漬或煙燻的食物,或是燒香與抽菸都可能造成鼻咽癌。
, M' u+ q. m% K7 F4 G4 l" {! RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Q" X+ b0 K6 r( w3 q2 n
人體有耳咽管,耳朵跟鼻咽是相通的,因此當鼻咽有問題,這邊會被堵住,導致耳鳴發生。當然鼻水、鼻竇炎這些都有可能發生,所以這些問題不是那麼專一,需要特別留意。反覆的鼻竇炎也有可能造成鼻咽癌,就像前面所提,身體各部位的反覆發炎情況,就有可能讓細胞癌化,增加罹癌的風險。 公仔箱論壇2 l# z: I9 _- V5 d' l9 L! ~# v; J
! d, r+ X+ D/ @! A8 u公仔箱論壇在鼻咽癌的症狀中,最常見的是上頸部淋巴結腫大,這是癌細胞轉移到頸部,導致一群或數群淋巴結腫大所致。淋巴是保護我們身體的器官,所以當患者淋巴結腫大時,會去區分是否為良性,比如感冒的時候,喉嚨會摸到淋巴結腫起來,可能是發炎或感染產生,但如果有摸到淋巴結腫塊,或是脖子可能整個腫起來,也有可能會是惡性的,就有可能是鼻咽癌、口腔癌,這些部位都會從這邊腫大。 www2.tvboxnow.com5 `( F6 P0 q& t
www2.tvboxnow.com$ P1 K5 D0 j8 u& z- S n" r! s, W3 A
再來,另一個較為常見的症狀是鼻塞或流鼻血。鼻咽的地方容易出血,因為微血管比較薄,如果流鼻血只是一次、偶爾出血,那就不一定是癌症,但如果常常都會流鼻血,這就需要小心留意。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 d5 }# C+ X4 U& I, b
- N3 Y, t- z5 u0 o: B
流鼻血有些是血小板和凝血功能的問題,那麼除了流鼻血外,有時候刷牙,發現牙齦也會出血,或是肢體有黑斑、紫斑,這就可能是全身性的症狀,血小板過低或凝血功能不好,此時就可以判斷不是鼻咽癌。這些狀況到醫院做檢查,大部分都可以用肉眼、內視鏡就能幫忙排除掉了。 tvb now,tvbnow,bttvb! k; `3 Q$ x/ @$ _; t
; T+ f- l4 x' U; L- i6 p, awww2.tvboxnow.com其餘的症狀,比如查不出原因的偏頭痛、聽力障礙或是產生耳鳴的現象,由於位置的關係,鼻咽癌早期診斷並不容易,症狀也不具特異性。因此大多數病人診斷時,腫瘤已是第三、四期。
8 y- c- L: ]) Q9 n% t% `tvb now,tvbnow,bttvbwww2.tvboxnow.com/ W2 A3 _+ D7 z3 |% [$ E
唯一的辦法是大家提高警覺,有上述的症狀之一,並常常發生者,應找可靠的醫師檢查。 tvb now,tvbnow,bttvb$ {) }# J. y* ^& E8 d. b
www2.tvboxnow.com7 y1 ^2 T7 @9 t0 F% r5 p6 Q% L
菸酒檳榔都不沾,為什麼還是得癌症?
3 b& m7 e7 O8 D0 Y9 n! {- g# c
( x+ y1 d- ^4 G% o8 g! W「醫生,我沒有抽菸、喝酒、嚼檳榔啊,為什麼還是會得到鼻咽癌?」
6 m/ J7 z3 }4 B/ u/ L" {TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. y9 Q: `$ _- @" E, [2 f
這就是鼻咽癌與其他頭頸癌不同的地方。 , b: R! f( ?9 W" K
6 {' C& t0 c6 _% q2 f g. b
目前發現的EBV病毒,其實我們大多數人的身體都曾經感染過,因為它跟皰疹病毒雷同,所以其實我們都有得到過這個病毒,只是人都有免疫力會有病毒抗體。有抗體的正常狀態下,免疫力都會把它控制住,一旦人的免疫力變差,就會導致病毒入侵。 www2.tvboxnow.com, e. q/ Y S9 s; G6 j
tvb now,tvbnow,bttvb+ k3 ?; H0 z/ v( {
所以我都會告訴病友,鼻咽癌跟自己的免疫力的關係比較大,可能是生活作息導致,像是熬夜、壓力大,潛伏在身體裡的EBV病毒就發病了,所以睡眠真的是相當重要的一件事。
$ W3 D0 v6 g; p: {% O9 \0 a8 S# j2 Cwww2.tvboxnow.com施打HPV疫苗,預防菜花、口咽癌!
