健康醫療／記者蔡岳宏報導
/ N) ^. S f- G& ~2 I5 V6 l) }8 i' g公仔箱論壇公仔箱論壇$ K/ |% v- W$ P$ Q% P# k7 }
許多孕媽咪產檢時才發現子宮肌瘤，除了擔心危及胎兒，更害怕懷孕不順利。台北榮總婦女醫學部主治醫師葉長青表示，子宮肌瘤大多數對懷孕影響不大，可規則追蹤與和平共處；除非女性有腹痛、頻尿或便秘等嚴重症狀，或腫瘤有變化，才需與醫師討論進一步手術或賀爾蒙藥物治療。公仔箱論壇/ y& k7 a5 D0 ?: p. O
4 |" h/ |$ `, w- i& K2 B5 s
婦女子宮肌瘤好常見 大部分無害
+ g R4 ^6 Y, [! X: Htvb now,tvbnow,bttvb; t r0 Q+ N* E% a) O- K, z
葉長青醫師說明，子宮肌瘤是子宮肌肉層增生形成的良性腫瘤， 2-3成女性會罹患，通常不會有症狀，不處理也無害；然而，若肌瘤位置、大小有異，少數女性會有頻尿、腹痛、經痛、脹氣、經血量大、難受孕等症狀。) ~& K# p+ i) ^( ~. x
1 O5 ? Z0 y3 k
許多女性懷孕才診斷出子宮肌瘤，擔心影響孕期，醫師要孕媽咪放心，孕期發現子宮肌瘤在臨床上很常見，醫師會先以超音波判斷是肌瘤或骨盆腔腫瘤，「若確診為子宮肌瘤，沒有位置或型態上的異常，不必擔心影響胎兒或下一胎生育力，建議孕婦和平共處，定期追蹤即可。」
& `" A" l3 W7 n8 h9 M) A" O# j1 z! @% j6 q/ ~% O/ L& m1 K
懷孕時有子宮肌瘤 可能影響有三種" ~7 b6 z( F& ?0 B; B( ^+ X
, W' y3 o r' V6 S- R$ p* ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。懷孕當下發現有子宮肌瘤，恐會有壓迫、疼痛、影響生產，常見隨胎兒長大，加上原本較大的肌瘤，出現脹氣、頻尿等壓迫症狀；此外，有些肌瘤會造成疼痛。葉長青醫師說，「原因是母體將大部分血液分配給胎兒，肌瘤相對缺血會增加細胞激素濃度，引發疼痛使孕婦不適。」
. b3 O: B" E# w; K$ R9 w, l- I2 `7 J% O1 @2 B- A: S" k
「不管是壓迫或疼痛都與肌瘤大小與位置有關，」葉長青強調，肌瘤治療通常是手術，懷孕時恐傷及胎兒，除了少數特殊狀況，大多都是密切追蹤。
. p( v1 n/ V, l- H0 \公仔箱論壇
" r; ?# `/ ^/ ~依腫瘤狀況與婦女期待 藥物或手術治療
- D9 o+ k a. H# n" F. ewww2.tvboxnow.com) a) m6 u; o+ j; I5 f' f1 ^
葉長青醫師指出，若婦女初次診斷有肌瘤，建議3個月後先追蹤一次。若婦女有嚴重症狀、後續追蹤發現肌瘤會快速長大時，則建議依據腫瘤數目、大小、位置、本身年齡和未來生育期待，來選擇治療方式。
4 j- i- i# X4 I" V( d# Wtvb now,tvbnow,bttvb( ^$ P% P, A! d( j
子宮肌瘤治療分為手術或賀爾蒙類藥物治療。葉長青解釋，如果婦女臨近45歲，又不想生育，可選擇開刀。但有手術麻醉、沾黏風險，「且因為子宮曾開過刀，後續懷孕只能剖腹產。又懷胎時子宮脹大，需注意子宮撕裂或破裂的風險。」
( A- a% K6 }; F9 B, H( M
$ P, u; R% _. o" B( |tvb now,tvbnow,bttvb「若婦女很年輕又想生小孩，且肌瘤不大、數目不多，又擔心手術風險，則可考慮先藥物治療」葉長青醫師說，藥物優點是非侵入性，雖只能減少肌瘤體積，但有時也能緩解症狀，有些患者甚至先以藥物縮小肌瘤再手術。& Y9 u7 @( ]4 c/ t
公仔箱論壇$ W' Z$ G$ h; y
少數孕婦較辛苦 醫籲和平共處1 E* X2 ^/ U2 J5 J
" I; M4 I4 D% D2 }/ e V7 | K
葉長青醫師舉例，在臨床上，曾有媽咪懷孕才發現6顆8公分子宮肌瘤，造成肚子常脹氣、腸胃蠕動不順；也有孕媽咪第一胎就有肌瘤，第二胎時發現肌瘤大至20公分，等生產後半年再手術根除。另一婦女則因肌瘤太大，擋住陰道口需剖腹產；有些人則因為肌瘤會痛，必須吃止痛藥。$ E( R* o$ e: ^
1 o$ e& Q( B ~4 x# w公仔箱論壇葉長青醫師強調，孕期時發現子宮肌瘤在臨床上很常見，雖少數孕婦會比較辛苦，但不太會影響胎兒或孕期，建議媽咪與之和平共處，保持密切追蹤。 |
發表於 2019-10-13 12:46 PM
| 
