[健康資訊] 壓力情緒抑鬱之SMART小組治療

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前兩篇文章中介紹了香港大學舉辦的「用於普通精神障礙的補充和替代醫學──哈佛和香港的經驗」論壇中，香港專家們對身心靈、精神的管理及「情志養生」的經驗，這次筆者會向大家分享哈佛醫學院的情緒管理方法。
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根據世衞的資料，全球主要的疾病負擔（Burden of Disease）以單相抑鬱症（Unipolar Depression）排首位，佔總失能調整生命年（Disability-Adjusted Life Year, DALY）的十分一。名列前八名之中，再有4項與精神/腦功能有關：酗酒、成人發病的聽力喪失、腦退化症和腦血管疾病等。3 j% F' }# ^  F. A# o

- y; X6 v9 E8 N; j, N6 Atvb now,tvbnow,bttvb壓力來源與表現tvb now,tvbnow,bttvb! Q0 r. G3 F6 L% I2 R4 W

/ U. z9 f2 q1 m- I7 {, Z1 c3 ^公仔箱論壇壓力是非傳染性疾病的一個常見風險因素。根據荷姆斯雷伊生活壓力量表（Holmes Rahe Life Stress Unit Scale），對個人造成最大壓力的生活事件前列為：1.配偶死亡與親密家人的健康；2.婚姻離合；3.坐監；4.失業和退休。6 Z5 Z  U4 q9 a) j0 K! S3 ~* i) {: C+ j

4 U$ f4 h& E! G6 T壓力會造成身體、情緒和行為症狀的出現：
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1.身體（Body）會出現頭痛、肌肉緊張、胸部壓迫感、疲勞、性慾降低、胃部不適和睡眠障礙。
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2.情緒（Mood）會有焦慮、躁動、冷漠、易怒、悲傷、注意力不集中和缺乏動力。
6 P, T: j4 }& dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 h) C% ?8 Z! k" T% ^. K3 q3.行為（Behavior）的改變包括飲食行為改變、易暴怒、藥物/酒精的使用、衝動及危險行為、社會退縮、攻擊和自殺。
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% h$ U6 P5 U5 o. H( wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。與壓力相關的疾病有心血管疾病、高血壓、肥胖、老化、二型糖尿病、腸易激綜合症、慢性疲勞綜合症和癌症，與精神疾病相關的包括焦慮、抑鬱症、濫藥、自閉症、腦退化症和精神疾病惡化。
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哈佛醫學院的楊世賢博士介紹了壓力管理與抗逆力訓練（Stress Management and Resilience Training, SMART）項目。SMART建立於最新的關於恐懼反應、社會支持、認知技能、積極心理學和生活方式改善的研究，該項目採用每周1.5小時、連續進行8周的小組干預，包括放鬆回應、認知行為治療、相向社會行為、積極心理學、合適的情緒、想法和行為的意識選擇、運動、營養和睡眠衞生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( W! ]: y( p& D8 ?  l# |
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SMART訓練
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SMART項目主要包含8個環節：
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1.介紹小組領導和小組期望，參與者的自我介紹和要實現的目標，分享各自在生活中的壓力經歷。
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. p" e7 r+ b( q, w" k2.分享協作欣賞和冥想練習的經驗、障礙及個人壓力的狀況。( h$ k' r% h1 L5 `

1 q3 s) c2 z' ~% P: aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.分享社交連通性。
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4.自動思考和評估。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! K" K* t* O0 @) m
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5.自動思考和認知重構：10種解開思維的方式。
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3 z9 E, e% I* W# G$ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.自動思考，情緒和行為的重組。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  k: i$ d5 x6 N5 V1 J) k: r* z# Z

+ }$ {1 B: H6 P  y1 A: |: v4 r! h( [tvb now,tvbnow,bttvb7.積極心理學，體力鍛煉和飲食。tvb now,tvbnow,bttvb4 I3 e. t, I- V9 B: [

