【早安健康／陳佳宏（三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師、安寧病房主任）】 防堵「短命癌」，三不二要早知道！ tvb now,tvbnow,bttvb4 g' H0 T) _: [6 n# ?2 X
" I4 U9 I% u& K
想要全面防堵頭頸癌，就要遠離致病原因、危險因子，找回兩大關鍵修護：提升免疫、良好生活習慣，加上留意身體狀況，定期檢查，才有可能樂不思「頭」，高「頸」無憂。
% ]/ }; f8 R( A+ E$ X# O/ Fwww2.tvboxnow.com
7 {' K/ |2 d+ H# U0 O/ W+ ]6 O! e/ t6 ]5 u公仔箱論壇頭頸癌，顧名思義就是位於頭頸部位的腫瘤，近年來一直位列台灣「十大癌症」之一，而且有年輕化與持續上升的趨勢！ $ ]4 Z; j/ _1 o! V, b2 Z: ^
$ r# N& u4 U0 c2 c$ s; G6 y
資深藝人徐風罹患口腔癌、香港電影最佳綠葉「大傻」成奎安，正值中壯年，卻因為鼻咽癌相繼離世，令許多觀眾相當不捨；韓國年輕偶像金宇彬，更驚傳罹患鼻咽癌，目前積極治療中，使得頭頸癌議題再度浮上檯面。
0 U) D6 U- _/ [' Y" Gwww2.tvboxnow.com
- ?% p# ~/ D( }- j! Z. ]頭頸部涵蓋了很多器官，就結構來講，大致上分成口腔、口咽、下咽、喉。
5 Z% s9 ]3 r5 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) t' G6 k4 K5 \# h: k
以口咽為中心點，往下是下咽以及喉；而舌頭則是包含在口腔及口咽。從口咽往上，則有鼻腔、鼻竇，鼻咽則是在口咽的正上方。當然，唾液腺也是分屬於此部分。
# f. Z, V- H& {9 d( X" ]; g6 a: U
3 O2 m8 ~' J6 b+ Q& O" ~7 fwww2.tvboxnow.com理論上，甲狀腺剛好位於交界的地方，並沒有歸類在頭頸部的腫瘤，偏向於新陳代謝科、耳鼻喉科、一般外科、核醫科以及腫瘤科進行整合治療，所以，本書不會討論到甲狀腺癌。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 u! \6 |$ X% p6 v
www2.tvboxnow.com8 z, I( v* P* {4 i6 o
頭頸癌大多是局部復發，而且較為容易遠端轉移在肺部、骨頭、肝臟等部位。
5 W* m' p3 N9 t3 s; Mtvb now,tvbnow,bttvb8 H$ G* I- v3 a5 ?4 T
鼻咽癌則是比較容易遠端轉移的癌症，可能一復發大多都遠端轉移，這也是頭頸癌跟鼻咽癌的不同之處。 tvb now,tvbnow,bttvb% G. [% i, N0 d% d: Z3 y
三大致病原因，頭頸部染疾上身！# f: A9 p+ R+ p1 W
公仔箱論壇3 { d5 H- E# F5 k$ N1 L# s
% h5 }; t* R6 h% @, G/ f; E「一名年輕男子因為喘不過氣，緊急送入加護病房，才知道罹患下咽癌第四期！」 + X8 H' }0 ^& ^, g4 w, k
「喉嚨老是卡卡、體重莫名減輕的櫃姐，沒想到竟是喉癌！」 tvb now,tvbnow,bttvb/ J$ z- k+ T3 v, m# t) q! k* ?
