心臟放支架不能預防心肌梗塞！做好５件事預防動脈硬化
5 b. L$ f8 m3 ~7 K& v% Q+ C H
& T5 T- `2 M' r/ j4 Wtvb now,tvbnow,bttvb
( U, X1 I+ |) i2 Pwww2.tvboxnow.com: T1 H/ f7 D" s- g" F0 O& ^0 r
心肌梗塞像土石流！心臟科洪惠風醫師３張圖解釋「血管阻塞」跟你想得不一樣。天下文化出版提供
0 c9 _5 b, v* ~2 I/ G以前我們都認為，血管阻塞就像水管裡黏了髒東西。到了完全堵塞的時候，就是心肌梗塞。後來發現，這個觀念是錯的！「為什麼心臟內科醫師要把自己的LDL控制得那麼低呢？ 這要從心肌梗塞說起......」我邊說邊拿出紙筆畫起我那畫過成千上萬次的圖來（見下文圖表4）。公仔箱論壇( a; D9 w8 q% l' h
● 冠狀動脈是水管，負責供應心臟的養分「心臟有三條叫冠狀動脈的血管......這樣一條、兩條、三條。」
$ y- }3 } N9 n9 A' Qtvb now,tvbnow,bttvb我邊說邊在心臟圖形上加畫三條像替心臟穿了丁字褲般的血管線條。& h9 r6 Y* v6 L$ v2 q8 h) [
「血管像是水管，負責供應心臟的肌肉養分，如果水管堵塞，還沒完全塞住時，血流不通，它所供應的區域就會養分不足，這叫做狹心症、心臟缺氧或心臟缺血，產生的症狀就是心絞痛。」
* w7 S1 }4 n* a1 B- F公仔箱論壇我在圖中的一條血管中段處用筆畫上一個大黑點，然後再圈出仰賴這條血管供應養分的後方肌肉。! \ m+ u$ L. t0 Y7 ^. d9 n
「如果這條血管裡面突然完全堵住，後方的肌肉就會壞死，便是心肌梗塞。」公仔箱論壇! q0 l0 d" i6 B9 d
我把剛剛圈起來的區域都用斜線槓掉，代表這塊區域全都壞死了（見圖表4）。
0 K" p9 ~: d6 D" `# ^) ~5 P 5 k* s( c8 c( ]( ?' s1 d: ^+ B
* u G' ^7 _* a% r Q. O* z: j* x0 c圖／圖表4：心臟因血管堵塞而肌肉壞死，即為心肌梗塞。天下文化出版提供
4 [" k, G& Q7 ?& }! Uwww2.tvboxnow.com
& g- a, Z5 T. S$ xwww2.tvboxnow.comwww2.tvboxnow.com8 b/ D2 k' C F- @* I! d5 [
● 心肌梗塞時要盡快就醫，分秒必爭「發生心肌梗塞的情況時，必須緊急就醫，一定要盡快打通血管，因為那個堵住的點後方的肌肉會逐漸壞死，十二小時之後，肌肉就會完全壞死，到那時候就算打通也救不回那些肌肉了。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 b( n# s. d3 y0 F% w7 R
「所以，只要在十二小時內就醫就沒事了？」病人這麼問。tvb now,tvbnow,bttvb+ _% M; `. M _4 @( W9 v
「不是，心肌梗塞時，肌肉每分每秒都在壞死，就像房子失火時，如果十二個小時會燒光，那麼消防隊愈早滅火成功，就可以搶救愈多面積。例如，一棟有十二個房間的屋子失火，一小時會燒掉一個房間（當然實際上火災發生時，焚燒的時間、空間不會那麼平均，在此只是舉例），那麼三個小時就滅火成功便能救回九個房間，十小時滅火成功就只能救回兩間。」
$ o/ U1 E% ?( r! P6 Ttvb now,tvbnow,bttvb「我了解了，要愈早就醫愈好。」tvb now,tvbnow,bttvb" x/ v; o2 ~) G2 V/ Y0 \
「沒錯，心肌梗塞時要盡快就醫，分秒必爭。」公仔箱論壇$ v: s+ _( i+ @4 U( z6 f
我看著病人，覺得他已經完全理解了，才繼續往下講。$ \3 d2 w- p# F5 d/ ^. ?/ M
● 疏通水管，不能預防心肌梗塞「以前我們都認為，血管阻塞就像水管裡黏了髒東西。」我又另外畫了兩條線，代表血管（見圖表5）。
1 w6 r' R7 p; }% N
2 d. `# ^* h% X, Cwww2.tvboxnow.com" m9 }: G2 }) F q
圖／圖表5：血管塞住的錯誤印象圖。天下文化出版提供
% q5 z2 ?+ a% v. b7 M) S7 I1 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( `9 q9 i6 C8 r/ s7 [公仔箱論壇8 v6 c2 z; D5 y
「今天塞了30％，明天70％......」我在那兩條平行線中間，加上許多代表血管裡面開始堵塞的線條。+ e0 [. x, j0 b" ]1 ] x- x+ C
「到了完全堵塞的時候，就是心肌梗塞。」我把線條中間的縫隙，用黑筆完全填滿。
8 \; O* x) ^! \5 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「所以我們只要在血管快完全堵塞的時候，趕快通一通，疏濬一下，這樣就不會心肌梗塞了......」
