腳跟痛不關骨刺事
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V; P/ a0 s$ _, `/ D1 ~9 s5 o4 x公仔箱論壇左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）www2.tvboxnow.com5 u- }; F" f7 Q2 n3 R
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足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。
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足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。0 Z* d2 g6 L2 F* E+ n1 _( R
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早治療、勤拉筋是治療秘方。tvb now,tvbnow,bttvb8 Z4 V! ?3 q2 W2 s" T0 {8 w4 ^
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8 O4 S8 n6 @) o* f公仔箱論壇【拆解謬誤】公仔箱論壇7 S0 j- Y8 Y) n9 @! A Y" _6 P3 N
. P0 D6 i3 j4 m6 ~) c2 d9 f" B; Q2 j謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。tvb now,tvbnow,bttvb9 h3 k9 ^: M, s6 v, c4 G7 B
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鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。公仔箱論壇+ ^- e% T; k* q4 {1 e1 W
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X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 e" R/ i) D" ~3 Q S5 ~
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足底筋膜炎 久坐起步最痛tvb now,tvbnow,bttvb3 `8 y3 U R( X. d% v
. ]3 |5 V( i; a3 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生www2.tvboxnow.com3 M7 \5 u7 v0 Z; v1 K3 N
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傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？
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0 g' n: ?2 j" X, y鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。- V+ A( v; `+ Q @! H- r3 z
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鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎
q. N8 @! D' M6 |. ?) `5 r8 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 / Y; M1 \3 l5 J& [8 Y1 S
傅﹕為何會出現足底筋膜炎？tvb now,tvbnow,bttvb) i8 W5 m4 x, A4 T* S
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鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ \! @8 M' q r' M8 w
- X$ M& O% G: e$ R r公仔箱論壇傅﹕有何病徵？
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鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。( Y, n2 @ l6 e$ Q, t5 ~3 z w" z' h
: Y4 f( k' H: Z6 `公仔箱論壇傅﹕為何每次久坐後起步就痛？
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鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。公仔箱論壇) G! ~! q% Q7 }* v' F
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傅﹕如果有這種情，可否自己處理？
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1 N1 g' J0 Q: x" p- a鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。
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9 v; g: K! @* a6 n5 ?0 d# z) btvb now,tvbnow,bttvb伸展按摩放鬆 超聲波助消炎tvb now,tvbnow,bttvb% p9 t, t6 Z" ^$ o( _- I
1 @! @$ q1 U/ D) A8 t傅﹕如何診斷，是否需要照X光？
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鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 G d5 Y$ Z$ b" v8 ?
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傅﹕如何治療？公仔箱論壇1 I6 o/ T9 j+ {3 u7 y; F) q
( d0 W' d# k6 N. f i( }www2.tvboxnow.com鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。
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小劑量類固醇 不必擔心骨枯www2.tvboxnow.com* p' u' j5 W; B& H, T2 [
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傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。. g3 y" @! k* y; K" V4 h# O
; l& F( Z) o: ~3 t3 k鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。公仔箱論壇& g" U7 ^4 y6 j: A7 f5 F) B% W+ U
+ A& E+ j) v M( }tvb now,tvbnow,bttvb★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）公仔箱論壇% S) p5 d7 ]$ j- A$ |1 n
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站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。
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# g( U7 x& i. y文﹕鄭寶華、陳雅君
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編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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