腎臟結石與不佳的腎臟結果有關作者：Nancy A. Melville
; i) q$ y* H% u2 q+ X0 R6 Fwww2.tvboxnow.com出處：WebMD醫學新聞 ) \# Q2 f W# b7 e+ K) a0 }
tvb now,tvbnow,bttvb( m" O7 I; R/ N, H+ r
根據線上發表於8月30日英國醫學期刊的新研究，發生一次腎結石和晚年不佳腎臟事件，包括末期腎臟病(ESRD)的風險增加有關。www2.tvboxnow.com9 D( V E8 j1 y x1 Q. ~
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" c# R; O7 g; r2 ^" H3 u6 p! S
加拿大Alberta大學R. Todd Alexander博士和美加的研究夥伴，分析了1997-2009年間「Alberta (Canada) Kidney Disease Network」300萬名病患的資料庫。
$ |0 h. N9 w( s7 o" qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 I4 B/ V( Q7 K2 O( V6 x 即使只是發生一次小腎結石，也與風險增加有關，比未曾有腎結石者明顯，而以一次以上腎結石病史的婦女和50歲以下者的風險較大；發生過一次以上腎結石的病患，不佳腎臟事件的風險也較大，與性別或年紀等因素無關。公仔箱論壇% @$ F: k, _" W. }' s9 a/ Z6 l% {7 O* K
www2.tvboxnow.com2 F1 ]/ b0 d$ w/ t# D$ R: \5 X, Q
作者們寫道，這些結果認為，腎結石是ESRD風險的重要因素，曾有腎結石病史者的不佳腎臟結果風險增加—特別是比較年輕的婦女或有多次症狀發作者。
6 x9 n d% P# s1 J+ y3 ?1 Z3 t9 w1 w
3 w7 C% g) v' o2 B7 ?公仔箱論壇 分析的病患，包括開始時無ESRD的病患或有腎盂腎炎病史者的病歷中，23,706人(0.8%)在1997-2009年間有至少一次腎結石。
' @- _1 v2 q9 _4 Z8 T3 d2 Mwww2.tvboxnow.com tvb now,tvbnow,bttvb( Y' M7 h1 ?6 d7 K U" A
總共有5,333名病患(0.2%)發生ESRD，68,525人(4%)發生第3b–5期慢性腎臟病，6,581人(0.3%)的血清肌酸酐濃度持續比開始時倍增。www2.tvboxnow.com. y$ l4 p/ k* P( ?4 h. M
公仔箱論壇- ^, L: b# X; N R0 b
相較於未曾有腎結石者，發生一次以上腎結石和ESRD (校正風險比2.16；95%信心區間[CI]1.79 - 2.62)，新的第3b–5期慢性腎臟病(風險比，1.74；95% CI, 1.61 - 1.88)、血清肌酸酐濃度倍增(風險比1.94；95% CI，1.56 - 2.43)等的風險增加有關。www2.tvboxnow.com1 y; Z$ P8 n& r, u
: Y5 B3 U2 N% `& L6 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 不過，有腎結石者之中，不良結果風險的絕對增加值不大，未校正ESRD比率為，發生一次以上腎結石者為2.48/百萬人日數，沒有結石者為0.52/百萬人日數。tvb now,tvbnow,bttvb8 J& @: f& {2 l9 h
www2.tvboxnow.com" y7 [) v6 v. A( X$ o
作者們表示，考量腎結石與形成的異質性，有多種因素可以解釋不佳腎臟結果的關聯。, P3 L$ u5 Y0 O# I% |9 I6 D6 w
2 ^$ m8 R2 \0 q' G- b
已知罕見的單一基因異常，如原發性高草酸鹽和胱氨酸，會引起腎結石，因此讓患者的ESRD風險增加，但是，作者們也推測，腎間質逐漸鈣化也可解釋鈣化腎結石對腎功能逐漸喪失的影響。
& W [3 d2 `4 ~( {
$ }" Q" b' L* U0 b 作者們指出，這種鈣化擴展到管腔時會引起更多的腎臟損傷與逐漸結痂，管腔結晶本身會進一步損傷管腔上皮或阻塞，導致結痂惡化。
& G% l- M: `9 K1 {公仔箱論壇
2 W% g- o+ n: t. A+ iwww2.tvboxnow.com 其他機轉可能包括腎功能逐漸喪失，這是反覆尿道阻塞、甚至是腎結石治療的結果。2 ?: O# p! J. X$ I8 H; A
, y! }5 \7 O3 w: mwww2.tvboxnow.com 作者們寫道，可能是外科或經皮治療結石方式(而非結石本身)造成腎功能喪失的額外風險。
/ X* j9 @/ p8 M1 v# W公仔箱論壇 www2.tvboxnow.com; t2 J8 j p" `5 m4 t: z6 j: c
研究限制包括，這資料庫包括的是有接受健康照護服務者，因此未能包括那些發生結石時沒有尋求照護者，有些病患可能因為一些因素而被錯誤分類。3 f* z$ ?" H, z" W" n
www2.tvboxnow.com3 \7 u4 @ S* x
作者們結論表示，腎結石很常見，且可能可以預防，不過，需要更多研究來確認是否可以避免發生。, N+ k0 X1 G- f# G0 a$ y/ `9 @
: m4 j* p9 Z! [. p. Gtvb now,tvbnow,bttvb 後續研究應針對確認可解釋此關聯的機轉，評估預防大眾，特別是年輕婦女發生腎結石的可能方法。 |
發表於 2012-9-14 03:28 PM
| 
