在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。% D! |4 d5 q# a( @' j
2 [* ]0 a2 s7 j: K# j: fwww2.tvboxnow.com晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及tvb now,tvbnow,bttvb( l# Z, [# h$ H/ }
反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測7 A* Z- O- t$ u* @2 f2 A( n" a8 L
以及可能需要開刀。tvb now,tvbnow,bttvb2 B% g$ l2 L r0 L2 O' v
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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。tvb now,tvbnow,bttvb& i' o" {7 }" c: ^- p
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。$ H" C7 E. F6 W' x% ^, U6 l7 Q' U
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。www2.tvboxnow.com7 a n5 f$ Z: I9 c/ k
0 k ? |$ x0 U6 B" D8 y: f『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。公仔箱論壇) ~' e! h0 p# @
: ~2 ]$ [* k: ~) fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』www2.tvboxnow.com) M4 ^+ q3 b9 p" L; d8 M( ~! B
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很0 v6 h( I: f- H4 }. \; s5 R7 v
武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不 A! ?! P6 \ p+ i0 U) [0 _
會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知公仔箱論壇3 F& o! V9 U9 w. X" V% X
道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 q' N8 ]* W* J7 F; u+ k* F0 b) v0 `3 S
敗血症的危險。』) S0 P( Z: t1 v5 q1 C
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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲8 X; @. Y0 V/ V
林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，" f$ a' ^2 c6 L
然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽
9 Q3 l0 a6 I' F3 q% r1 h到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪& Z; R1 `9 {3 n1 C( W
費』。
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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性
4 n. w$ K! h; ?7 R2 ^5 @5 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但tvb now,tvbnow,bttvb2 x, O1 h) T0 @- r& A: Q5 {
大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』www2.tvboxnow.com" ~. D7 @$ Q$ x" r
$ h5 g. Z0 [" H0 x) T C8 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。* H! s; d1 I1 h
' t7 j3 F0 {2 P: s5 F! v公仔箱論壇這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多6 Y( X& Y$ I7 _% n1 e$ D/ j$ ]
意見纏著我。
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" X9 W2 x' W$ q$ Q! f: R( b! Q; M& Y我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫1 J& K+ M0 n# N+ [
院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。www2.tvboxnow.com) {: X( X, N& ]% A( D7 v
# R, n% x* A$ ?* ^) p/ O6 dwww2.tvboxnow.com我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。tvb now,tvbnow,bttvb8 U) _$ O( P9 @* o
4 V: D- _& L: P: F3 @9 Ywww2.tvboxnow.com想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
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1 x) X3 `3 y" e, L* z- Dtvb now,tvbnow,bttvb我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一4 G3 o9 k6 S8 u
點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。www2.tvboxnow.com% t+ l& s, n. O! ^+ O* i Y+ K R& G
& P3 o+ U* V$ p% A* s6 ~我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。8 i% D0 [1 q- d- d5 s7 i4 |
我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』tvb now,tvbnow,bttvb! {8 y6 C* N1 L: K- b4 |
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多
- }( u. h8 G/ e7 d9 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。
8 V$ M2 a, A" ~3 U7 M X公仔箱論壇『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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: w* Z9 i5 t4 F+ m溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了
( g& z5 O; J2 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，
3 A8 q$ | b* ?& ?2 Gwww2.tvboxnow.com在台北從來不會遇到 … 』我說。6 x- z: ?" u% N" ?8 c3 o+ ?4 D ?
, u; i: I* A' f" ~2 W3 Y$ ?可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發
: H4 T- _5 b* i2 [1 P4 A) |敗血症的危險 ! 』tvb now,tvbnow,bttvb8 \, Y' \. j& |5 u; b' a# l# n
' f2 x5 p V$ Ptvb now,tvbnow,bttvb『我當然知道啊，可是 …』
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: M- j2 b+ i, D: Q6 ~( t0 lwww2.tvboxnow.com我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓
* s* D- x0 M+ Y8 d5 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』
- n! ~1 q3 w6 K0 }2 Y5 M& n1 I7 J7 U8 X) D
; p9 T" o& y, d0 J. }1 K我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的
/ ?+ \% I3 K0 ?. v& P光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
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我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還
% l _6 ~ B/ ~& xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的, y. i& e. m6 L' d- h
家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。# g3 K5 I! c m% h& ~; V
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而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對
; m" F- s1 o% [7 V現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。6 r; h* h: v6 _3 Q! ~
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。
3 s! J0 Y2 B5 Etvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Y) C( }6 r4 K- n& N6 s
我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的tvb now,tvbnow,bttvb } g; v- ?- Q/ M* I* z9 b8 p
費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後
' I: p* T* r- ^' G9 K7 lwww2.tvboxnow.com大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突tvb now,tvbnow,bttvb$ Z5 i1 X! K& K9 H. Z* s
然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，
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/ ~7 p% d' [! A' e ?溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們
) d2 w- ~$ F/ ~7 Utvb now,tvbnow,bttvb這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出tvb now,tvbnow,bttvb( _" p6 M6 L8 H
院，之後的復原才不會受影響。』tvb now,tvbnow,bttvb) a2 p* V% f( s6 `- l) X
6 D1 N& f2 O! @% V; W& _tvb now,tvbnow,bttvb我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的. T/ }+ x) I& i
大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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