( j8 H; T+ X/ u2 X) M  g8.回顧什麼是有用的，並計劃如何保持已經實現的目標。
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! r2 p; d$ n, p/ v/ Y& H6 v$ P心理治療公仔箱論壇; {! g+ _) R$ }3 V
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成功的心理治療者應具備以下的態度與方法：# n" R( Y6 G& n) P# ~

0 P+ h: _8 _6 J- N/ K, M) R1.擁有熱情和提供支持。tvb now,tvbnow,bttvb2 E( z! i6 @6 c/ _

, k% i* e+ }2 `( hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.展現信任和尊重。. e* w2 ?; N: o. H* b
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3.傾聽而不要評斷，以及接受。
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4 u' G& J3 @! H3 i) @' r6 V0 w4.允許宣洩。
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3 ^! b$ k5 c: b  c) W公仔箱論壇5.適當地解釋困苦。www2.tvboxnow.com; h5 a4 v% o# N7 Y0 M8 z# r
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6.提供與其世界觀、價值觀相符的指導。# A4 Y+ @" ?1 s0 R( s. s
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7.設定合作目標，形成共同行動。tvb now,tvbnow,bttvb+ l4 e4 U1 V  N

, ?+ W- ]1 x5 ]! c8.保證提供現實目標。
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9.灌輸希望和樂觀。; P' n. c- [5 }' W* w
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10.理解自我的心理過程同時，不要將自己的素材加入治療中。
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11.願意靈活地運用患者的方法。
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小組治療：希望的灌輸，樂觀的感應/ T2 f6 S; k4 b4 w# [
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1.小組治療中的治療要素有：
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廣泛地幫助成員，不使他們感到孤單；提供關於他們自己心理狀況的訊息知識；利他主義：通過幫助其他小組成員而獲得價值感；重組糾正：在小組成員安全的情況下，解決家庭和童年事件；社交技巧能夠促進寬容、同理心、溝通技巧；通過模仿行為學習應對策略；學習發展支持性的人際關係；小組凝聚力：接受感、歸屬感、價值感和安全感；tvb now,tvbnow,bttvb. g7 O, g/ f4 ^8 e
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通過向小組成員披露訊息來釋放壓抑的情緒和促進治療；學會如何生活在痛苦、死亡、悲傷、遺憾和快樂中。$ y. t& F/ V; T1 B! X* Y

, P) v+ R: W' Y, utvb now,tvbnow,bttvb2.除此之外，還應配合體力鍛煉，每周5次超過30分鐘的中度運動，或每周3次超過20分鐘的高度運動。公仔箱論壇" ]/ M( ?7 {! V  G

9 o" j- `. M3 |+ S公仔箱論壇3.健康的飲食習慣，從5層食物金字塔改用哈佛「健康食碟」（Healthy Eating Plate）：https://www.hsph.harvard.edu/nut ... althy-eating-plate/。
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- @9 L2 }* U5 ]. _4.群體支持、積極和樂觀的心態，包括：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" u6 Y- e+ B* _1 t9 Q: q
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愉快（Pleasure）：快樂的活動、樂觀和希望；
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6 v' r, l% Y& a% n0 a) v5 q) ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。參與（Engagement）：培養個人的力量、原諒、感激；
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意義（Meaning）：慶祝別人成功、有時間空間和無私助人。公仔箱論壇/ Z& e5 z: ]0 ^% A

1 }; v; T9 U4 Y9 C0 k; Btvb now,tvbnow,bttvbSMART的發展計劃
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推廣這一方法時，仍有不少需要努力的方面。公仔箱論壇/ t9 z0 W! O* `. ]& U

0 E! h" q- B+ g0 M1.改編適用於華人的方案及編制手冊。
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# \. j9 m9 a. ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.對特定疾病和情況的臨床試驗。
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3.與SMART相關的生物標記物研究。
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' M. a, T# L/ y1 }tvb now,tvbnow,bttvb4.為大規模傳播而進行數字化。5 X; A, n: A! a4 V
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5.促進健康生活方式的公共衞生政策。