病因病機www2.tvboxnow.com* x0 {7 j# Y) W
1）頸部肌肉持久的收縮。
; B8 `3 W! a [% } x3 _' { n公仔箱論壇2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
2 I$ m! Y# q) T8 s, btvb now,tvbnow,bttvb3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。tvb now,tvbnow,bttvb; _; X5 Z* a. }! n. T4 I
4）椎-基底動脈系統供血不足。; U! v$ _! ^# }/ b' l
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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, Q8 E4 P) ~7 Hwww2.tvboxnow.com診斷要點
) S" v! f- p1 c8 Ptvb now,tvbnow,bttvb1）臨床表現
: L9 o+ P5 Q% |www2.tvboxnow.com主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。www2.tvboxnow.com3 N( ^; w" N- L8 Q1 |* ^8 g# m8 A( X
2）體徵www2.tvboxnow.com0 `/ r2 H# b# d" T
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
9 h: V$ W, P# l- y6 Q3）影像學檢查
& i6 [9 X, B9 t公仔箱論壇頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
5 {8 _4 E6 `* _; M公仔箱論壇腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ A; N8 J* C" U W7 k
) z8 {' \$ O" o% h& o5 _- mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療思路
6 G% J& n9 j* z+ J; H* u" q% _% E' ]; owww2.tvboxnow.com1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。公仔箱論壇; ]/ q( ~8 t* D* H/ \+ L
2）手法治療7 u0 f' d0 J& [% O% r) o4 ~3 P
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。tvb now,tvbnow,bttvb3 d% v5 Z1 p2 j/ R, P9 s
3）牽引療法
" U2 L8 h4 y& L m' R公仔箱論壇採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為5 S+ S& @9 c+ {/ K
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。6 p" v$ B1 v8 v3 H
4）平衡針療法
8 C \2 S+ x B5 |( m Z, JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。選用頭痛穴配合頸痛穴。公仔箱論壇 h5 E& N6 I+ {& ?7 ?- l
5）松解治療公仔箱論壇; l {8 H/ @0 K- G& E# I6 u& E, d
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。5 Y# \" S3 ^( l0 x2 v* e
康復鍛鍊
7 _1 m: M; ~! gtvb now,tvbnow,bttvb對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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