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[健康資訊] 血尿不痛竟是癌?血尿背後疾病原因全解析

【早安健康/張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎,雖然撿回一命,但也導致必須終身洗腎;以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦,在2013年時死於腎癌,英年早逝,而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。
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& h# i. J3 p. M: W7 rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「醫生,我有血尿怎麼辦!」很多醫師都曾聽到患者這樣問,但其實造成血尿的原因很多,根據疾病不同,有些人只有無痛血尿,有些人血尿痛,甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關,除了怵目驚心的鮮紅色以外,還有肉眼難辨的尿中帶血,只憑血尿這個線索,是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析,幫助您依據血尿症狀,找出血尿的原因。 公仔箱論壇4 A" C. ?- l! i
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血尿的原因是什麼? tvb now,tvbnow,bttvb6 ?) k1 u# ]9 f/ [! B6 K

' [& W2 D- D+ G% r( M5 E日本醫師清益功浩表示,血尿是尿液中紅血球量過多造成的,由於我們的血液中大約有一半是紅血球,如果尿液中含有紅血球量過半,顏色就會變得幾乎和血液一樣。
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尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色,1%就明顯看得到紅色,10%顏色就又更深,如果尿液和血液顏色差不多,很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。
! ^6 O) l9 K# N; }0 [; _& dtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) U+ A1 P/ B2 q% }9 o" ?
而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種:
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- z! |& B& `, z# s  t7 yTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血尿原因1─腎臟疾病
. b" x  J; H1 ^" Z8 i+ Utvb now,tvbnow,bttvb可能引起血尿的腎臟疾病包括:急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病(泡泡腎)、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等 www2.tvboxnow.com" S$ @1 n# U5 h+ p) [  a+ v
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血尿相關的腎臟疾病與症狀:
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疾病
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症狀/ P# O6 O( R! b) n
急性腎炎! m$ E  V- Y+ x; R8 V5 v& L
血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等公仔箱論壇& C1 X) F$ L* E- L
慢性腎炎www2.tvboxnow.com! l, u4 R* b3 b5 }6 A. e
蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等
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腎盂腎炎
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血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿
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腎結核
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血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等www2.tvboxnow.com/ a+ T  \' K  G1 s4 d) G2 H
水腎症* k$ O( Z" ~0 M8 d2 h" i; ~& d
血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官
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多囊性腎臟病(泡泡腎)
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血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等
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腎癌公仔箱論壇1 u( f2 }1 h" ]. W4 O, N, s
無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣8 z5 ?+ l/ i# R% s+ S" r
腎血管梗塞2 g/ G! L" _& c
血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等公仔箱論壇; J$ U# U3 \* S3 R+ e
腎盂結石
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血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒
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! B2 e  R* J5 t1 ]4 `血尿原因2─輸尿管疾病 公仔箱論壇% u' R: ~8 @; i; O1 x
可能引起血尿的輸尿管疾病包括:輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等 公仔箱論壇# o4 \* Q( n; C2 Y

