 長新冠多久會好？最新研究曝「確診後遺症消失時間」６情況影響康復速度。* [% n* O2 y7 a; H6 F4 c2 Y
& M# j7 @$ a" ?( N- y編按：COVID-19新冠確診後遺症會好嗎？長新冠（Long Covid）會持續多久？這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示，在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？現在有了研究答案，是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退？1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？」現在有了答案，是大多『一年內消失』。
0 _/ q" R* w+ c! ptvb now,tvbnow,bttvb但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀，並且指出『症狀延後消退』的指標：高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 q2 m" m4 i! z. W
我們之前都是臆測，實際上這研究非常難做，要完整追蹤要超久，此篇研究價值在於，之前研究未有超過8到10個月的隨訪。
* V2 |: O* h9 A- E" ptvb now,tvbnow,bttvb 圖／長新冠後遺症多久消退？姜冠宇醫師提供
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這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口，為了完整追蹤，他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』，也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記，有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例，甚至有些都已經結案的確都還有症狀者，就刪去不統計。公仔箱論壇% H1 P Z, P4 B$ j
這篇是來自法國第一波感染回朔，在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查，詳細說明了持續症狀。tvb now,tvbnow,bttvb. H# h0 G6 J7 A0 L6 C* z/ v
3972名血清證實受感染者接受調查，其中861名（32.5% 範圍 30.8%-34.3%）反映急性期後，出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字，跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據，相去不遠。
5 s% { {+ p7 S J e8 N9 ?9 |0 P" K公仔箱論壇但是重點來了，隨訪1年後，症狀完全緩解的個體估計有89.9%（範圍 88.7%-90.9%）。公仔箱論壇5 u8 x4 t5 M" t5 n, F
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記憶力減退是最常見長新冠持續症狀，６因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是： 1. 『呼吸困難』（26.5%；範圍 23.1%-30.3%）www2.tvboxnow.com7 m9 K$ K$ Q( ~* ~- ?9 n
2. 『關節痛』（26.9%；範圍 22.7%-31.5%）www2.tvboxnow.com+ C; f L$ \- N- j1 W. T& O2 ~5 o
3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』（27.0%；範圍 24.3%-29.9%）* m; x; X# U5 k: j2 Y
4. 『虛弱』（20.6%；範圍 18.8%-22.6%） ]% N) n E# l0 `2 M* X
5. 『注意力障礙』（22.3%；範圍 8.3%-27.0%]）8 D2 a7 G/ |/ m' ^( d
6. 『記憶力減退』（40.0%；範圍 32.8%-47.7%）1 c# ~) m6 I" I. C( E4 Y9 g6 G" r1 F
7.『睡眠障礙』（36.6%； 範圍 32.0%-41.4%）+ a; `! M; Y6 _+ [
持續的遞減比例受訪的時間斷點，至少有1種持續症狀者
' V+ ^) n2 F0 r) d* `4 V在6個月時為 18.4%（95% CI，16.5%-19.5%）tvb now,tvbnow,bttvb0 n: u9 y9 Y1 j5 l( x
在12個月時為 10.1%（95% CI，9.1%-11.3%）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# C- o7 @$ h4 Q1 b2 P
在18個月後為 7.8%（95% CI，6.9%-8.7%）
" w9 D! c$ L7 \3 l. f; U% G) Y公仔箱論壇 圖／記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。
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% S+ k) C" G6 M8 @( [3 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ F* m' O/ l l. c7 _: N! @. I
症狀較嚴重者，比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者，為 33.6%（95% CI，31.8%-35.5%）
$ c/ v! u8 C1 s急性感染後2個月遞減至2.8%（95% CI，2.2%- 3.5%）
- H1 l4 e8 q1 `每種症狀的消退時間各不相同；
7 F0 G( m) v# h7 u% c2 Q! O* Jwww2.tvboxnow.com估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退) t7 u3 `. `: q/ y9 Q x6 i+ k
在急性症狀1年後出現症狀消退
7 p& t& l( d1 W. W9 rtvb now,tvbnow,bttvb延緩症狀消退的因子▪️年齡較大（>60 歲；HR，0.78；95% CI，0.68–0.90）
6 r1 ~6 ~' e( q. A4 @( V公仔箱論壇▪️女性（HR，0.64；95% CI，0.58–0.70）
+ K5 o& |4 y8 L# Z% B. n% |, g' u; rwww2.tvboxnow.com▪️癌症史（HR，0.61；95% CI，0.47- 0.79）公仔箱論壇5 V( ?" O! m0 x" m, b
▪️抽菸史（HR，0.80；95% CI，0.73–0.88）公仔箱論壇5 j( T& M7 W5 f* G. M% n- r4 H
▪️高BMI（≥30：HR，0.75；95% CI，0.63–0.89）www2.tvboxnow.com- p- ? h7 z5 B* P
▪️急性期症狀較多者（>4項症狀；HR，0.43；95% CI，0.39–0.48）
) m! }* S: g, j個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢，與女性有關（這個在新變異株比較不用在意了）。
r( U) p2 m+ ]9 w7 j: F! [+ }公仔箱論壇▪️『虛弱』消退較慢，與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。 e7 y* G3 E1 P, W
▪️『注意力障礙』的消退較慢，僅與年齡較大有關。www2.tvboxnow.com5 q1 l1 q9 j Q0 X* a( K1 K/ Y2 f
當然這並不絕望，只是提醒，真有不舒服應該隨時警覺，並且近期NEJM（11月11日刊載）也有報告在進行小鼠試驗，測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib，減少小神經膠細胞的上游傷害。2 p9 N3 G7 G; w% c" J: T
最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下，1年後出現持續後遺症症狀的流行人數，仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序，也是講明這一點。& X- T. x" F/ |2 @& v. N7 f
當然，隨著我們接種提升，後續變異株的致病力大幅減弱，以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡，現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善，會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的，衛福部設置一個新冠追蹤門診，一次掛診名額有限（依據補助），很多人掛不進來，包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的，散落在各科門診，無法有效收集。www2.tvboxnow.com' _4 y( K1 @/ x; B3 R. i+ X. n
所以我們長新冠，其實要小心盛行度和嚴重度都低估，不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做，法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久，何況是後面的變異株？
1 a" c3 j' Y9 W0 i6 j# W( E所以我們能做的就是依循既有的資料，不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況，所以呼籲各科門診要提高警覺，疑似後遺症者要key診斷碼，並鼓勵追縱，並告知病人，儘管生活工作有長期困擾，痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年，亦可以趁休息改變生活習慣，如戒菸和降低BMI等等。公仔箱論壇( [$ c2 D' }! `1 u8 N, Y8 G
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發表於 2022-11-17 02:02 AM
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