鼻塞是耳鼻喉科醫生最常遇到的問題之一。這是一個十分擾人的徵狀，日間會令人呼吸不順，晚上更會使患者張口睡覺，引起鼻鼾及口乾等問題。鼻敏感、傷風感冒都會引致鼻塞，誤用噴鼻藥物、鼻內有瘜肉及結構異常，甚至是發病率甚高及可致命的鼻咽癌，也會引起鼻塞以致「透氣唔順」，但很多人都忽視鼻塞問題，置之不理或是胡亂用藥通鼻，令原本可能是小小的問題，逐漸變成長期性鼻病。
4 O5 p5 I( w" x4 N4 ^4 \tvb now,tvbnow,bttvb K6 p* {5 P; U3 L% d- D
鼻塞不但令人呼吸不暢順，更可以誘發其他問題出現，例如鼻鼾、改用口呼吸而出現口乾、口臭及咽喉發炎等等。對付鼻塞並不困難，最重要是對症下藥。7 Y6 J. i" ?" g( [$ b
tvb now,tvbnow,bttvb7 @# S8 A) a: ~' h: Y+ }. b
鼻瘜肉乃常見成因
$ j4 W) R' v7 }4 E# }: ^' V
4 I7 D5 V& I' x5 _8 z公仔箱論壇鼻塞的成因有很多，臨床經驗便顯示，其中一個常見原因是鼻敏感控制不好引發下鼻甲骨黏膜肥大。下鼻甲骨貼近鼻道出口，表層的黏膜組織會因敏感發作而充血發大，長期如此，黏膜會不懂收縮及持續發脹，阻塞呼吸道，這也能解釋為何很多鼻敏感患者即使無發作時也會鼻塞。www2.tvboxnow.com2 L, H0 m) y2 P+ d8 A3 b
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( U# }! d6 M7 p, d% Y( y
鼻敏感引起的鼻塞，需要先做好控制鼻敏感的措施，若有下鼻甲骨肥大便可以微創的激光或射頻切除腫脹的組織，從而紓緩及減少鼻塞問題。
! \5 V _5 N/ H) P- x, G4 h- f/ I: |# L- U
鼻瘜肉也是引致鼻塞的常見病因，有時更可導致嗅覺喪失、阻礙鼻竇出口而引發鼻竇炎，或因經常用口呼吸而誘發慢性咽喉炎等併發症。過去的研究顯示，本港約有1%至5%的成年人有鼻瘜肉。
) _3 }; a. F( Q0 P
6 i' g5 Q6 U, o$ z+ r鼻瘜肉其實是從鼻竇長出、猶如提子般的小囊組織，若它們剛好擋住呼吸通道，便會造成呼吸阻塞，問題通常同時發生在兩邊鼻道。鼻瘜肉的成因仍然未十分清楚，但相信與長期鼻炎有關。而鼻瘜肉有時可能是癌瘤，特別是只出現在單邊鼻道的瘜肉，需要做檢查及抽取組織進行化驗，以排除是惡性腫瘤的可能。
5 I! ^4 M; e" c2 p. ]( E; v公仔箱論壇
: @9 ~+ l) d x6 Z) w2 e( g) t ^" n
6 U8 i- t! M# _- A7 b4 qwww2.tvboxnow.com5 r7 q5 j% k* ?& t+ J% J. e: m
鼻竇炎分急性慢性
9 Y& B& L# K- v/ L/ O2 {) k7 Q
7 \1 z# z* i1 M/ M不少人也以為鼻瘜肉必須做手術切除，但一些細小的瘜肉其實可嘗試以藥物令其縮細，如藥物治療無效或阻塞情況嚴重才須考慮做手術切除。現時這類手術多以微創方式進行，創傷性較低，病人康復的速度比較快。 {' N3 A: d8 |: Z: |. o& g$ t
tvb now,tvbnow,bttvb, P) y7 y" U5 ], a
以往，鼻瘜肉的復發率很高，但在先進儀器協助下，現時醫生能夠更徹底及安全地切除瘜肉組織，再加上定期覆診及按指示使用鼻噴劑，便能大大減低及預防鼻瘜肉再次出現。公仔箱論壇8 K0 s: ^& N' M' f& {
+ |! `% t1 |0 y, P. l另一種常見導致鼻塞的問題是鼻竇炎。鼻竇炎可分為急性及慢性2種，急性發病時患者通常會有發燒、鼻竇位疼痛及有異味的分泌物，有時連面頰及眼睛也會腫脹；假如炎症持續不退，問題便會由急性變為慢性，患者不再發燒或鼻竇疼痛，但就會有鼻塞及分泌物等情況。
& v$ ]# C7 x% @: Y) r
! u" k9 m7 ~: I& }* B9 O公仔箱論壇有時病人會誤把鼻竇炎的徵狀當是鼻敏感，但兩者有很大分別，鼻竇炎的鼻分泌物通常帶有臭味及顏色混濁，而鼻敏感的鼻水則比較稀淡及呈透明狀。醫生會根據臨床徵狀，加上鼻內窺鏡的幫助，確定病人是否有鼻竇炎，然後再選用適合的藥物及抗生素處理，超過九成患者都能夠康復，餘下少數病人則可能進行鼻竇沖洗或功能性內窺鏡鼻竇手術，以徹低清潔鼻竇內的病灶解除困擾。tvb now,tvbnow,bttvb% L& _; |/ g, H5 u% X$ J+ l
) _$ ~/ q- \$ v6 i, Y+ lwww2.tvboxnow.com鼻中隔偏移致阻塞tvb now,tvbnow,bttvb3 O3 m8 e& c/ B" h0 l! ]6 m
' p% p2 V" u0 \: g: ]除了鼻病之外，鼻骨歪曲也可導致鼻道受阻而出現呼吸不暢的情況。鼻子有很多結構其實是軟骨組織，例如是鼻樑隆起的部分便是由左右2塊上鼻側軟骨構成，鼻尖則由2塊鼻翼軟骨組成，2個鼻孔亦是由屬軟骨組織的鼻中隔分開。這些軟組織受到撞擊或擠壓，就有機會出現變形，例如鼻中隔移位便可令一邊鼻道受阻，有時更可能會導致鼻竇出口阻塞，併發鼻竇炎、經常流鼻血甚至鼻中隔骨刺性頭痛等問題。
8 A0 ]( b, D$ t! \' u3 F2 A* Btvb now,tvbnow,bttvb: E6 |' L8 n7 W* p3 V% {
鼻中隔偏移是常見的鼻結構問題，若偏移情況不嚴重又沒有引起任何症狀，可毋須理會，但若出現鼻塞或鼻竇炎等併發症，便需要考慮接受鼻中隔成形術。由於鼻中隔屬軟骨組織，即使用力推到兩個邊道的中間，它亦會自動回彈，所以需要以激光等微創手術切走造成阻塞的軟骨，才能令呼吸回復暢順。
6 x, [8 g# n- P4 `! C) stvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb: W+ S/ ?1 e# q4 R
無論是兩邊鼻塞還是單邊鼻孔均出現阻塞，患者也應盡早找醫生做詳細檢查及適當處理，若置之不理有可能會誘發相關併發症，而只要有適合的治療，阻擋呼吸道的礙物便可被清除，令呼吸道回復暢通無阻。 |
發表於 2017-7-11 04:27 PM
| 
