 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。1 Q! X- W& v8 E3 B) a" q3 \" c( a- }
2 w5 t! f: \& D$ I& |4 `) `她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。www2.tvboxnow.com( [) S! c/ O9 D; ]- [
# N$ {9 [+ Q! Q! L$ htvb now,tvbnow,bttvb然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。
4 x: ~8 i# `% U6 }( g
6 y; U! K) n8 `* b0 C! S! Uwww2.tvboxnow.com「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。
2 Q4 v5 }. @/ c. d. J
5 j9 P! _9 b2 i: h f) w' P1 n9 R5 otvb now,tvbnow,bttvb「是沒有啦….」她回答的乾脆。公仔箱論壇+ ]5 n- x+ K+ i7 t/ S. L, L9 |
www2.tvboxnow.com8 A9 C- B+ h+ v* d% e" H3 P
「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( E. p# I2 }8 ^1 ?. b% K+ ~% y# h
www2.tvboxnow.com2 N; Y3 D* w; s" Y- W- W; S
結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」0 y/ M' `" z ~3 N5 [$ A" |3 y" `
+ A7 D; F1 z( @8 S0 z% Z9 Ftvb now,tvbnow,bttvb這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」
: W5 u5 c2 r- i$ P' }
0 m3 \" L$ F" [+ T& A4 m+ Y公仔箱論壇「醫生說是精神分裂症。」
3 X6 Q: V( x/ d' M! U+ U8 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇- ^7 b% F3 m* b3 L4 s! n0 q2 ~
「您大概知道她的病情嗎？」4 I1 E" X7 [1 g9 a
tvb now,tvbnow,bttvb8 q% J. k* p! D C) u/ A3 d
「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」# U5 G( c0 P5 _7 X$ ?) P
8 O q) a4 t. H
「那您應該不至於有類似的狀況吧？」" u- V/ O u& x% w4 R3 W8 }6 W7 ?- h
4 P& s3 F/ V; P" ^「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。
+ B7 q$ ]& k3 g8 J7 O
3 ^5 i0 x8 E+ h) I9 F原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。
: m1 u A! Q1 P0 ]www2.tvboxnow.com公仔箱論壇4 V4 X f7 z- R! _) O' a; o/ `
結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。
. p+ P4 E) {/ X1 Q: G M& bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www2.tvboxnow.com3 |2 v# B" ?0 J9 v$ Z3 f1 \ u* ?
經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」
" P1 Y6 ~6 O! L0 Q- ^0 J3 P+ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: |5 V ^1 N- y/ U( e: m0 g我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
| 