新生兒先天性心臟病絕大多數原因不明,父母不要自責,更不能輕易放棄治療,國內對嬰幼兒心臟病的治療成效非常好,只要家長有信心,配合醫生的診治,照顧過程多觀察,提高警覺,大部分心臟病孩子都能健康順利成長。
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【先天、後天性心臟病的臨床徵狀】
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2 U" j# d8 l! W& F- Q- w臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科吳佩圜醫師表示,嬰幼兒心臟病的原因,可分為先天性以及後天性。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! g( P: Y, A) r& n* C/ S: e+ v" N
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◎先天性心臟病
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: Z) Z6 h3 k* G, Z& ?- D. E1.心臟結構問題:先天性發育異常、先天性畸形最常見,其發生率約1%,其中部分目前已知基因或染色體異常,多數為原因不明。tvb now,tvbnow,bttvb* t1 B$ K* N: u+ m# {7 r
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臨床表現
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0 T5 X* d( T8 t, k2 h. I公仔箱論壇有些疾病很早即有明顯症狀,也有些很晚才出現,比較明顯的兩大症狀包括:www2.tvboxnow.com& ^* w0 b s' M/ ?+ s) n
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*發紺:因血液中含氧量不足,嘴唇、口腔黏膜或手指很容易呈現紫色。9 ^" p( f( A g6 Q5 G
, i' K" t; z2 H8 w ~ f _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。*心臟衰竭:多數是因為肺部過度充血,造成嬰兒呼吸急促,餵奶時間延長,奶量也會下降,長期下來寶寶的體重成長遲滯,活力下降。tvb now,tvbnow,bttvb9 t% c- w V4 D. _" `
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當然,很多先天性心臟病初期並沒有明顯症狀,許多小嬰兒是因為心雜音轉介到小兒心臟科醫師的門診,醫師會先透過聽診和身體檢查,判斷是否可能是先天性心臟病,再進行相關的儀器檢查,例如心臟超音波。tvb now,tvbnow,bttvb: `* ^# A: |2 S# [
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2.心律不整:心臟傳導訊號異常造成,容易出現心跳過快或過慢、或是不規則,只有少數可確定是基因方面異常導致,大部分嬰兒心律不整原因不明。
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% B. C. _; X% } {, s! h& S出現時間可能早在胎兒時期,也可能很晚才出現,主要症狀包括心臟衰竭,或是心臟輸出血液量降低,以致突然昏倒,甚至猝死。tvb now,tvbnow,bttvb6 ?9 F$ a$ ]6 b* R9 o0 s
' R$ r2 F* T- x W; v' ]/ |% OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎後天性心臟病
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1.川崎氏症:全身性血管發炎,原因不明。tvb now,tvbnow,bttvb q6 B( C3 F; s0 U7 n' _$ _, @
4 W+ \0 w) K* }* |# a2 utvb now,tvbnow,bttvb臨床症狀
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( @* }9 u/ @! C6 W4 D+ t0 x0 B/ jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。持續發燒超過5天,眼睛出現結膜炎,口腔黏膜和嘴唇變紅,出現草莓舌,頸部淋巴結腫大,或皮膚起紅疹,手指、腳趾水腫或脫皮。比較嚴重的症狀主要和心臟有關,引起冠狀動脈發炎導致冠狀動脈瘤,這些血管瘤有可能引起心肌梗塞或猝死。
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6 ?; w" G' r7 M( ?2.心肌炎:發生在嬰幼兒主要和感染有關,以病毒感染居多,少數是因為代謝性問題造成。
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9 f8 ? M( n6 f9 ywww2.tvboxnow.com臨床症狀www2.tvboxnow.com- e( C9 X* n" r o5 v: [; V
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心肌炎可能影響心臟功能,也可能伴隨心律不整。川崎氏症和心肌炎是兒童後天性心臟病當中最常見的。www2.tvboxnow.com0 ?2 _& P) _5 e8 k
, Q8 j$ S( M( j) n! |公仔箱論壇3.心肌病變:部分原因是心肌炎急性期過後留下的心肌損傷,其他少數是已知先天性基因異常,多數原因不明。
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% u& M9 T: ` d7 R- xtvb now,tvbnow,bttvb臨床症狀www2.tvboxnow.com; a, o9 m4 c2 W4 R0 C7 {
0 K0 u! O' |7 ]0 gTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。多以心臟衰竭、心律不整為主要表現。
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嬰兒心臟病的治療時機及治療方式
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/ U/ K9 H# M- F( s2 i4 s6 L4 Y- T公仔箱論壇吳佩圜醫師表示,不是所有的新生兒心臟病都需要治療,有些疾病症狀輕微可能只要定期追蹤即可,病情會隨著寶寶長大得到改善。假如有明顯症狀,或因疾病的特性,經評估可能需要治療,治療方式包括:藥物治療、心導管、手術治療。
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至於治療的時機,必須看疾病特性以及症狀,有些心臟疾病需要及早做積極的處置,有些可以再觀察看變化,或等孩子到某個年紀,或體重增加到一個範圍再安排手術或心導管治療。 |