王德宏教授 消化醫學基金會策劃www2.tvboxnow.com' L$ D2 k5 q' s. ~
. w& W, |' o7 Z) P! O近年來，有關肝膽胰的診斷與治療有相當長足的進步。放射線學之進步，包括電腦斷層掃描(CT)、磁振造影(MRI)、甚至正子掃描(PET)，對消化系統的重大疾病，例如癌症鑑別診斷、癌症分期等都提供了許多有價值的資訊。利用光學與影像技術，不但可以偵測傳統內視鏡看不到的早期癌或微小癌症，切除早期癌不再成為夢想。也使得傳統內外科的分野大大改變。
$ v0 K# }) @; O% W# qwww2.tvboxnow.com* R* f1 X0 {7 z6 Q2 P" ?
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ D/ b# H0 R4 M' v
公仔箱論壇# d3 s, e t" y* l2 f/ n9 n. T
肝臟位於腹腔的右上部、橫膈膜的下部，是人體中最不可或缺的器官。肝臟是人體內最大的器官，成人肝臟的重量大約為1200至1500公克，約為體重的五十分之一。肝臟主要功能包括：三大營養素的代謝與合成、貯存、對於有害物質的解毒功能、膽汁的形成、膽紅素的代謝、凝血因子的合成。: r6 z* ~; u2 p0 a( J& |- V5 m
- F& t9 L* O: x, l& t+ v肝臟又稱之為沈默的器官，所以即使發生多少的損害時都不會出現症狀。肝臟的再生能力很強，就算是因手術切除七成的肝臟也還能再生，只要整體損害不超過上限的80％的話，肝臟機能都能正常的運作。肝臟擔任維持生命中的各種功能，特別是營養素的代謝和貯藏，有著最密不可分的關係。
5 o. b$ y1 y g* ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 E, ^: N( Y+ b. g( H2 [
膽囊、膽管的結構與功能
- H. A4 d1 E3 J- C' c1 H8 ]www2.tvboxnow.com
7 D1 Y& `- b. bwww2.tvboxnow.com膽囊是類似袋狀般的西洋梨形之小型器官。在肝臟的下面、從腹部的側面來看，底部的下端會從肝臟凸出。貯存在肝臟製造出來的膽汁，將膽汁的水分濃縮後就送進十二指腸裏。膽囊的主要功能包括：膽汁的貯存、將貯存的膽汁濃縮、將膽汁送往十二指腸的分泌。
2 j2 c4 F3 s. i5 T; Z
2 `/ a4 |. U/ I1 v9 s3 s6 a公仔箱論壇膽汁從肝臟流向十二指腸的通路總稱為膽管。在肝臟內部的就稱肝內膽管，與外部的總肝管、膽囊管、總膽管分開。肝細胞製成的膽汁送往肝細胞，連結膽細小管從肝內膽管流到右肝管、左肝管，再往總肝管，流到膽囊做短暫的貯存。
6 a* |4 H& x' ]6 R# htvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb) Y, [' j) k9 c. S; a
當脂肪類食物進入十二指腸內時，膽囊內聚集的膽汁會通過總膽管，透過十二指腸乳頭排出以幫助消化。排出後的大部分膽汁被小腸再吸收，再次的回到肝臟，另一小部分隨著糞便排泄，所以糞便呈黃色。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: z: Q. S' G. t$ @! \
) H1 A* f/ d/ G) n, I: jwww2.tvboxnow.com肝管(肝內膽管)是指在肝臟內製造完成的膽汁流入此管；膽囊管是連接膽囊與總膽管之細管：總肝管是合流左右肝管的管道：總膽管是將總肝管與膽囊管的膽汁予以合流的管道，長度為8至10公分左右，與胰管合流並與十二指腸相連。www2.tvboxnow.com/ I8 i0 F$ i+ |
; ^! E7 v- n0 s' b& q2 k: R3 W8 t每天肝臟約產生800毫升到1000毫升的膽汁，膽汁不含消化酵素，但是膽鹽可以幫助脂肪類食物在腸管內之吸收。當脂肪性食物和十二指腸黏膜接觸時，膽囊就會收縮，膽汁會從總膽管排出來。
( e8 ]8 D5 c% j; m( |tvb now,tvbnow,bttvb
6 {' k- Z' G; R' [" x- o# Itvb now,tvbnow,bttvb胰臟具有外分泌和內分泌雙重功能
+ I7 v; D6 b: K9 B+ h q7 R L公仔箱論壇
