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文/台東基督教醫院 吳方芳1943 年,Dr. Leo Kanner 在首次發表的〈自我封閉情感交流障礙〉研究報告中,對自閉症做了一些描述,「在生命初期,無法以平常的方式與其他人或情境做連結。」這種好發於三歲之前、男孩與女孩的發生率為四比一、多數患者有智能障礙、少數患者在特殊領域有傑出表現的奇異病症,又稱為「廣泛性發展障礙」。稱為「廣泛性」,是由於自閉症對兒童各層面發展的影響廣大。這種自外於人生、躲在象牙塔內,對旁人視若無睹、老是狀況外的疾病是怎麼衍生的?疾病因子為何?台東基督教醫院小兒神經科醫師樂俊仁認為,即使是先天不足的慢性病孩子,依然時刻處於學習狀態,所以父母的身教言教都會影響療效。
6 w7 z' h) y# ^- B5 ^1 W6 {TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。樂俊仁醫師表示,自閉症的成因仍待研究,目前已知的病因除了遺傳因子,同卵雙胞胎的罹病機率亦比其他胎兒高。另外,自閉症也與染色體異常或懷孕、分娩期一些影響胎兒腦部發育的問題相關連。總之,自閉症是一種以行為特徵來定義的病症,目前仍無法以單一測驗來界定或判讀。
+ P. C9 l3 A' h: f" y自閉症的發現,通常是父母察覺自己的孩子與其他同齡孩子的發展狀況不同;就醫後,醫師藉由各種檢測方能做出診斷。自閉兒的黃金治療期在三歲之前,針對一歲左右的自閉兒,樂俊仁醫師舉出下列表徵供父母參酌:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" f! {8 v8 M0 m4 [) A
● 叫他名字不理睬。tvb now,tvbnow,bttvb/ Y% b/ W4 r: B6 Z9 ^1 `- j3 L
● 眼神無法與人交會。
6 U0 q# u+ C x3 _6 b3 {www2.tvboxnow.com● 不喜歡被抱。
/ \4 u! S1 b# b9 P" Hwww2.tvboxnow.com● 自己玩自己的(不能打斷他的玩興,否則必歇斯底里哭鬧)。
! I: E% T- x/ E% y' H1 d a. qwww2.tvboxnow.com針對神祕奇特又令人費解的自閉兒所好發之「廣泛性發展障礙」,樂俊仁醫師細說分明:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; y9 r9 @! W9 L' w0 ?
一、社交障礙:自閉兒童的主要障礙在對他人的「認知」,而不在情緒或心理,自閉兒之所以不與人接觸,是由於不明白別人的言語行為和表情。認知障礙使患者在理解與表達上嚴重不足,多數患者也不懂得對他人做出適合情境的合理反應。
0 A, m% ]- O5 a1 {5 g自閉症孩童自幼兒起,便會表現出不理人、不看人、對人沒反應、不畏生、難以與家人建立親密關係、不模仿學習、獨來獨往、活在自己的小天地等異常行為。
9 }9 N( V7 S1 t. T- [1 a$ a) t另外,自閉兒的特殊視覺狀況也嚴重影響其社交發展:
9 q# \, b0 K/ x0 s0 s7 [ A, g! b- Gwww2.tvboxnow.com1、少與他人有眼對眼的接觸。
a$ e9 U, o' ]* d2 b. ~2、常凝視會發光或旋轉的物體。
% d) Z" J# }% f1 Z公仔箱論壇3、快速地斜眼看人,喜以側面看東西。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 A8 x+ a) z/ |
4、無法長時間看書。( f0 {! f9 J* ]0 |( {
二、不同層次的語言障礙:自閉兒的語言發展幾乎都有問題,50%的自閉兒不會說話,也無法理解語意,語法錯誤、答非所問、像鸚鵡般模仿人說話、說個不停等,在是自閉兒難以跨越的屏障。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: N6 {9 }8 y+ `9 ?# j- Y0 |' G
三、重複性動作:自閉兒的另一個共通性是常常重複、固著於某種行為而不知變通,多數自閉兒喜歡轉動東西、喜歡圓形器物、重複玩著一成不變的玩具或喜歡重複無聊的動作。( t6 M2 ]; L$ Q9 \" }+ \0 V