, g; v6 x% @/ N% B& c病人看著我畫圖，沒說半句話，也許是在YouTube 或電視上已經看我講過這一套了，臉上一點表情都沒有。
! y; Q8 d; l& N/ R% V: T公仔箱論壇「但是後來發現，這個觀念其實是錯的！」我再用黑筆在剛剛畫的圖上面打了一個大叉叉。
: K, x( _, p3 P b* ?公仔箱論壇病人嘴巴微微張了開來，好像雖然以前看過我的解說，還是不太能置信。
# V! j0 X' V8 f6 h「現在認為，血管剛開始出現變化，」我重新畫了兩條線，當做血管，「是血管壁愈來愈厚。」我把兩條線外面再加了兩條線。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" s! V s% u4 M C6 {$ _4 [/ u
「血管壁愈來愈厚，剛開始對內徑不太有影響。」我把血管壁畫得愈來愈厚。「最後有的人就會向內擠壓，影響血管內徑，產生症狀，叫做心絞痛。」* |, q, w& u. j1 h8 j( p
病人很專心的聽著。公仔箱論壇' E/ D6 `4 ~" [) k
「但也有人沒經過這個階段，在血管壁變很厚時，沒向內擠壓，就粥塊破裂，產生血栓，血栓把血管完全堵塞，就是心肌梗塞。」
( |; V8 f8 q7 ^3 ?; N' awww2.tvboxnow.com我換了枝筆，畫出血栓塞住了整個內徑的樣子（見圖表６）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* t8 b0 a) N& {- D
: T- D% z) ]! f# z9 w* Ptvb now,tvbnow,bttvbwww2.tvboxnow.com; n6 ^/ \$ t$ C
圖／圖表６：血栓塞住整個血管內徑。天下文化出版提供
9 l! B! ^0 S4 Z: K' Q6 `7 ? [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 k: l+ V8 C# S; |4 N+ u1 @. H! {, M7 c4 a) E
「堵住這個點之後，後方的肌肉得不到血流供應就會壞死，稱為『心肌梗塞』。」我刻意加強語氣。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ k$ C/ ~8 L r( Z* P7 L
「把心肌梗塞想像成土石流，這樣就很好理解了。」. H" G5 \4 {+ q
我再次把前面提過的土石流理論搬出來，很重要，所以要說七遍。
& U+ A& F' }, qtvb now,tvbnow,bttvb❝放支架就像修公路，根本無法預防土石流，想預防土石流，就要做好水土保持。❞ tvb now,tvbnow,bttvb8 [2 W8 d: r, S9 e# p2 f ]
病人沒有說話。公仔箱論壇9 c4 M* z/ z9 t9 Q1 q
● 改變動脈硬化的因子「血管壁像年輪一樣，一天天愈來愈厚，這和很多因素有關，但其中最重要的，是年齡和遺傳。」我停頓了一下，好強調這兩個重點，過了一下才繼續講。4 e. w; i" s% c" Z; X
「但這兩個因素我們改變不了，所以雖然最重要，也變得不重要了。」患者點點頭。tvb now,tvbnow,bttvb! N1 E. ?9 F% N& U1 p
❝我們可以改變、可以控制、可以做的，就是三高、體重、不抽菸、運動、瘦身等，所以控制、執行這些生活習慣才是治本，才是水土保持，而不是放支架修公路。❞ ( c+ e5 o, t- L% {! R- W: u0 o
我對病人這麼說。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: _$ h4 K6 ~2 P9 i
「另外，什麼時候最容易發生土石流呢？」我開始自問自答。
7 _! |5 c* j1 k+ m4 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。❝颱風、大雨、地震時最容易發生土石流。那什麼是颱風呢？ 就是生氣、太累、熬夜、情緒激動、天氣變化、感染、空汙、疫苗......❞
/ ?. l: |* v" D lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我把疫苗也加了進去。
$ G' U* |5 X9 _/ Itvb now,tvbnow,bttvb「那我現在該怎麼做？」病人問。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: v+ P6 ]- N u' `: Q
我做了總結：
) e8 X% n, K u" \tvb now,tvbnow,bttvb❝就是控制三高、戒菸、運動、瘦身、不要生氣、不要太累、不要熬夜、不要關注選舉、不要看政論節目，一天笑三次。❞
) k- G# b2 e; _; `) {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我停下來，看著病人的反應，他聽到不要看政論節目，笑了起來。( f; a1 u8 Y8 ^, Y* _. Z b
|
發表於 2023-2-24 07:14 AM
| 