' V, U* h1 u/ S H0 F胰臟的形狀像個彎鉤，位於胃的後側，是貼在背部的器官。胰臟之右側與十二指腸相接，左側與脾臟相鄰。負責輸送胰液這種外分泌腺的主胰管末端與總膽管會合，其開口在十二指腸乳頭部位。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ~' Z) m/ l5 Z' @2 K4 X
* p6 F X: ~1 atvb now,tvbnow,bttvb胰臟整體是呈現淡黃色，頭部最寬，到尾端時則變得很狹窄。胰管是胰液流動的管子，分為主胰管與副胰管，副胰管也常常會有退化關閉的情況。
\" }* x1 z$ {6 w# t( V公仔箱論壇
' }, R8 _2 c$ s9 S5 l9 u+ j5 n4 g/ F公仔箱論壇胰臟的功能包括：製造消化三大營養素(醣類、蛋白質、脂肪)的酵素、分泌胰液，也能分泌胰島素與胰高血糖激素。所以胰臟具有外分泌和內分泌的雙重功能。
6 n! V T [/ N2 W2 Xtvb now,tvbnow,bttvb
9 v n& K( Z, t- Y公仔箱論壇肝膽胰相關檢查項目
5 y+ n1 l6 V gtvb now,tvbnow,bttvb
1 k( z5 P7 ~: |+ t4 f( Ewww2.tvboxnow.com在檢查肝臟、膽囊、胰臟時，醫師常會使用到的工具，包括：
M1 @0 ?4 f2 e ~& J; {. v
2 ]3 q# ~; Q8 t* u+ R2 @1.肝功能檢查：測量血液中GOT、 GPT、 ALP、GGT、膽紅素、白蛋白等物質濃度，利用濃度的高低來間接地判斷肝臟是否有異狀。其中最簡單且實用的項目就是大家所熟知的GOT與GPT值。
( f9 C7 [5 v# B
6 A1 o. Y$ b" @# R ?; x公仔箱論壇2.Ｂ型肝炎血清標記檢查：方法很簡單，只需要1～3cc的血液，經離心後取得血清部份即可檢測，檢查前受檢者不需要禁食。
* E1 }# @# {, T7 T P! r
* f. t8 Q$ x" i2 F/ r3.Ｃ型肝炎血清標記檢查：Ｃ型肝炎病毒經由血液途徑進入人體，並進入肝臟與淋巴血球中，可以在患者血液中檢測到Ｃ型肝炎病毒的重要成分──RNA。
" Z5 y% g0 e' ^- l! [公仔箱論壇
3 _3 }7 Y; ]: G6 h公仔箱論壇4.CA 19-9：胰臟癌病患的血清中有相當高的敏感性和特異性，所以常用於胰臟癌的追蹤或評估。
m9 }$ _0 r& `7 m0 R5 k公仔箱論壇
: }& B4 w% z8 s* I8 Y5 c8 i! W5.放射線技術：包括腹部超音波掃描術、電腦斷層掃描術、磁振造影術、血管攝影術、正子掃描術等。
3 c. p/ r, V8 {8 @6 x
c. i" X$ Q2 g( [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.經口膽管鏡術與經口胰管鏡術：利用特殊的內視鏡針對膽管與總胰管內部加以詳細評估。
) Q$ j7 b5 g- t$ _% I) l( ~7 Z' u- W公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb4 Q) c- E$ D/ t& k: {6 m
7.經內視鏡逆行性膽胰管攝影術：利用十二指腸鏡針對十二指腸乳頭、膽管、胰管加以詳細評估的ㄧ種內視鏡檢查。
& E" h' I1 [& n$ g( o% _! A+ n4 l% k W) o6 r* Z
8.經皮穿肝膽道攝影及引流術：是一種侵入性的檢查，目前並不常使用，大多已經被電腦斷層掃描、磁振造影術或經內視鏡逆行性膽管造影術所取代。
* Q2 C L/ i! J* M" r3 k" u6 d4 Ptvb now,tvbnow,bttvb$ P* M/ b- [5 G0 ^7 k5 p
利用光學與影像技術，不但可以偵測傳統內視鏡看不到的早期癌或微小癌症，切除早期癌不再成為夢想。也使得傳統內外科的分野大大改變。公仔箱論壇) a! T3 X' ^& D6 R
7 w: z" W( z/ ~( P/ s; f% n' x3 _(本文摘錄自《健康世界》396期之專題報導)
3 U, Q, b* M) m" H$ H$ |7 k- s) C% ?www2.tvboxnow.com |
發表於 2012-9-7 10:07 AM
| 
