返回列表 回復 發帖

[健康資訊] 心肌梗塞與膽固醇息息相關 新型針劑突破治療侷限

健康醫療/記者林怡亭報導TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, I1 K+ T" ^5 R6 v4 R. `6 S
www2.tvboxnow.com7 t2 p% [. i! e2 S$ g
www2.tvboxnow.com/ ]& C, t# G9 {, O

1 e6 F+ x- N+ |# K  d3 Z; _www2.tvboxnow.com最近氣溫變化大,急性冠心病就醫人數增加,其中部分患者年僅三、四十歲就心肌梗塞!台大醫院心臟內科主任陳文鍾醫師指出,仔細檢視這些年輕型心肌梗塞的患者,發現他們多半不是有抽菸習慣、就是膽固醇明顯過高。過去有患者才十七歲就心肌梗塞、檢查發現也是血中壞膽固醇超高。
2 m0 I8 X' B$ }; [# Y  Hwww2.tvboxnow.com. m  s7 \7 i) B4 s% }0 @
壞膽固醇不容忽視 高危險族群更需嚴格控制% ~  c# C. a0 y+ p0 f2 A

- s* Y8 o4 ~# r$ U& t) E公仔箱論壇陳文鍾醫師指出,「腦中風跟血壓較相關、而心肌梗塞則跟膽固醇較相關」,想要遠離急性冠心病,控制膽固醇相當重要。尤其是曾經發生過冠心病、置放過心血管支架,做過血管繞道手術等高危險族群,更需要嚴格控制壞膽固醇、也就是低密度膽固醇。tvb now,tvbnow,bttvb+ z6 F8 m# ~: |; I1 ]0 f3 Q$ I% j5 p
tvb now,tvbnow,bttvb+ T" F* T% Z+ W! [
醫界爭取 健保署放寬降血脂藥使用標準
' _' }4 a  {% M: H1 j' W" u0 [8 E公仔箱論壇
9 ~" a& I4 x( v陳文鍾醫師表示,過去健保降血脂藥的使用對象只針對壞膽固醇超過100mg/dL的患者,而國內外醫學會則建議特定高危險族群壞膽固醇應該控制在70mg/dL以下。經過醫界、學會積極爭取,去年十二月健保署通過新治療指引,放寬降血脂藥使用標準,對象包括已經有急性冠狀動脈症候群病史、曾做過心導管介入治療或外科血管動脈搭橋手術的患者。; {$ F/ O& U+ L1 ~% E$ t' t

- {. F0 e2 N- C4 ^* |tvb now,tvbnow,bttvb血脂控制未達標 血管一再堵塞得再手術
, X# l- M! W  j4 |* N3 t% N$ A
7 z' l7 Z1 N/ `4 i+ M陳文鍾醫師以血管繞道手術為例指出,這些患者雖然用了身體其他地方的血管重新幫心臟建立血流供應,但如果沒有控制好血脂,「這些血管一樣會再堵塞」,甚至需要再一次開胸手術治療!相信新規定將有助於促進醫療進步,患者們治療達標比例也可望增加!
1 N2 B3 M  j8 d) x! d% V! ?tvb now,tvbnow,bttvb
1 s0 P: l$ v* {$ x- q公仔箱論壇國人高血脂症治療率不高 藥物加倍效果有限公仔箱論壇+ c4 z7 E* u3 g2 j6 L' I3 x2 q

. i6 y8 N, g- f3 C; z: C. B2 `' Atvb now,tvbnow,bttvb陳文鍾醫師指出,國人高血脂症的持續治療率實在不高;即便已有冠心病的高血脂患者,能夠持續規律用藥控制膽固醇者、一年也只有五成多!探究其原因,一部分是不想吃藥,一部分則是因為肌肉痠痛、肝功能等因素,對藥物不適應所致。「即便statin類藥物引起的肝硬化、肝癌,幾乎沒有聽過。」但由於國人保肝意識深植人心,這些因素形成治療門檻;再加上,傳統的statin類藥物,在治療上有其極限,「就算將藥物劑量加倍、頂多也只能再多降6%」!* O7 f) c$ D% W( I+ T. }
公仔箱論壇1 ?% x& |2 `& A. x
「也有已經發生過心肌梗塞的患者,即使已經積極用藥控制、壞膽固醇仍然超過100mg/dL、110mg/dL!」
- j) f& O2 a" a7 ^" |. t8 m# P3 _2 s+ U2 @% a
針劑「再」降患者壞膽固醇達50-60%
# ?' {; Y3 s% g' g/ L  V5 n2 u' W
; v' v2 u+ Q, ~( Y4 swww2.tvboxnow.com至於上市不到兩年的PCSK9抑制劑針劑,則可以讓高血脂患者的壞膽固醇「再」降50-60%,可說是一種「天霸王」藥物。陳文鍾醫師解釋,PCSK9是肝臟分泌的一種蛋白質酵素,會影響壞膽固醇的代謝。PCSK9抑制劑針劑,能直接阻擋PCSK9酵素作用,恢復膽固醇調控。對於已經使用statin等傳統藥物仍無法將膽固醇控制下來,或是藥物副作用太大、難以忍受的患者而言,則是另一選擇。tvb now,tvbnow,bttvb5 d& K% o& g( B* s! F

; M) U0 ^2 o% n8 S陳文鍾醫師指出,這些年來心血管疾病的發生率變高,但死亡率卻下降。這告訴我們,「心血管疾病是可以治療的疾病」。分析心血管疾病發生率變高與飲食西化、油脂攝取量高以及運動過少等因素有關,提醒民眾應注意飲食、不要抽菸、適度運動;此外,已經是心血管疾病患者還應該遵循醫囑、規律用藥,做好自我疾病管控。
1

評分次數

  • soforlee

返回列表