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[港澳台] 醫療系統的三大分類與各國例子

瞭解各地嘅醫療體系,從中吸收經驗,對我哋確定醫療改革方向有莫大幫助。各地嘅醫療系統大致可以分成三大類:公醫;自由市場;社會保險。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ m0 H' w4 H% V% u9 f" m) h# Y
公醫制度(政府參與度高)
: F  h( F8 W5 N1 A" I6 Itvb now,tvbnow,bttvb顧名思義,由政府負責營運大部分醫療系統。公共醫療系統的開支由政府承擔,醫療人員亦是政府僱員。公醫制度的優點是以政府資源確保醫療系統運作,理論上可以保障所有市民皆能享用,減輕他們的醫療負擔。但由於醫療開支極為龐大,為了縮減開支,加上公營機構效率偏低的常態,公營醫療系統一般難以滿足全民需求。6 N# f* c. x( z$ R. Q3 w( t+ f
香港的醫療系統很受英國影響,官方的醫療政策原則定於「不容有市民因經濟困難而得不到適當的醫療服務」。早期的公營醫療系統由政府的醫院事務署管理,轄下各醫療院所的人員同樣也屬公務員,而經費亦來自政府預算。
- X  Q% }* l: i% f& |( M公仔箱論壇自由市場
. ~6 C2 E  B* }; VTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。政府不會直接參予經營醫療服務,市民求醫需自行負擔醫療費用,自行購買醫療保險。一般情況下,政府會向年老及低收入人士提供援助,保障他們的基本權益。這種形式的醫療服務可以有效減低政府開支,同時又免於醫療系統陷入公營化特有的低效率情況。然而缺點是會為未合資格申請援助者造成負擔。而且,自由市場會令醫療企業坐大,造成寡頭壟斷,推高醫療費用。6 s; M. N9 h9 k; w+ k& i
美國公共衛生局基本上只負責推廣公共衛生,美國政府除了軍用醫療系統(MHS)外,不會直接營運醫療服務。每個州份的醫療服務體系可能有所不同,但聯邦政府會向弱勢人士提供保障。在1960年代以後,聯邦政府推行了「醫療護理計劃」(Medicare)和「醫療援助計劃」(Medicaid)兩種醫療保險計劃。
/ {6 k: t1 ^; @- {: y9 a4 q2 O9 O社會保險制:
5 [5 n" ?+ e/ ~6 E公仔箱論壇以社會保險方式推行醫療改革是相對新的概念,近年愈發流行。設立醫療社會保險的目的是為了擴大醫療保障的安全網;但與公醫制所不同的是,政府並不會直接經營公營醫療服務系統以滿足市民的醫療需求。政府會另設一獨立的醫療保險基金,用以支付醫療開支。基金擁有獨立財政,不會與其他政府開支混同。在此制度下,所有市民都會成為保險對象,而有工作能力者則須邀交保費(受養人由家族成員負擔,而低收入及未能負擔者可得豁免)。基金的資金來源自市民邀交的保費以及政府所提供的補助等。一般而言,醫保並不一定對醫療費用「全包」,因應地區、醫療服務種類、疾病種類,受保的市民仍須自行支付部分費用。公仔箱論壇! y2 ^+ a2 M# G# _, I: B. c
中國改革開放後,原有的醫療保障制度失效,政府於是自1990年代起逐步改革醫療保障制度。內地的醫保與戶籍制度掛勾,內地人民依戶口所在分為城鎮人口與農村人口,分別參加城鎮醫保和新型農村合作醫療的醫保計劃。但舊的戶籍制度未能對應改革開放的社會轉變,到城市找尋工作的農民工因沒有城市戶籍,無法在工作地受到保障。8 s* C2 Q5 S$ _1 H
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