小兒指甲病變，一直是家長、乃至很多兒科醫生所頭痛的問題。' c: `" {' \( ]8 s* U
感染、營養不良等原因皆可導致孩子指甲異常。
" X. j ]4 K; l公仔箱論壇今天黎醫生就和大家一起來聊聊，一些常見小兒指甲病變原因和處理方法。. i9 w* @- z6 D' }
1、 指甲粗糙、變薄：$ I( F. p" W7 \/ H: u
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如圖所見，較正常指甲更薄，表面明顯粗糙，且指甲明顯變脆。
" f+ W/ v1 C, P2 r( Q# Y這種情況便屬於典型的甲營養不良。
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. c3 u" ]0 f X6 l6 o: i1、 由於指甲近端甲基質的輕度炎症改變而引起，可累及手指甲、足趾甲；
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. Q! `, \) L& Z) Rwww2.tvboxnow.com2、 常見於濕疹、（甲）局部炎症、營養不良等情況。
3 n- Z6 a! e0 e) H( k; h8 M8 ]www2.tvboxnow.com只有指甲表現，而沒有其他疾病的情況稱為特發性甲營養不良；
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3、 不需針對指甲病變進行特殊處理，原發病好轉後會指甲也會好轉。5 I& c1 L2 o& J0 Y: F6 x9 e' _7 E2 _2 {
( X, d" H" U% e. b, |公仔箱論壇2、 指甲上有橫線：+ L) d4 r0 x% h" I' q
博氏線（Beau's line）是小兒常見的指甲橫線。
@: i1 ~4 b2 ~4 Z可以看到指甲出現橫貫指甲的凹痕，凹痕遠端的指甲有有剝離、脫落、斷裂的現象。www2.tvboxnow.com j4 I7 U! }- w1 d. Q
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1、此類情況常見於手足口病恢復期，多發生在疾病康復後1-2個月；
( N, H e7 _) ?4 f. b; K2、極少數的猩紅熱、川崎病、化膿性扁桃體炎等感染後也可造成這種情況；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: e: W9 ]: X0 S1 g' X
3、造成這種情況的主要原因，是因為病毒複製損害了甲基的生長，使甲生長時間停滯，從而導致橫脫落、橫斷的發生；tvb now,tvbnow,bttvb* e, ^# w: _: U1 o4 Y7 N5 ?
4、此類情況無需特殊處理，可自行恢復，但須注意保證手部衛生，不要受傷。* ^* X8 Y- m1 O$ }1 P4 @
三、指甲上有白色斑點：
2 k0 {" F: F2 b% k. r 如圖所見，這種指甲上出現白色斑點的情況，醫學上叫做指甲點狀斑。
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, x3 l" \' p: V0 K9 G$ xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1、 這類情況通常由於遠端基質受壓、外傷所致。tvb now,tvbnow,bttvb' g3 u4 R! t: h% `
指甲板中存在角化不全細胞病灶，性狀可為：點狀、點片狀、橫向改變。
) h* A' [( U2 x+ [2 h, D$ L2、像這類情況，斑點一般會隨指甲生長而向遠端移動。www2.tvboxnow.com: h: D3 Q# T6 N4 f9 f' H
及時剪掉就好，不需要特殊處理。tvb now,tvbnow,bttvb0 ^7 ]% ?- b; d0 h/ v+ ~* a9 h2 `! V
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四、指甲出現豎向裂痕：
( n1 Y! ~2 h9 |5 J  如圖所見，這種指甲出現縱行皺褶或呈凹陷性、不規則線性改變，叫指甲線狀苔蘚。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ]8 L& _! R1 ?) h0 @' B, U0 p
是一種甲床的非特異性炎症，常見於營養不良或指甲角化過度。www2.tvboxnow.com; b! g6 l; n3 S2 q+ u1 s# u
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1、 通常見於單獨指（趾）甲，表現為甲床薄、縱向裂痕、遠端指（趾）裂；
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I' ~/ u5 r1 X8 F( Y$ i9 C1 N6 g0 [/ i公仔箱論壇2、 可合併乾燥、局部瘙癢，或無其他症狀，可持續長時間存在；tvb now,tvbnow,bttvb% l. `8 q N0 \8 L5 Y
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3、 可用局部塗抹類固醇做藥物治療，也用他克莫司等免疫調節劑進行治療。
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五、指甲發黑：tvb now,tvbnow,bttvb4 `/ U. r' }. J, c; S2 X8 }
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$ L( ?0 S4 E5 Z% m4 I2 P如圖所見，這種指甲片狀發黑的情況，多是甲母色素痣。1、此類情況在寶寶出生或2-4歲時出現。公仔箱論壇: [2 q8 O5 c) K0 a/ q; C2 K$ I5 A& B
通常只是單發，而不會累及多個指（趾）甲；www2.tvboxnow.com F, H+ R$ J1 ?/ x
2、造成這類情況的原因是由於甲基質中產生黑色素細胞、累積增多所致；
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3、小兒甲母色素痣通常是良性的，建議觀察隨訪；: D9 \5 [ l$ `8 R/ h: e
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發表於 2020-4-23 02:43 AM
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