r2 z# s3 D0 l, Ltvb now,tvbnow,bttvb你的肺健康嗎?久坐、習慣駝背也是傷肺因子!2招自我檢測肺功能,胸腔專科醫師推薦「5個簡易運動」有益肺部健康。公仔箱論壇8 d% W/ F/ K0 j7 K9 D2 R$ i$ i! [1 E4 a
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% B. p X( K4 X5 d3 `0 T9 Q: X肺的體積大,但氣吐不出來也沒用,像是抽菸者或氣喘病人等,他們的氣道狹窄,瞬間可以用的氣很少,若緊縮到無法換氣,就會有生命危險。而一般人也必須要有通暢的呼吸道,才能有充足的氧氣供身體使用,否則長期血氧不足,會影響身體機能,產生疾病。吐氣量顯示呼吸道是否暢通,也代表一個人的咳嗽能力。在進行肺功能檢測時,會以用力呼氣一秒量(forced expiratory volume in one second, FEV1)和尖峰呼氣流速(peak expiratory flow rate, PEFR)為指標,來瞭解呼吸時進出肺部的氣體量及其流速。公仔箱論壇2 W6 F" R; G+ U1 x
連同肺活量合併評估,當一個人的肺容積與呼吸流速都正常時,通氣功能大致是正常的。: R% u( O0 e, U! @1 |/ {
進行肺臟手術前,也會以肺量計做肺功能檢查,主要參考指標是用力呼氣一秒量(FEV1),因為一般人用力吐完氣的時間約需三秒鐘,其中大部分空氣都會在第一秒呼出,檢測FEV1較精確,可藉此推估咳嗽能力及手術安全性、病人術後存活率及對日後生活的影響等,而若是較複雜的手術還需加上心臟超音波及運動肺功能檢查。
% R) U, n& \8 A& D& CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肺臟的氧合能力指的是氣體交換能力。如同腸胃道除了構造健全外,也需要有好的吸收能力;當氧氣進入肺臟,會經由擴散,完成氧合作用,但若肺泡膜因病變或吸菸導致纖維化,即使有吸入空氣達到肺泡,氧氣也無法穿透肺泡膜提供身體運用,形同虛設。公仔箱論壇# j X! i% D: ~ _
圖/現代人久坐或習慣駝背,都可能壓迫肺部,影響肺活量。僅為情境配圖,取自Shutterstock
4 s& Y' I# Y4 } C9 yTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除上所述,肺功能也和胸壁的肌肉及橫膈膜的力量有關。
& {" {) m1 R) n9 Y9 T公仔箱論壇我們的胸腔在呼吸時就像是一個幫浦,吸氣時,肋骨向外、橫膈膜往下沉,使胸腔擴張、腹腔變小;呼氣時,橫膈膜上升、胸壁向內收縮,順勢將肺臟裡的二氧化碳擠出。因此,吸氣時要能讓胸壁擴增到最大、橫膈膜下壓到最低,如此才能讓肺活量上升。www2.tvboxnow.com& q d/ W. t' O% ~2 [2 L$ I
現代人久坐或習慣駝背,都可能壓迫肺部,影響肺活量,而缺乏較高強度的運動,也會導致相關肌肉無法大力運動,使吐出的氣體量小而弱,因此,想要增強呼吸功能、增加肺活量,多做一些胸壁肌肉及橫膈膜的肌力訓練是必要的。
9 w1 | j. `1 _; }公仔箱論壇|自我檢測肺功能的方法|
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6 Z4 x3 K6 P4 R8 ]公仔箱論壇一分鐘登階測試
9 U8 v6 i1 t* M, G" l1 P# Qwww2.tvboxnow.com台灣胸腔暨重症加護醫學會的「一分鐘登階測試」,是依據一般人一秒鐘約可爬一個階梯的速度,來檢測肺功能及肺阻塞風險。
% J* m1 K# D" e公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb2 [4 a$ H" o' r) s1 j l
50到80階以上:一分鐘之內可登階50階以上,表示肺功能相當不錯,屬於低風險族群。tvb now,tvbnow,bttvb1 ~) Y; W" \0 T) {* ?
