本帖最後由 yumiko123456 於 2012-7-1 12:07 PM 編輯
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r, t. p. M5 x: z; S5 E梅雨季的潮溼天氣 小心傷口避免蜂窩性組織炎時序進入梅雨季，潮溼的天氣加上一下子下雨，一下子晴天，家裡的傢俱牆壁，也會有潮溼、發霉的現象，這種氣候及環境易引起毛囊炎，民眾應謹慎。近日，急診室就有很多下肢紅腫，發燒的病人出現。像一位40多歲婦女，本來腳只是一點小小的紅疹，後來就變得很痛，細菌大量生長的結果，就變成下肢蜂窩性組織炎。
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李世光醫師表示，蜂窩組織炎簡單的說就是一種皮膚傷口的細菌感染，常見的細菌包括鏈球菌、葡萄球菌、大腸菌、嗜肉菌等。細菌經由傷口侵入真皮和皮下組織，釋放毒素，而在組織空隙內滋長，引起局部組織炎性反應。人體的皮下脂肪層如果發炎腫大，變成像是一區區蜂窩狀的組織，就稱之為「蜂窩性組織炎」。
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蜂窩性組織炎初期特徵包括患部出現紅、腫、熱、痛等症狀, d* p" i" n9 z1 L( x- ^# O- `
1.紅：傷口及其四周表面潮紅tvb now,tvbnow,bttvb1 a: q9 Z2 r# ~: n& x
2.腫：受傷部位表面輕微隆起tvb now,tvbnow,bttvb: n' y# }' I( o7 D& G2 @! j
3.熱：被感染之區域較其他正常區域溫度稍高
+ ]0 R- Y* }$ s3 @3 F: u6 }4.痛：患處受牽連區域會持續疼痛或有化膿現象tvb now,tvbnow,bttvb' o9 M1 ]; _# ?' i0 G% O; ~& G7 U
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蜂窩性組織炎通常可由皮膚外觀診斷，醫生會建議做血液檢驗、傷口組織採樣培養，有助於與小腿靜脈血栓區別。小腿部位受感染而造成蜂窩性組織炎，其症狀與特徵相似於小腿靜脈血栓，都有熱、痛、腫等症狀。tvb now,tvbnow,bttvb( Q& M- z" E% V- h) ^8 e( ~
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# E6 ?" r/ W! _公仔箱論壇治療方面應立即治療，可利用：
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1.抗生素治療：當發炎情況輕微時使用口服抗生素或局部塗抹；若症狀未緩解且有持續擴大的情形時，則採靜脈注射抗生素。第一代抗生素為蜂窩性組織炎常用的抗生素，對鏈球菌及葡萄球菌皆有效。www2.tvboxnow.com1 n. E( ?' D1 O, V8 Y
2.冰敷：急性發炎期使用冰敷，可減輕疼痛。
3 `# D8 Y; g. L3 N0 `+ J公仔箱論壇3.抬高患肢，最好能高於心臟。
s- C$ c+ ^ m4.多喝水，有助於增加毒素排出。& K0 d. T% t. e8 l) K
5.外科手術：當傷口已形成膿瘍，必須採外科手術的切開引流與傷口的擴創處理。
* S" s% f$ A! g2 g$ v+ m/ ]/ E6.多休息。www2.tvboxnow.com8 |# o) d9 @6 j, n W, A4 w
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李世光醫師指出，下肢的皮下組織若是曾經有細菌感染過，常常會殘留一些細菌的孢子在組織層，每當身體抵抗力變差時，就很容易再發生蜂窩組織炎，所以在急診常看到反復發作的病人。因此，在潮溼的天氣裡，下肢皮膚若有受傷，應注意保養才是預防之道。 # `/ A- I6 M f5 |$ {) s8 A
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本文作者【台大醫院 李世光醫師】
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發表於 2012-7-1 10:29 AM
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