0 T5 |8 Z1 G' o' A! C( P公仔箱論壇 a1 c+ R6 |# z7 \1 ?+ Q( \3 E
3 q9 _2 l+ q$ V! e: _6 Y) [tvb now,tvbnow,bttvb研究證實,造成頭頸癌的原因,以檳榔、菸草、酒精的相關性最大,不過,也有病患本身不抽菸、不喝酒,也不吃檳榔,卻罹患了頭頸癌的情形。 公仔箱論壇# q, f' z9 U1 w2 @
( q: h$ J3 u. B+ ^2 \! r+ A公仔箱論壇根據目前國外最新的研究報告發現,人類乳突病毒(HPV)不只是和子宮頸癌有關,同時也跟頭頸癌的形成 6 P! P& i3 b/ b1 D
有著一定的關聯性。
7 Q# n& h- c9 L: t) |
5 \! x& N( W$ ]HPV是一種生長在人類皮膚和黏膜組織, 不論男女都有可能被感染的常見病毒。感染後的民眾,罹患口腔
; b# ~+ H( F# G0 Z- xTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。癌、口咽癌的風險會增加二十二倍。但至今還是很多人都以為HPV是女性才有的疾病,這是錯誤的觀念,事實上,HPV也會讓男性罹患菜花、頭頸癌等相關疾病,甚至會透過性行為傳染給另一半。
9 U, G: Z* H+ ?) P$ C3 |3 J, Gwww2.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb0 M7 n- y8 ?2 s+ I1 G, O3 i2 ?
HPV疫苗是用生物科技製造出來的類病毒微粒,激發人體的反應,產生可以對抗HPV的抗體。不只是女性可以施打子宮頸癌疫苗,男性也可以施打四價跟九價的HPV疫苗,預防菜花、癌症等疾病發生,減少性病交叉感染的發生。 7 @" n/ d; K, }2 U" `5 _
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ a5 k' L! `+ T6 K7 B0 b
戰勝頭頸癌 門診案例 公仔箱論壇+ N) r$ R; P9 w
四十歲小學教師 X 誤把鼻腔癌當成鼻竇炎 1 F) q& m) _( O/ R. m8 |! P4 i' n8 V
www2.tvboxnow.com% N" S- d1 \, Z2 P
鼻腔這邊的腫瘤,常見的症狀比較像鼻塞、鼻竇炎,有時候會被誤會為鼻炎,即使鼻涕會有一些血絲,有些人也可能覺得是擤鼻涕太大力了,造成微血管破裂,反而被人忽視。 , N! d1 d3 b" H* l- x
3 W0 [5 Z4 m$ f. c. _4 `$ j# D這名案例是一名四十歲的國小老師,因為是過敏體質,所以她也把前述的症狀當作是一般的鼻炎、鼻竇炎,或是天氣變化造成的過敏現象。但因為是老師的關係,如果感冒或是生病都會影響到教學成效,所以對於一些症狀通常會相當在意,以為自己有鼻竇炎,才找了耳鼻喉科看診。 ; b8 t: H! J- r
tvb now,tvbnow,bttvb# W+ \0 h5 a9 ~3 b
為什麼現在耳鼻喉科診所的病人會如此之多?因為有問題時,即使只是感冒,去找耳鼻喉科醫師檢查一下,心裡也會比較放心。
) e! w7 [/ \" [+ KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& l# J. u6 q( x4 r2 k- `' K
有的時候耳鼻喉科醫師沒有辦法簡易區分這些部位的腫塊時,就會去做切片看看是否有問題,後來發現病理組織是一個鼻腔的腫瘤,鼻腔的腫瘤只要清除掉就沒問題了,由於她在早期的時候就發現了腫瘤,所以單純手術切除後,就沒事了。
8 B% m7 K# y. D9 G4 Y4 O8 j7 i2 KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 X7 `' w9 m; }2 h1 l. ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鼻腔癌的症狀跟很多感冒、鼻竇炎雷同,不是那麼專一性,不過,感冒、鼻炎、鼻竇炎,只要經過一段時間通常就會改善,如果是持續較長的時間,持續一、兩週以上都一直沒好,一樣需要找耳鼻喉科醫師檢查一下。 * J6 }5 s7 i' o/ O. X1 [
' [7 d, Z( z2 Z, G5 S# [0 `3 B* E: D6 d
因為鼻竇炎、鼻炎會影響到顏面神經,所以有時候顏面會感受到異常,這些也都會有影響。因此,這些症狀也要考量是不是在鼻腔上,有一些鼻腔腫瘤的部分,要特別留意。 |