「日本女星嘴破只擦藥，就醫發現口腔癌，只好割舌保命！」 www2.tvboxnow.com2 K X! i |: x1 b$ k7 T: q. m
; d* L* v6 e8 ?9 O. k& v7 T V公仔箱論壇以上這些案例乍看相當駭人，然而其實就發生在我們的生活周遭，由於頭頸癌並沒有明顯的症狀，許多人往往容易忽略，因此要是發現自己有嘴破、乾咳、聲音沙啞、耳悶耳脹、呼吸困難、脖子腫脹……類似情況，小心，記得趕緊就醫，進一步全面檢查。
9 L8 i% Z) I( a5 Y0 x) n
+ t( z, z! ]' e% A1 [) b. D$ k( b3 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頭頸癌可說是一種高致死的癌症，特別是位列「十大癌症」的口腔癌，一直以來有著「短命癌」的稱號，在於早期不易發現，發現多是中晚期。
0 X* Q5 x- E% I' OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; i1 c0 H% b7 y7 J# l1 e B
且術後容易局部復發、擴散，若是伴隨遠端轉移，比較常轉移到肺部、骨頭、肝臟等部位，五年的存活率不高過百分之二十，成為迅速奪命的劊子手！ tvb now,tvbnow,bttvb' X6 x& Q+ @2 k, l1 d
www2.tvboxnow.com! Y& R1 v5 o) t# V
以下彙整造成頭頸癌的致病原因，包括：HPV、EBV、暴露危險因子： www2.tvboxnow.com. _2 u# N f) n
公仔箱論壇8 X* V. `+ H4 I+ n$ Y) H. V
◆ 人類乳突病毒（Human Papillomavirus, HPV）
; K2 g ?: s0 k% Z$ C/ wwww2.tvboxnow.com人類乳突病毒（HPV），屬於一種DNA病毒，其中包括一百多種類型的病毒，其中約有四十種會感染人類的生殖器官。
0 q6 Z% c% s! s. Q6 Ctvb now,tvbnow,bttvb
0 i2 s4 T# {8 Z; O1 j% x有一些頭頸癌是因病毒感染造成，像是人類乳突病毒（HPV）的感染，進而造成頭頸癌病變，其中歐美與亞洲的感染分布不太一樣，可能是因為種族上的差異。 公仔箱論壇) W. M; K! N v$ u& B" f1 f
% W5 I$ F3 G+ y2 W
再則，很多人可能會問：「到底是如何會產生這些病毒的？」一般人類乳突病毒存在於子宮頸癌裡面，如果發生性行為，比方說口交，口腔因為接觸，自然就暴露在病毒當中，進而造成感染。
+ O, {6 p5 L+ X$ i+ s n( L3 fwww2.tvboxnow.com! N% W) a4 B4 U& q$ M1 L
◆ 人類皰疹病毒第四型（Epstein-Barr virus, EBV）
3 ^+ D- C% {/ l1 z& L5 YEBV是鼻咽癌的病毒，也是鼻咽癌跟其他頭頸癌不同的地方。 4 d. ]7 \' \) ^: T$ \; f6 u
1 O( w7 c0 D% C. U' vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據統計，有超過百分之九十的人口受到EBV的感染，其中主要是經由唾液傳染而來，患部大致分布於鼻咽、鼻腔、口腔、口咽。
, }2 G* ^! J/ R& cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 f2 a C" j) V. d% u公仔箱論壇由於鼻咽位於腦袋的正下方，因為結構與位置的差異，因而有別於其他頭頸癌，早期頭頸癌患者通常會採取手術方式進行治療，但是鼻咽因為靠近腦袋瓜下面，一般都是採用放療，或再加上化療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# r, \. l4 y0 [5 _/ \( z! S
◆ 長期暴露於危險因子──抽菸、喝酒、吃檳榔
