下背痛的原因是什麼?( g) w, @7 D$ x1 s- p: Z
" n! }+ f8 m2 E$ \下背痛的病因也是多樣化的,90%是機械性的因素所引起,10%是全身疾病的一個表徵。常見的原因有肌肉拉傷、椎間盤脫出、僵直性脊椎炎,脊椎骨折、腫瘤、或感染等。公仔箱論壇9 C3 X0 G0 m; F9 h
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肌肉拉傷
: r- n, p) q) z5 B3 c- lwww2.tvboxnow.com 肌肉拉傷是造成下背痛的主因之一,脊部損傷會誘發肌肉痙?進而引起疼痛。疼痛可在扭傷後立即出現,也可以在完成某種肢體動作後 (如彎腰拾物) 幾小時後出現。: @9 B# f0 m. t$ M4 E8 Q9 J. T
- Y! a( z) {0 p2 v 椎間盤凸出
% O6 N6 d0 O0 [8 Z1 G公仔箱論壇 椎間盤位於上下脊椎體之間,中心部份的成分為膠狀的物質,周圍的纖維環則由纖維結締組織構成,神經從椎間盤外側經過。腰部一旦損傷容易引起椎間盤凸出,刺激週邊的神經引起疼痛與麻木。典型椎間盤壓迫神經引起的的疼痛或麻木大多是以〝由背部向下肢後部傳導下去〞的模式來表現。
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僵直性脊椎炎www2.tvboxnow.com! K: v: L9 ?* e# ?
為一個或多個椎體在它的韌帶附著端的炎症,主要侵犯年青人,造成慢性下背痛與嚴重晨間僵硬等現象。病因不詳,可能與感染和免疫反應有關。在台灣大於百分之九十五以上的僵直性脊椎炎患者帶有HLA-B27的遺傳基因。! {* @: R% {* o& c0 T
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※ 誰是發生的高危險群?7 d2 V1 L$ N8 {1 x2 m' y
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任何人均可能得到背部損傷,某些特殊職業,例如攙夫、搬運工等更容易得到。女孩較男孩容易產生脊椎側彎。僵直性脊椎炎經常在20到40歲時發病,男性多於女性,必要時可以在青少年期時進行檢查,以便早期發現。
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※ 下背痛的危險因子有哪些?! g! Z" ^+ h% G6 R
& h% {# W" I$ I3 L劇烈運動、抬舉重物、姿勢不當等皆可能引起肌肉拉傷造成下背痛。先天性脊椎側彎可能存在某些遺傳因素,而僵直性脊椎炎病人大多有家族史。
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※ 需要作哪些檢查?
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醫生憑藉疼痛發作的過程、症狀的演變及理學檢查就可作出初步診斷﹔必要時可以加作影像學檢查,例如X光、電腦斷層(CT)或核磁共振(MRI)等。若懷疑是僵直性脊椎炎則可以作HLA-B27的檢查。 |