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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" @( w$ C$ B& g% u- ?6 ~0 D" r' ~ ) J/ P- @5 M% @/ d: \1 J千載難「縫」兩斷指8 r) W( `# m3 A tvb now,tvbnow,bttvb' s, M2 n+ S' a2 f4 Q8 z8 B 一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。 4 f% \ f5 r! `2 }& z* o h % L( C& `0 i- p. R1 b爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 @9 e. y. A% a1 y- ?5 H" v$ z 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」公仔箱論壇0 {; r- V1 @0 X: \|3 F. [- \ 「不可能手術，太危險了。」我很確定。公仔箱論壇$ D+ L9 M1 [2 [8 q 住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」; l6 m5 N5 t- g/ j& t) t 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。www2.tvboxnow.com* F$ B8 e3 h/ ^- C; [ 公仔箱論壇' n9 ]0 B) I% i4 m$ Y! e+ B3 S ＊＊＊曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。 ( n: W7 o- a. Utvb now,tvbnow,bttvb 以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」 8 r- D3 m. H. }9 N; G h6 M! q 小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？www2.tvboxnow.com5 `9 v) n+ o! s1 ] ' Z& { h/ E. n' P% z% D1 ? 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」公仔箱論壇$ ` s0 K$ w0 z P" O TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 \|$ j8 A# d9 x! B: Y4 x 「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。 O' [0 D5 c2 o1 I 公仔箱論壇 ?, _& G$ o [, t/ L 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」 0 T+ M. Y' _- Z( _: \|www2.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb0 b6 b$ O4 f" d6 Y+ V; g 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」 / q( S! D0 I' z公仔箱論壇www2.tvboxnow.com, `1 r# m- j8 G' j# P% L% _ 就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。 & s/ [' V0 _! r$ r( I7 m6 j ( M% r; E% S; _我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」 ' K" n+ _% W$ F公仔箱論壇媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」 ( y* y5 \* g$ }& G4 P! P4 t+ C E, Jwww2.tvboxnow.com7 w+ Z# F2 C" g& n0 m+ K 我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」 ) T2 _' j2 B: s5 g ' M1 m9 m. `5 P7 k! P＊＊＊ * w5 v8 f8 R' u6 D, cwww2.tvboxnow.com $ T8 x y( i, d0 p% d" [$ }麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」 / }# x& k+ f* i2 t & c2 }! ~0 v8 A- k9 \| b我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。www2.tvboxnow.com4 }. N' j; w8 t6 `" r0 v. v. g 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」www2.tvboxnow.com K4 `+ Q/ V$ {% _( I C ' m( Q% ]. u6 p1 U! W. q! I3 J) L 「撐著點，我馬上過去。」公仔箱論壇1 A! n- f- ]4 o( E* J7 ^' K4 \|% P www2.tvboxnow.com3 G# g5 L) W4 u& C) i 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。www2.tvboxnow.com& B& \: T d% Q# G! s% B: @7 K* w 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。tvb now,tvbnow,bttvb- a% I3 `4 `0 h. s3 i T* e. f$ L$ p9 l公仔箱論壇我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。" }( o* o8 P/ C t2 J. p- ~ l& Z # i. _2 r/ t4 C9 }% x以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。 ( P0 e B) ^& ` 7 [' [# ~) G$ \|www2.tvboxnow.com好累。- g6 m! s k G: H4 K* Q. U8 g & d4 y; A( I' S8 rwww2.tvboxnow.com真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。tvb now,tvbnow,bttvb x1 p! F7 C, V, o www2.tvboxnow.com. e* z0 { j7 I' n0 N' W& } 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。 ! g# ]. x8 L$ C6 h, M5 y 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。 ; ~0 L! Y* ~; W2 v5 R# y 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。 8 e7 P" [! j$ s: P7 m" Itvb now,tvbnow,bttvb1 \% N: B C5 F. n! G ＊＊＊ ( C/ ?8 W/ l. N( b5 b9 f! m. B. ~3 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. [& T# J e4 b* }' V& B 這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。tvb now,tvbnow,bttvb3 z* M2 t( N1 H# l TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# \. u. ?2 W* k1 s$ { 二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。 0 H4 B# F9 A8 N1 M- ]! d$ W7 r + b. @% N! s$ ?tvb now,tvbnow,bttvb在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。tvb now,tvbnow,bttvb' T O: }: K; M- v ( P) }0 I2 \|0 B8 o4 x0 M 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 P& c, {' `' ~3 b z , p5 ~& s# K$ `+ ^******************************** TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! B( F* W2 @; C# o; `7 a- B# G 福哥的醫學小辭典tvb now,tvbnow,bttvb1 q9 j, l; F/ t" k$ h ` $ D6 H! u7 Z/ ~公仔箱論壇------------------------------------------------------------公仔箱論壇) u. R1 c) u c) D. V% S" d# q# J/ t www2.tvboxnow.com; A3 [$ Q, o b* `0 F$ s7 f 斷指的正確處理方式 : H+ f, M' U4 _; ]公仔箱論壇公仔箱論壇* B: ~+ z& X' E; e n! ] 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。 ) E2 O4 D+ j% c5 o( c公仔箱論壇------------------------------------------------------------ 3 {( V, {( ^2 g) w* n就是這本 http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 公仔箱論壇; ~/ G C$ E# D0 s) d. a7 Y) g4 g# J
& n y l. a/ ?: f& L* r0 b2 n 台灣最受歡迎的部落格網誌! v4 k. t' ?& Z X http://blog.xuite.net/bestbook

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