4 k4 L5 B7 B; P7 y% s6 b3 j $ b% ?: @& w1 ]1 f: d! B
任何會傷害口腔、臉頰、食道、黏膜的食物與動作，自然與頭頸癌及食道癌脫離不了關係，口咽癌及喉癌常常伴隨食道癌，舉凡抽菸、喝酒、吃檳榔，長期暴露在危險因子裡面，高風險族群可能就是你！
2 F& [! V Z; {! w; N% E# C fwww2.tvboxnow.com1 R! h( A9 e8 f) d2 l7 k
抽菸不僅僅只是尼古丁的問題，當你點燃一根菸，當中大概就會產生四千多種的化學有毒物質，尼古丁只是讓人成癮，但是裡面的已知有六十九種的致癌物質，才是最關鍵的致病原。
1 F$ @1 I u; V! J- A0 |; l4 ~
/ M! E, ^2 d) Z+ pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抽菸不只增加罹患肺癌的風險，因為霧氣會經過食道、胃、肝臟，更會提高頭頸癌、食道癌和胃癌的機率，甚至是肝癌，所以反而不是尼古丁讓人得到癌症，而是點燃後的有毒化學物質。 tvb now,tvbnow,bttvb2 m2 m9 k4 _- m2 T E) `
0 T9 y. R3 a( H6 K! {1 v$ o「醫師，我沒有抽菸，為什麼也得到口腔癌？」別忘了，二手菸同樣會造成致命影響，當我們吸入有毒物質的物質，那些致癌物一樣會進到身體裡面。 D8 F. p# P, L+ `' b
8 }& ]1 h" W# t5 H- J9 Q
另外，飲用過烈的酒精飲料，也會對口腔造成傷害，就像是在醫院內進行病人或團體衛教時，我常常會加強宣導這些觀念。
' v! U/ L; \' C& D" |$ P# y! Lwww2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ T* K3 r3 g& C! m& i" z
「有些人喜歡喝很燙的湯，自然會對黏膜造成破損，雖然也許很快就修復了，但是這樣子反覆傷害黏膜，導致細胞一再受到破壞、修復、破壞、修復的循環刺激，最後有可能會癌化喔！」 - n+ Y4 ]8 `: C X8 ], ?
* P$ g' c- r7 d" Y& M
「啊，這麼嚴重喔？」一名中年主婦吃驚地摀住嘴巴。
! s- N4 T) T9 ~公仔箱論壇
4 R# H3 M; Y& [0 s「沒錯，就是因為細胞反覆的發炎，修復過程中有基因出錯，就成為不好的細胞了。」我笑笑地說。 公仔箱論壇$ V; l) t. g1 \9 G( D9 n" i( z
7 q2 H: l+ Q" e8 }3 xtvb now,tvbnow,bttvb所以，平日飲食要留意減少口腔的刺激，不要喝太燙的湯，才不會造成黏膜反覆破損與修補。
4 p& J0 Z( N) W+ ?2 U* [www2.tvboxnow.com
6 @/ K* R& h" }; V9 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外，檳榔更是直接造成口腔傷害的刺激物，過度嚼磨一種東西，就容易發生問題，除了成分裡含著有毒物質之外，檳榔的粗纖維極為容易磨損黏膜，所以經常性吃檳榔的話，容易造成口腔纖維化（口腔黏膜下纖維化症），不可不慎。 2 n8 C4 n( H# }0 I5 U2 {7 v T
5 b& w3 A# i# [" \頭頸癌的常見危險因子 www2.tvboxnow.com- \7 k5 {# {2 T" Q/ d: d! J0 _; b
www2.tvboxnow.com9 f" n+ `6 H( |+ ]
遠離頭頸癌威脅，當然就是減少危險因子的暴露，如果說真的細胞癌化，吃麩醯胺酸來修補口腔破損，應該是沒有幫助，而且可能會將問題掩蓋下來。
; j: x! f5 h \; k' Y
6 Z1 Z3 J0 w, Q$ S9 q2 jtvb now,tvbnow,bttvb若是真的遇到常常無法癒合的傷口，還是要就診，請醫師看看需不需要做切片。我們常常舉的例子，胃痛只要吃潰瘍的藥就有效，即使胃癌了，它還是會有發炎、胃酸也會變多，服用潰瘍的藥之後，也會好一點，覺得沒事，但其實應該是要做個胃鏡去巡一下，至少看過，放心沒問題，再使用潰瘍的藥。
