我們的神經系統大概可分為幾個部分──大腦、腦幹、脊髓神經和周邊神經系統等。當中脊髓神經和周邊神經是緊扣一起的；兩者組合成一個神經反射弧（Reflex Arc）。但其中仍然受到大腦的支配來作最後的調節。「肌肉痙攣」就是大腦與脊髓神經的調節發生問題所致。9 ^0 I; A! N6 n J# L% U/ v" R, Q
/ Z* b8 g4 s! h9 M& ?4 p! v) p( U5 c0 }大家可能遇見一些手腳關節收縮變形的病人，病人多為曾經腦中風或腦受創。如情況嚴重時，往往因手腳變形而難於護理，家人或照顧者往往會因不想令病人感覺肌肉痛楚而避免手腳伸展運動，結果可能會令情況每況愈下。
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其實大腦在整個神經反射機制中有着最終的「話事權」。在醫學病理上，大腦受損後往往會破壞與脊髓神經的聯繫，受影響的手腳的神經反射弧會不受約束地增強，肌肉便會失去彈性和收縮，最後令手腳關節纖維化或硬化。" [- ^7 g( S- C0 S
0 d/ f$ S( T8 W9 g- O+ `如果手腳關節已達硬化的地步，在醫治上並不簡單，需要多方面專家配合才有望改善情況。所以都是這一句：「預防勝於治療！」病人如果是腦中風或受創後令到一邊手腳不能活動，物理治療如「拉筋」等療程便應盡快進行。這不但有助抗衡被增強的肌肉張力（痙攣），亦會維持關節的可活動幅度。肌肉張力痙攣實際上是在一整天中不斷影響着病人的，而治療師的療程當然不能無時無刻進行。所以，醫生會為病人「度身訂造」手托與腳托，目的為承托並保持受影響關節的正常角度，避免出現變形。2 G+ i5 o1 Z% H; W4 ^) `/ i
; U6 F+ j: R0 T" H/ f; atvb now,tvbnow,bttvb另外，藥物也可令肌肉放鬆，減緩痙攣。常用藥物有Baclofen、Dantrolene、Tizanidine等。但可惜此類口服藥物並不能選擇性地只放鬆有痙攣的肌肉，病人往往會感到疲倦無力，個別藥物甚至會影響肝臟功能。
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另一類藥物方案是注射肉毒桿菌毒素（Botulinum Toxin）於受影響的肌肉中，也能有效減緩肌肉痙攣，而且此方法能集中處理單一目標肌肉，其效果更明顯，病人亦不會有由藥物引起的疲倦問題，不過需要專科醫生評估和進行治療才可呢！ |
發表於 2016-7-28 08:29 AM
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