, ?$ R- Y1 c6 Z2 j公仔箱論壇30到50階:一分鐘之內登階30到50階,屬於中度風險族群,需檢視是否有吸菸史或喘、咳、有痰等症狀,應多留意肺功能狀態。公仔箱論壇" O* K0 ^ |2 b0 Q8 r
( [& e/ N8 u4 n公仔箱論壇0到30階:一分鐘之內只能登階0到30階,便屬於高風險族群,代表肺功能很差,要盡速就醫。
+ c9 Y) E2 P9 W \1 W! `3 B$ R' `tvb now,tvbnow,bttvb六分鐘行走測試www2.tvboxnow.com" ~" N; z, M( k% T
由美國胸腔醫學會(ATS)開發的六分鐘行走測試(6MWT,The 6-minute Walk Test),是用來衡量一個人步行六分鐘的最大距離,以評估其心肺運動能力。
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- w5 b. e W! K/ o# Ntvb now,tvbnow,bttvb測試時可選擇在30公尺長度的走廊,或利用居家室內空間(建議至少15公尺長),以舒適但稍快的速度於固定距離中來回行走,同時搭配指尖血氧機及計步器,測量六分鐘內之血氧濃度及總共走多少距離(以公尺計)。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* b- D% G+ z/ u
& G# }8 g; R2 Jtvb now,tvbnow,bttvb一般健康人之血氧飽和濃度約為95至100,至於六分鐘行走總長度會依年齡、身高、體重、性別不同而有所差異,但大致而言應落在400至700公尺間,且是輕鬆、不費力的,否則就得注意是否心肺功能不足。公仔箱論壇- c' x( r2 Q/ C' i7 }6 e5 r( G! _
; w* Q4 N3 R# wtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇7 H# b/ B5 s# F3 ]) j
5個生活中有益肺功能的簡易運動強化肌肉力量、提升呼吸效率是鍛鍊肺活量的方法。可以透過訓練胸壁肌肉及橫膈肌來提升肺活量。像是練習用腹式呼吸,或是進行能加強上臂肌力的各式運動,以及平時多做深呼吸和擴胸運動等,持之以恆,都對維持呼吸功能、增加胸壁彈性有很大的幫助。
" ~4 ^# o5 m0 r' d$ P: U以下介紹幾個可以增益肺功能的日常保健運動。3 j% C& K3 ^& Y
擴胸運動:胸腔和四肢關節一樣需要經常固定伸展鍛鍊,擴胸運動是以抬手外展幫助我們張開胸腔吸進更多空氣。曾有研究指出,人類在一小時之內約有三至四次不自覺的深呼吸,就是在幫胸廓拉筋,打開胸腔(參考圖2)。
' b) o& o& ]: [1 S- Etvb now,tvbnow,bttvb圖/擴胸運動(一)。天下文化提供6 u+ N% {% M5 P8 q, T
圖/擴胸運動(二)。天下文化提供 S" o* k3 P6 o; r- T/ B) p
" r& g' }1 B1 K$ i2 ^: L" _要留意的是這個動作不是在練手,而是在練胸廓,必須把胸腔伸展開來才有用。許多台灣中生代在學生時期做的國民健康操,就有雙手外展、挺胸的動作,可以回想一下做看看。
9 I/ c) \8 S3 j6 w$ B7 Cwww2.tvboxnow.com圖/擴胸運動(三)。天下文化提供' n) W0 o$ u3 u/ f: m- z
+ ^: b1 c, t/ y! Y% y. j建議每坐半小時,就起身活動一下,做些擴胸運動,同時搭配深呼吸,平時也應盡量抬頭挺胸,減少滑手機、避免駝背,提供肺臟呼吸時的足夠空間。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 V+ A5 L4 e9 s; f" g/ r2 e9 C
腹式呼吸:呼吸要有效率和品質,如果呼吸得太淺,氣體只在上肺葉交換,其實並無法完全滿足身體的需求。採取腹式呼吸能促進橫膈膜的功能、減低呼吸速率,及增加胸廓活動度(參考圖3)。5 D% V0 J0 T2 U; F$ X
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圖/腹式呼吸動作示意圖。天下文化提供+ B$ k8 a1 t: b, D9 q( S
做法是先吐完氣後、用鼻子深吸氣,吸氣時將手放在腹部,要感覺到腹部有漸漸鼓起,想像一顆吸飽氣的氣球;等吸到極限時,再噘起嘴來慢慢吐氣,此時應感到腹部回縮,逐漸恢復平坦。1 ~( Y/ V$ y [+ D3 n
