代謝症候群是西醫新的名詞,根據美國史丹福大學醫學院老人醫學中心教授瑞文(Gerald M Reaven)認為「胰島素阻抗」(insulin resistance,IR)理論,是導致代謝症候群的原因之一。臺北醫學大學附設醫院 - 傳統醫學科陳萍和醫師指出,當細胞無法正常運用胰島素,使得細胞不能有效吸收血中葡萄糖,轉化成能量,其病變模式如下:胰島素阻抗→高胰島素血症→多種代謝和生理紊亂→動脈粥樣硬化→心血管疾病。
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+ ^, N* o. |3 G5 M% Qwww2.tvboxnow.com衛生署96年1月18日公告實施以下5項危險因子中,若包含3項或以上者可判定為代謝症候群。3 [3 `4 n( o: {
(1)腹部肥胖:(腰圍:男性≧90cm、女性≧80cm)。
; Z& S( X0 @3 f2 J4 y, Z r公仔箱論壇(2)高血壓:收縮血壓(SBP)≧130mmHg/舒張血壓(DBP)≧85mmHg。
- t8 ]4 a X9 j9 t6 |& l$ j, A) v0 R(3)高血糖:空腹血糖值(FG)≧100mg/dl。
; {/ M1 w8 I% x. LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(4)高密度酯蛋白膽固醇(HDL-C):男性<40mg/dl、女性<50mg/dl。
! o& n: \; j$ z8 q, Q: g9 h1 L- }(5)高三酸甘油酯(TG)≧150mg/dl。
, ]5 Q& W) h/ L/ PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 i a" E5 p2 V0 W5 W, _! @; d/ D3 dtvb now,tvbnow,bttvb中醫對代謝症候群的病機應該從病因下手尋找其基本病機。陳萍和醫師根據其臨床實踐觀察出,過食和少動是代謝症候群發病的兩大主因。過食是熱量攝入過多,一是因為食量過大, 一則是吃過多油脂甜食。而少動是活動減少,脾臟主四肢、肌肉;因此活動的減少必然影響脾臟的機能。既然氣機和運化是病機的根本,就要涉及肝。當然過食少動也會導致肝氣的鬱滯,形成了肝脾鬱滯的核心病機。www2.tvboxnow.com5 d0 _# c& W. Y, Q
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陳萍和醫師表示,縱觀代謝症候群的發展演變,可以用「鬱、熱、虛、損」四個階段來概括從未病到已病,「因鬱而熱,熱耗而虛,由虛及損」,形成代謝症候群發生、發展的主軸。代謝症候群的早期即鬱、熱階段,應以開鬱、清熱法來治療;代謝症候群的中期,臟腑、氣血功能不足的本虛, 更有痰、濁、瘀的標實,治療自當標本兼顧;代謝症候群的後期,補虛的基礎上必須強調活血化瘀通絡。
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2 R9 A5 S; u+ T5 N- OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對目前臨床工作中代謝症候群的中醫治療,陳萍和醫師提出以下原則:4 A: G( Y' i y0 |" y
(1) 預防為主,主要在於改變不良生活習慣。; f2 o( f) K9 w/ I2 U8 o
(2) 綜合調控,既要把握其核心病機,又要針對各種代謝的異常,個個擊破,防治合一,藥食結合,中西合併。公仔箱論壇1 G& i1 O: ^. w
(3) 中西互補,各取所長。尤其要善於利用中醫中藥的優勢,比如改善體質,緩解症狀,調暢情志等,西 藥療效確切,機理明確,要正確應用。 |