+ ~) {: d5 ?9 a5 j, n公仔箱論壇血尿相關的輸尿管疾病與症狀: . W5 R( h4 |2 c7 t& h! p) s
疾病
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症狀
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輸尿管結石
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血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒
$ Y7 z( ^: F( h1 O" ATVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
輸尿管癌
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血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等
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5 x+ t: s4 D2 v9 d  D6 E2 `血尿原因3─膀胱疾病
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$ l7 k! c8 Z+ g( twww2.tvboxnow.com可能引起血尿的膀胱疾病包括:膀胱癌、膀胱腫瘤等。 公仔箱論壇% b& e; F; T2 H% |, |. G2 |
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿,可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿,而抽菸是導致膀胱癌最大的原因,建議定期檢查,及早發現及早治療。
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6 ?  \6 o1 S. ]6 V2 Ytvb now,tvbnow,bttvb血尿相關的膀胱疾病與症狀:
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疾病
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症狀
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膀胱癌! g0 |. w. R9 `% n. p$ p7 E
無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛
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9 Q- H0 v+ E; Q, Z: u, S. Y- u血尿原因4─尿道
( V7 {/ b9 x( u. Z( G4 _tvb now,tvbnow,bttvb可能引起血尿的尿道疾病包括:尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等
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1 B/ N2 C& B  z+ g$ `9 g) o血尿相關的尿道疾病與症狀:
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疾病公仔箱論壇/ j$ N1 U, ]6 y' i* i% `
症狀www2.tvboxnow.com0 E0 S- J& ^% I) {! C- {% _
尿道炎% I% R5 p" e9 |8 ~. f$ V- ]1 b( t  o
血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等% N9 B& E4 ~9 ]( B$ O( a( {0 k9 P0 o0 U
男性尿道癌  [% q( `. I+ ]7 h$ X) s
血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) w( c: L' j3 I( ?1 \& H* H5 T1 E5 x
女性尿道癌tvb now,tvbnow,bttvb  C2 O; m( ]' r$ z! T2 ~
血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等
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1 {5 W* Y  R/ m2 U+ Htvb now,tvbnow,bttvb血尿原因5─尿道旁前列腺
+ U  ^2 t5 {+ N' _可能引起血尿的前列腺疾病包括:前列腺炎、前列腺癌 " l* k! M, J5 M
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血尿相關的前列腺疾病與症狀: ; l4 Y5 N2 z7 w! @
疾病
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症狀
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前列腺炎# d& O! u6 `+ N/ L) `( l
血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等
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前列腺癌3 Y  q# {/ ]9 M/ S$ r% _  k  i
血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等
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公仔箱論壇2 G. v0 x, ?, K6 c$ s* g* F  S
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血尿痛的原因是什麼?無痛血尿的原因又是什麼?
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+ f6 ?% P0 E- V8 T9 c; T+ R, S清益功浩表示,血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病,反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤,如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等,尤其是高齡者更要多加注意,並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法: www2.tvboxnow.com# q. L2 F3 h  Y8 g0 Y+ T6 x9 `& C
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷 公仔箱論壇& P7 k5 r5 q& R  l( q3 O% t3 {
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  • 嬰幼兒、學齡前兒童# w4 e; Y7 L2 L1 E* M
    小朋友有血尿和性別較無關係,嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病,也有部分是腎畸形,多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
  • 國小學童
    0 a% `5 \  Y1 u' M7 K2 T以慢性腎炎的情況較多,通常不只血尿,還有蛋白尿的現象,其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外,過敏性紫斑症也會造成血尿。
  • 成年男性
    0 z/ @5 \5 \+ k( h. E3 t- M9 T以尿路感染、慢性腎炎為主,而隨著年齡增加,罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
  • 成年女性
    $ M& }. M. k1 L) k! Dwww2.tvboxnow.com尿路感染、慢性腎炎為主,中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高,也會隨著年紀增加,提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外,由於陰道和尿道口十分接近,女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道,若是陰道出血,有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。
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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素,林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示,台灣到了夏天天氣溼熱,若是水份補充不足、排尿量減少,會使女性尿道內細菌孳生,加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿,比男性更加容易罹患尿道炎,且女性尿道口距離肛門只有4~5公分,非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因,讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。 www2.tvboxnow.com+ |* r/ D/ m2 i5 v. t5 R
美國腎臟基金會(American Kidney Foundation)資料指出,雖然任何人都可能出現血尿,但以下族群風險更高: tvb now,tvbnow,bttvb. \' |8 e$ ^" M1 f
  • 有家族腎臟病史
  • 男性攝護腺肥大
  • 曾有腎結石病史
  • 服用特定藥物(止痛藥、抗生素或抗凝血劑)
  • 從事劇烈運動
  • 受到感染

! }2 G8 E  B; P0 Y& x3 E血尿怎麼辦?如何改善血尿? tvb now,tvbnow,bttvb, E! X1 Q6 m( a
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血尿到底該怎麼辦?由於血尿的原因非常多,且都不是我們能夠自行處置的,若是發現有血尿的現象,不管有沒有伴隨疼痛,一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查,才能在第一時間及早治療。
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( ]% G, |& \  u5 }! H/ K- [: k, [另外,血尿有可能不會伴隨任何症狀,若是擔心有這些問題,請務必諮詢專業泌尿科醫師,並做進一步的檢查。
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美國梅約診所(Mayo Clinic)指出,根據導致血尿的原因不同,治療方式可能包括:
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  • 使用抗生素治療泌尿道感染
  • 治療攝護腺肥大問題
  • 利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

+ t* \2 l8 H, I+ H" B接受治療後也需要持續追蹤,以避免有其他泌尿道出血問題發生。
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  • soforlee

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