研究者於醫院醫學學會（SHM）2010年年會上報告，低血糖患者如果同時有肺炎的話，死亡風險增加。, m; U2 B7 ^% L/ [; l
: S. A+ F% ~* N: Wtvb now,tvbnow,bttvb 聖安東尼奧德州健康科學中心的住院醫師Sean Garcia表示，有低血糖與肺炎的患者應該接受嚴密監測，不論他們肺炎特定風險系統評分多少，根據這些風險評估系統，他們一般會出院。
$ q8 p% A, d" q4 M2 p! s tvb now,tvbnow,bttvb) J6 I u' o! G( ?1 K
他表示，根據傳統評分系統CURB-65與肺炎嚴重度指標，這些病患的30天死亡率介於9%~27%。
# W' n) f, f' h, W5 F# y公仔箱論壇
: J' x1 \* k& ytvb now,tvbnow,bttvb Garcia醫師向Medscape內科學表示，已發表的研究顯示，低血糖與老年病患死亡風險，以及敗血症病患或大腸桿菌菌血症、還有兒童罹患肺炎之間是有相關性的。- s: S4 G) R, j( N. f1 t, U0 R/ Q A7 L: @
www2.tvboxnow.com+ @5 J- g7 {6 P, g W3 L
他向年會與會者表示，我想要評估低血糖與成人肺炎之間可能的關連性。
$ ^% ?4 @0 D" K+ [( Q* y5 N公仔箱論壇
, O0 ?$ x, z" }7 j- M; bwww2.tvboxnow.com Garcia醫師與其同事們將血糖值低於70 mg/dl定義為低血糖，他們回顧了787位被診斷罹患社區性肺炎的病歷，這些病患中，22位（2.8%）在住院時有低血糖。有低血糖患者，相較於沒有低血糖患者，未校正的死亡率為27.3%相較於8.6%。
( M; S: L: m3 `- } \tvb now,tvbnow,bttvb
# n) R" ^! t5 F# \! q+ i公仔箱論壇 在住院時，罹患社區性肺炎患者接受死亡風險評估。超過一半（55%）被評估為低死亡風險，33%為中度風險、12%為高風險。
! X2 F0 r6 }* {/ |6 S! E% w5 \公仔箱論壇 tvb now,tvbnow,bttvb# C+ [- _7 k6 y, e. k
Garcia醫師表示，處於相對低風險的肺炎病患一般接受感染治療，且並不會注意到低血糖的風險。6 {2 @7 _1 [3 [) P, P
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 H2 o7 h$ f5 o
Garcia醫師指出，基礎醫學研究結果顯示，這兩者之間的關係可能與身體對壓力的反應有關。我們並不知道為什麼會這樣，但是很顯然地，低血糖是肺炎患者死亡率的一個顯著指標。! Y) [8 J3 G- R, g
$ K; t9 U9 ^1 ?8 L {" f* |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 SHM醫師發言人，同時也是麻州布萊根婦女醫院駐診醫師的Danielle Scheurer醫師表示，一個完整的照護計畫，包括駐診醫師定時訪視，對高風險病患來說是必須的。1 a' G' z# j! Q1 t a5 |( M
( e& f F: @0 O0 P0 c! P# K
Scheurer醫師表示，我們的角色在於找出每位病患需要多密集的醫療服務，且來自於低血糖的死亡風險增加是需要特別注意的一個很好的例子。她指出，類似這樣的病例通常是很複雜的，需要醫師能夠改變現實世界的照護計畫。公仔箱論壇* |0 M8 ~3 u: G3 d% E
www2.tvboxnow.com$ y! z$ f% S7 ~$ d
Garcia醫師建議，低血糖且罹患肺炎患者應該持續接受血糖監測以及疾病的任何變化，或許在恢復單位或至少在一個嚴密監測的環境會比較好。- i8 M1 H3 }& J" H7 L" o
1 b! k, w4 M2 F0 A0 a9 @3 j$ otvb now,tvbnow,bttvb Scheurer醫師附帶表示，多專業照護的特點在於重複決策的能力。
7 v$ a7 O' q y1 {& YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 & ^; g0 V1 v3 r6 t1 H; G, \
最重要的是，Garcia醫師與Scheurer表示，處於高死亡風險的患者不應該出院。 |
發表於 2010-4-28 11:25 PM
| 