吸氣同時亦可讓肩部向後外展,以利肺部擴張,吐氣時肩部再慢慢回復原位。
4 E) F% h: G4 W4 e& E; c, N+ B [% o吸、吐氣的時間長度建議為1:2或1:3,可每日做三回,每回一百次,來增加肺活量,但若在進行時有感到頭暈或不適就先暫停,這可能是因為吐掉太多二氧化碳造成的。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 I% |. Q. Y' Y$ p
圓唇呼吸:這是一種訓練吐氣的方法。好處是能使呼吸道保持一定的壓力,降低肺內肺泡塌陷,同時訓練呼吸肌肉的力量,增加肺部氣體交換功能,此外,這種呼吸法也能讓人感到放鬆、減輕焦慮,使呼吸次數降低。4 @% n3 O1 Q* t
練習時,選擇一個自己覺得舒適的位置,放鬆肩膀、身體坐直、頭向前傾,雙手則撐著大腿或桌面。
0 e' s0 }7 `# ]# m! z1 r. W9 L吸氣時,使用鼻子吸氣,心中默數一、二,此時須將嘴巴閉上,避免口乾及嘴巴漏氣。' `: N* l3 R: }1 z7 w2 x
吐氣時,再以噘嘴方式(像在吹蠟燭),將空氣經由口腔緩緩吐出。吐氣的長度約是吸氣時的兩倍,所以吐氣時要在心中默數一、二、三、四(參考圖4)。
# ]9 G1 n) t/ Y7 a, `# s6 h圓唇呼吸有助維持氣道通暢,每天可練習十分鐘,於早上、中午、下午、晚上各做一次。幾次練習後,會慢慢覺得呼吸變得輕鬆或順暢。
. R* J6 m% s' U6 |( C- f圖/圓唇呼吸。天下文化提供7 {2 c# ]* W8 A( V
擴胸運動、腹式呼吸及圓唇呼吸,可參見台大醫院物理治療中心的「新冠肺炎病患出院前後的呼吸運動」示範影片,雖是提供給新冠肺炎病患的呼吸運動示範,但做法相同。
0 E. D8 s9 z; e6 d3 O! O( R/ Htvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇7 x! u- ]4 e" M
r" J. z" s! q" K, L: O公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( p: i L# l, k0 \
唱歌或吹奏樂器:通常胖的人比較容易喘,是因為肚子大,橫膈膜降不下去,呼吸空間小,只得增加呼吸次數;相對來說,練過聲樂、很會唱歌的人,呼吸就比較有效率,因為不論是唱歌或吹奏樂器,在一呼、一吸過程中,能訓練到「丹田」,讓橫膈膜與胸腹部肌肉相互配合運作,增強肺功能,不僅可以幫助紓壓,讓心情愉快,還是非常好的增進肺功能運動,一舉兩得。www2.tvboxnow.com0 \% A$ f6 j* b8 J
若不愛唱歌,也可用吹氣球的方式來鍛鍊肺功能;先深吸一口氣,再對著氣球慢慢吐氣,直到氣吹完為止,每回重複做至少15次,每天練習三回合,也會有很好的效果。
3 W; X( J2 j4 N: l* V* @; ?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其他增強肺活量的運動:任何運動只要執行時間和強度足夠,都可以強化心肺功能,特別是游泳,因為在水中可以對肺部產生壓力,進而提升呼吸肌肉功能、強化肺活量,是訓練肺活量最有效的運動。此外,慢跑、健走、騎自行車、跳繩、伏地挺身等,亦可訓練心肺耐力。至於年紀大、體力不好的人則可練習太極拳或氣功,在做動作時搭配吸氣,手回復身側時搭配吐氣,雖較緩和,但可搭配呼吸韻律,對肺活量的提升也有幫助。
8 N. r/ U& ~6 y& Kwww2.tvboxnow.com|測量最大呼吸量|www2.tvboxnow.com* G; \" L1 w3 T2 j
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1先用測量尺沿肋骨最下緣繞胸廓一圈,雙手交疊固定住測量尺。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 N( e* [( P% x' `$ _, k
2深吸一口氣,記錄此時的胸圍(最大胸圍)。
, B, d4 N% M) R) L% x% P. C3接著慢慢把氣吐完,再記錄此時的胸圍(最小胸圍)。
' }1 u) y5 Y: G" p6 ]公仔箱論壇將步驟2及3所測得的數字相減,所得到的「呼吸差」,正常來說,應該要在五公分以上;如果小於三公分,就算是呼吸太淺。 |