為使讀者對閉鎖在象牙塔裡的神奇寶貝有更多瞭解,樂俊仁不厭其煩、進一步從不同的角度分析說明自閉兒的特徵:! v) @# ^! y) R8 n6 |# u
1、無力揣測和理解別人要什麼或想什麼。
2 k1 X1 Z2 b# i9 q* uwww2.tvboxnow.com2、只是自說自話,如考試時寫了一大堆,卻無隻字片語與考題有關。www2.tvboxnow.com5 [# w: e* o7 I: j( @0 R
3、重複說同樣的話。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ^1 T3 ]. E( G$ A8 m6 r0 n
4、無同理心。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! L- c8 j, I& c1 m: ^4 j% K7 I) K
5、不主動社交。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 T2 P; m. N f+ B, s/ W K
6、其他:如智能障礙、學習障礙、不懂危險、情緒不穩、過動或被動、睡眠困難等。& B- f e4 {+ Z
對自閉症診療有一套獨特看法的樂俊仁醫師,不主張以藥物控制患者的病況,除非患者抽筋,否則絕不讚同藉藥物緩解病情。樂俊仁為自閉兒看診的同時,也戮力開發自閉兒父母的抗壓潛能,由於他總是一邊看診,一邊安慰、鼓勵和教育憂心忐忑辛苦無奈的家長,所以是出了名的「慢診」和「細診」,然而患者和家屬仍然甘心等候,頂多等久了嘀咕埋怨一番,下回還是寧願掛他的門診。
. ]2 Q9 L$ V6 O* B4 xTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「勸慰之子」樂俊仁醫師為先天不足的慢性病患者看診時,除了致力解決孩子的病痛,更投入極大的時間心力,撫平家長的痛楚。樂俊仁認為,即使是先天不足的慢性病孩子,依然時刻處於學習狀態,所以父母的身教言教都會影響療效。面對這種需要長期作戰的疾病,父母的態度、情緒管理、親子關係和管教方式都牽繫著孩童的身心靈發展。經常以憤怒口氣或兇殘態度對病童說話的父母,其實是對孩子做了最壞的示範,更糟的是,孩子會很快學習和內化父母的模式。tvb now,tvbnow,bttvb; [; [& P7 S; y, Y7 `( A
家有自閉兒,除了樂俊仁醫師的諄諄叮嚀,中華民國自閉症基金會也為家長提出下列教養原則:/ q; Q# B9 \% C1 E! m) G
● 認知並勇敢接受事實。
0 v& e* x9 a# R- R2 H+ F# n: T公仔箱論壇● 不必懷著罪惡感。
) s2 P; G _) h$ `% i, `/ @● 尊重孩子,不以他為恥。
' L. W; } l" V/ t: w+ F公仔箱論壇● 家人要互相體諒、彼此調整作息併合理分工,避免因一人獨擔教養自閉兒的責任而心力交瘁。
5 s9 W! k5 k- E' A4 Y4 P● 勿因過度關注自閉兒,忽略對其他子女的關照。8 R2 T2 J6 x2 h1 Q- N9 x
● 瞭解正確的教養知識和方法,以平常心對待身心障礙孩子,只要能力所及,儘量讓孩子自己做,勿過度憐憫、幫助他,也不要讓孩子做超出能力的工作,以免造成挫折、傷害。' T6 s4 ?" W f9 W7 `: ~/ L0 i
● 身心障礙孩子也有生存權、教育權和人格權。勿因孩子的障礙而否定他。
/ d5 w E0 m9 u+ x8 X● 以坦然的心情,帶孩子走入人群和公共場合,儘量讓孩子有正常社交機會,並隨機教育群眾以正確態度面對身心障礙孩子。
! n+ E+ a8 }, s/ pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 尋求協助,切勿孤軍奮鬥,家長們要互相聯繫,發揮團結力量。
' ~/ r" ?! L, E% Z, m8 s1 y9 Bwww2.tvboxnow.com● 用智慧來實踐對孩子的愛,以愛化解礙。
) ~; X2 y: N( g9 O8 J● 不要只看到孩子失去的能力而想加以挽回,應看他具有何種能力而去啟發。' B3 U$ H. U$ U* a, Y E
● 與其為孩子在人生旅途上鋪上地毯,不如為孩子穿上一雙鞋。
3 Y% P3 F9 q& n# n$ Etvb now,tvbnow,bttvb與其說自閉兒是樂俊仁醫師全心全意擁抱的神奇寶貝,倒不如說,樂俊仁醫師更是自閉兒心上的神奇寶貝。 |