糖尿病在本港有上升及年輕化趨勢,凡超過30歲、有中央肥胖、少做運動等,都屬於高危一族,而控制糖尿病必須從管理體重開始。
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糖尿病與體重息息相關,根據體重指標BMI:體重(公斤)/高度(米)2,亞洲人士若高於23即表示過重,超過25更屬於肥胖。都市較常見的中央肥胖人士(女士腰圍超過80厘米,男士超過90厘米),脂肪會積聚在腹腔位置並影響其新陳代謝,也是構成三酸甘油脂、血壓和血糖三者過高(俗稱三高)的主要元兇。另外,這些脂肪亦會使身體對胰島素的敏感度下降,大大提高患上糖尿病的機會。所以控制體重以減少身體脂肪便能有助於控制血糖及降低患病風險。) n, H9 @( p) a$ i0 e
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對於治療糖尿病,近年一些新藥也有助病人控制體重,如SGLT-2抑制劑藥物,其原理是將體內過多的糖分透過尿液排出體外,直接降低體內血糖水平。由於糖分被排走,因此減少了體內吸收的卡路里,有控糖及減重的作用,兩者兼得。
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糖尿病人要控糖兼控重,就要緊記「低脂」和「適量碳水化合物」兩大原則。每位糖尿病人要因應個人身高、體重、工作性質等因素來度身訂造飲食餐單。0 b; j2 d" |1 I4 g* o0 J4 R% e$ U7 W
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現實生活中,病人往往發現外出用餐,進食分量變得難以控制。以米線為例,坊間一碗米線等同差不多兩碗飯的碳水化合物含量,攝取量容易超出糖尿病人每日所需。要估算進食分量如米線這類食品,建議另外以小碗盛載計算,但平日點餐方面,澱粉類食物以白飯為佳,因為易於估算分量。經過烹調的飯類如海南雞飯的油飯和上海菜飯都加入油分,少吃為妙。肉類方面,包上炸粉的肉類如咕嚕肉、吉列豬扒含有大量油分,以上糖尿病人皆不宜。
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所以糖尿病人要控制體重應從飲食習慣開始,不要認為看似「清淡」的粥、粉、麵、飯便肆意進食,每餐訂立進食分量,選擇低脂肪的食物,以免吸收過多熱量令情況惡化。 |