遠離急性併發症' y3 S4 x! a( h, |) `3 N" k
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「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
# b" L+ g* a( P* DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。tvb now,tvbnow,bttvb E. g. y3 z2 u5 m' z
低血糖的臨床診斷標準
6 ^4 a% o2 g+ r/ }) ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。 P" }% l& Y4 v5 X& L; N' Y
2. 發生低血糖的症狀。
; D: T8 M8 ]0 c2 F1 `8 n3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
9 r8 n& h* {/ p. y什麼時候會低血糖www2.tvboxnow.com1 ]' P _* y( O" @$ O3 V$ k. }
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 {% x5 l: R9 ~8 [ y/ `
2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
9 Z! a$ N- d& [2 d$ s+ E l$ P3. 疾病所導致。
! }3 j+ y+ ]6 s, J; c2 ]8 Y低血糖的症狀tvb now,tvbnow,bttvb. o7 @5 i* N- D6 Q6 B3 W- D" j
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
( `/ }3 Q9 ~& v0 \5 o4 @) R低血糖處理方式8 n# P. k' m' z$ N
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。tvb now,tvbnow,bttvb1 l7 z8 |# a4 _
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。tvb now,tvbnow,bttvb9 i8 A( S; o" `+ P! W2 N
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
$ e4 ]" ]) M' C# y3 r3 ^$ _預防低血糖
+ K# b& r; r! v; d) d4 h' V$ @7 e0 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
% U' K) q7 p8 i2 R0 R$ R x' ]www2.tvboxnow.com2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
* o! @2 d( X8 T, ^9 e/ J( Cwww2.tvboxnow.com3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
1 V7 F$ }6 ^- Y/ V a: s- E0 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
. O0 q, O' m4 p" w- U' o公仔箱論壇急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。
% b a* x7 Z- _6 a' n公仔箱論壇若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。公仔箱論壇$ }6 U' W$ e' e; z; W; ^2 R
什麼時候會高血糖昏迷TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 {- m# m) Q# M. b. Y: @
1. 飲食過量。
9 L* ^$ ~* a4 M& r公仔箱論壇2. 自行停止降血糖藥物。
" y; V' m+ ^" D) A1 t! M7 } H3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。公仔箱論壇/ O1 q7 {4 A6 e( r1 {( `8 A
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。www2.tvboxnow.com6 ~' b8 j+ ?# Q6 m
高血糖昏迷的症狀
* A7 s& ?" Y, N' Q7 M公仔箱論壇口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
, d: m2 Q6 J& W1 g公仔箱論壇預防高血糖昏迷公仔箱論壇" g. X9 B+ C5 }$ i. W9 A0 n- g
按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。5 ~/ k- r$ { r! Y# x
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
' A# P* E( ]( M- ^; {5 z5 R4 ]4 w這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
$ Q+ q, k" x/ p0 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。) ]) r- ^ u/ S: J$ V
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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