' y# H8 p+ _7 k4 N' ?3 c! }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頭頸癌，特愛找青壯年！
& K. y3 w1 y0 T P1 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ' a" U( {6 O, N
. u- x1 G: d/ a, ^5 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。綜合以上各種頭頸癌的常見症狀發現，頭頸癌的早期症狀，並不明顯又無特異性，加上病患本身的疏忽，或是第一線的醫師未能提高警覺，以至於往往失去早期診斷的先機而延誤治療。以下歸納六大警訊，希望能藉此喚醒國人對頭頸癌的認識，達到早期診斷、早期治療的目的。 8 U( @( a" [; a" p
tvb now,tvbnow,bttvb2 _6 {& G& ~( \% V+ W7 g
此外，應該歸咎在生活中的種種不良習慣，可能是為了「提神」效果而嚼食檳榔，因而產生比例連結。其實癌症的產生，大概一兩成都是跟基因有關係，八成才是後天環境的影響，如果不特別講什麼癌的話，都是這樣的通則。 公仔箱論壇3 A r' |) P8 O' ~' q2 S; g
3 ]' O) q9 q7 w% I
當然基因有很多未解的謎團，不能說哪種基因就會造成哪種癌症，現在還不夠清楚。不過，現在比較明確的疾病是遺傳性大腸直腸癌，家族性大腸瘜肉症指的就是大腸裡面產生了很多瘜肉，可能是上百顆瘜肉，那個就是遺傳，基因上就有影響，所以才會在一、二十歲，二、三十歲就出現。 1 T) e) h) V( A( K! Z R* K; ]
( i; w9 B5 E) F* Z公仔箱論壇至於百分之八十的後天遺傳，好歹也要暴露個幾年，或暴露一段時間，才會受到後天環境影響，好發在四、五十歲。
( H* }/ m; W+ r$ G0 F/ E5 _' jwww2.tvboxnow.com6 z0 n7 p# b- D' }. n
頭頸癌的族群的話，好發還是在青、壯年這段期間，大概三十到五十歲中間，屬於一個高峰期。臨床上年輕的比較少，然而鼻咽癌的確是有比較年輕一點，因為鼻咽癌主要還是跟免疫力有關係。
; V/ E, s" k- @6 r+ D: s: N* @& Q
9 ~- G1 J' H& R; c- n男女比例來說，大部分八成都是男性，當然一樣也是暴露在危險因子，抽菸、吃檳榔的比例比較高，另外，社經地位比較低一點的也比較容易罹患，也可以回過來看，可以說與工作性質、抽菸、喝酒息息相關，因此鼻咽癌就會跟其他頭頸癌比較不一樣。
8 q7 F n9 H* J/ \; D) G/ }www2.tvboxnow.com公仔箱論壇3 G+ c( c) }+ q( h: j! J! ~: {( w- j
由於頭頸癌的族群往往相對弱勢，治療的部分，很多化療健保都沒有給付，每次醫療費就是幾萬塊，雖然化療類藥物還是相對比較便宜的，但對於社經地位比較低的族群來說，還是一種負擔。這方面的資源連結，還是要回歸社工那一塊，看看有沒有符合低收入戶資格，或其他社會福利資源。
+ G. \) e I) z! L: n* I3 H b- q1 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" m' B+ Q- D G' ?
自我檢視，十種頭頸癌初步症狀
: N8 Y) O, P) A! I/ D5 J7 y- Rtvb now,tvbnow,bttvb
. {# j4 q" W o* K/ z% ^! n$ O) J- 頸部出現不對稱性腫塊。
- 口咽腔內出現超過兩星期的潰瘍、凸起，或是斑點。
- 口腔內長有不明白斑。
- 脖子莫名腫脹。
- 聲音沙啞。
- 單側鼻塞、反覆性流鼻血。
- 單側聽力不良、單耳積水、耳脹、耳悶、耳朵痛。
- 喉嚨老是卡卡。
- 體重莫名減輕。
- 無上呼吸道感染，卻持續性喉嚨痛，經常感覺喘不過氣。
|
發表於 2019-5-23 04:45 PM
| 
