早安健康編輯部TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' X% s$ t& k, L& S2 i4 e
8 E2 U" L1 Y0 i, T4 @tvb now,tvbnow,bttvb葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：tvb now,tvbnow,bttvb0 ~3 F0 l& |0 ~8 A
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曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。公仔箱論壇) q0 d! n6 l( @
. _1 n. I; Y/ @6 E基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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0 m4 m1 C; Y$ n2 n0 l- j* k [6 R不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。公仔箱論壇3 C5 r' m2 `, N9 R3 v" {
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葉克膜是什麼？
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- O2 l# @8 I4 u, Ewww2.tvboxnow.com葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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* O1 ]0 m* x6 O; N6 I, k- Q$ \www2.tvboxnow.com葉克膜什麼時候適合使用？
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Z- G! Q+ {. O1 G6 l' v公仔箱論壇葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
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疾病或手術暫時心肺功能低下
3 _: e# R- ~" xtvb now,tvbnow,bttvb等待心肺移植
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為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？0 |, E' [$ x& d. t
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。( G q1 j0 \1 ^ v
0 M3 ?1 r. ~ m8 v使用多久
! [! c6 f8 B- htvb now,tvbnow,bttvb一至兩周內
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缺點
3 B) f( X2 e+ T( ~0 g0 E# zwww2.tvboxnow.com血液可能凝固www2.tvboxnow.com9 d: u; h7 {( w+ _8 H- @
心肌梗塞或腦梗塞
F7 \ u6 G; A$ N3 A( O5 `: ~tvb now,tvbnow,bttvb腦出血
1 }; b: f( N; m感染
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. w$ Y+ o" {9 Q7 b7 x- L. f; Mtvb now,tvbnow,bttvb葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？
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病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。
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此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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病人不適感" W: ?9 g) m' W& D7 ?" i
強制臥床，完全無法移動
& |" B, [3 S9 h+ I; r' k9 }tvb now,tvbnow,bttvb手腳發黑、截肢
6 O/ l- U% y, c1 p* Gwww2.tvboxnow.com強制昏迷
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; f9 d! D* y( k* r O. o2 x葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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