[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。公仔箱論壇: N4 k  B! k4 k1 i4 H5 o1 o# q
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。" ^# J. L  n- A$ r
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。www2.tvboxnow.com) X- q! y) {9 U  f, K5 k. q
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。  n5 e# _3 O0 I2 {7 q
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ v6 l- n! G/ ?' p9 t& L
他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
- J% ]' d* p* e, }www2.tvboxnow.com李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿www2.tvboxnow.com7 s: C3 Q* o& k: m$ G! ?  W& p
除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症． TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& N6 s  O8 }+ I' U- g. J* i

  \& V# h; r% Y) ~* Y5 m- ?tvb now,tvbnow,bttvb夜尿的分類! ~8 t8 d5 E, ^. L% R/ W- u
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
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6 o9 k% q" R5 P  T- x( L! g' g6 fwww2.tvboxnow.com夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）4 f4 L) k8 G/ n, K5 I: |
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。tvb now,tvbnow,bttvb6 ^$ r: n- a* q7 u

& j  V% Q# B) c  i/ V0 V. j公仔箱論壇主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
. B$ a& o0 w- Y9 l2 \7 N/ ]www2.tvboxnow.com                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
4 W) n9 }, u: L9 [, N公仔箱論壇             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" [; ]9 d! s& [$ }5 p/ j
公仔箱論壇2 l# j  i8 K" m* [1 n+ Y6 A0 _3 r
症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
" C: H  s( V" F/ h' p( x0 k2 K* Pwww2.tvboxnow.com            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg
/ y# H9 [. P$ @3 Y5 g; rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. W* d9 E, T  V) W) P
治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) p+ p, c7 @8 m1 X; l, P
              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 @5 D& P2 h/ O, \8 O
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膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
8 T$ H! q- s" F- `4 \公仔箱論壇膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
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+ q4 i- z1 N- X6 o6 Z5 L8 q9 D( gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
$ D5 |: }6 Y% G& V, h, G0 P$ O' rwww2.tvboxnow.com              尿道阻塞 Urethral Obstruction
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症狀:           小便次數增加tvb now,tvbnow,bttvb6 X4 o0 P5 Y1 {& [0 h5 p# a( {6 O

5 G, W2 s1 [/ c* H# R& Twww2.tvboxnow.com治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 w$ j4 [1 U) c$ q
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混合型 （Mixed Type）
) q& u  Q, j6 d. T3 N9 t症狀:         夜間多尿症
  j: U# H8 B% a, W) u: TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。         膀胱容積量減少tvb now,tvbnow,bttvb; O0 [/ ~, Q- P6 t" J
治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。tvb now,tvbnow,bttvb5 `) K5 @0 m& X" I& s$ ]

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多尿症（Polyuria）
5 Z- v( C: F5 o& ?5 [# X. `# z& s: D" k主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
5 L1 B9 e7 n/ A' B. xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。         糖尿病（Diabetes Mellitus）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& I, \) U- N, A
治療方法：針對疾病作出治療。