 示意圖，非當事照片。
/ k% N+ Q Y5 o& O" A3 p$ h {' ~; E9 i. N. p1 s
4 u' T( C% j% d0 f4 y/ h: J$ R公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 F. L2 y. [% m! q. m
60歲的阿榮（化名），有一天在浴室跌倒，送醫急救的隔天宣告不治死亡。傷心欲絕的太太阿萬（化名）辦完喪事後，想起阿榮還有一張意外保險，便拿著檢察官開立，寫著「死亡原因」為「顱內出血」、「死亡方式」為「意外」的相驗屍體證明書（就是俗稱的死亡證明書），向保險公司申請給付保險金100萬元，沒想到竟然遭保險公司拒絕，理由是：檢察官沒有解剖，無法確認阿榮是「病死」還是「意外死亡」。氣憤的阿萬一狀告上法院，這場官司打了4年多，最後法院判決阿萬敗訴，理由是：保險公司提出阿榮的病歷，證明阿榮的「顱內出血」是自發性而不是意外導致。阿萬耗費了4年的光陰，得來的是一份敗訴判決，還失去了裁判費。公仔箱論壇; x5 L W) l* F. G, h' Y) H
" s! q0 a2 N* b6 P+ l5 ?
這是一個改編自真實案例的故事（註1）
+ w! @8 `, I. Ywww2.tvboxnow.com。為什麼檢察官的認定會和法院不同呢？關鍵或許在有沒有「解剖」鑑定。公仔箱論壇! Q0 g( H* |- K! V$ A
: d) y: [9 J" w9 \0 f9 R
依照法律規定，所有非病死或可能是非病死的遺體，都要由檢察官跟法醫一起看過遺體，確認「死亡原因」以及「死亡方式」。公仔箱論壇 s: w2 u8 ?! b9 N f( Z" W4 l
2 @8 C( h! { K% P) M理解解剖的重要，有助家屬第一時間做出決定
' n# T+ v) {9 _% s/ Q# a% YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。死亡原因有很多，如：顱內出血、心肺衰竭、窒息等都可能是死亡原因，但是死亡方式在官方記載只有臚列5種──自然死或病死、意外、自殺、他殺、未確認。如果從醫院的病歷、遺體的外觀或現場的監視器畫面等證據，可以看出死者死亡的原因，法醫和檢察官就可以直接開立相驗屍體證明書，但往往單從屍體的外觀很難判斷死亡原因，例如一位顱內出血的死者，外觀可能毫髮無傷，也可能有頭部外傷。5 T. e% G" y% o. Q; h/ [
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 M8 h {3 m9 y, P8 c. d, U
要找出死亡原因，只能透過法醫師解剖（註2）tvb now,tvbnow,bttvb7 V/ b# H; R. B
來確認。又例如從高處墜落、沒有重大外傷的遺體，從外觀只能看出或摸出有骨折，但不清楚確切的骨折位置或內出血的位置；解剖能知道骨折的型態，進而認定死者是自行跳下（自殺）、失足跌落（意外）或是被他人丟下（他殺）。再例如車禍案件，從外觀只能看出遺體有外傷，但是這些外傷真的是造成死亡的原因嗎？筆者就曾經遇過車禍案件，解剖後發現是死者自身疾病造成死亡的。如果案件沒有解剖，我們很難百分之百確認肇事者的行為，到底是過失傷害還是過失致死。
2 O! J9 D0 ]: D8 i; F9 w( bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 A6 }( P; a$ Q" }; C1 T) [www2.tvboxnow.com我們在實務上經常遭遇到因沒有解剖而引發爭議的個案，例如上述的阿萬與保險公司的糾紛；又或是被告對於他的行為和死者死亡間的因果關係有爭議，法院跟檢察官間的認定不同；或甚至從現場跡證看起來是自殺，但家屬認為是意外的案例。但這個時候，遺體通常早就火化，也無法再事後透過解剖來釐清。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" E" ~) Q4 u0 u
4 p- u% o1 e/ ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。司法相驗的困境：檢察官只需要判斷有無他殺嫌疑嗎？
/ F' H. h* d9 c, C( o; v$ z% v公仔箱論壇或許有人認為，檢察官的任務只需要判斷是否有他殺嫌疑就好，至於保險的糾紛，就讓家屬自己去法院告保險公司，不用浪費國家資源來解剖。可是現在台灣有權力對「非病死、非自然死」的屍體開立相驗屍體證明書的，就只有檢察官，當第一線的法醫、檢察官在無法從屍體外觀或現場狀況判斷死因時，就必須委託法務部法醫研究所進一步「複驗」或「解剖」，來鑑定死亡原因跟死亡方式。而目前國內能夠解剖、鑑定的單位，也就只有法醫研究所。
: T0 H* z9 ?8 O5 x5 S( c) R& O2 ?/ J4 f9 W V
換句話說，如果檢察官決定不解剖、鑑定或是法醫研究所不願意幫忙解剖、鑑定，家屬、保險公司或其他的關係人也沒辦法自己去找法醫來解剖、鑑定。
( U0 j* }! j0 z2 a/ l7 T9 Awww2.tvboxnow.comwww2.tvboxnow.com8 \7 i9 ^' i" [& f* |9 G, M
檢察官不只需要判定是否有「他殺」和「非他殺」，在現行的相驗屍體證明書上的死亡方式欄位，還要在「自然死或病死、意外、自殺、他殺、未確認」幾個選項裡勾選，除了有無他殺嫌疑，我們還必須判斷是不是意外或自殺。tvb now,tvbnow,bttvb3 P+ @! S# I' u. M/ O
8 S5 g' ? w; r: [' [* R
死因的正確認定，也影響到公共衛生的統計結果和政策的制定。例如，一個意外或病死的遺體若被錯判為自殺，或自殺的遺體若被錯判為意外或病死，會影響國家對於自殺率的統計；一個藥物濫用但沒解剖鑑定的遺體，很難精確分析新興毒品如何造成人體的死亡。所以解剖與否，涉及的不只是私益，還包括公共利益。5 A: c- V: j: T* V: d) s& ~
4 v* t& V0 x, q5 A& ~- W
解剖需要的時間不到一天，鑑定時間則是數週至數月（註3）公仔箱論壇% W2 B5 y) o7 f4 F
，相較於讓家屬去花費數年的光陰去法院打訴訟，所耗費的國家資源，孰輕孰重？而最珍貴的司法信任，也可能在過程中慢慢磨耗。
( u/ o, T5 P X. Swww2.tvboxnow.com6 O% x. E4 Y% k
重新思考「自費」解剖鑑定死因的可能
8 } `5 c/ n7 ]& t) B+ [www2.tvboxnow.com在檢察官內部論壇裡，近期也發生因法醫研究所認為個案無解剖必要而退回解剖申請，檢察官請求法務部檢察司能夠出面處理的事件，引起第一線的基層檢察官不滿。" G; T: I. }* n( B8 _* E5 Z7 X/ d/ v
3 g j2 P( j6 v3 M對檢察官來說，在相驗屍體證明書上面蓋章，就要為死者的死亡原因、死亡方式負責，這是對每一條人命的慎重。如果連地檢署的法醫師都無法從外觀判斷死亡原因，檢察官又如何能夠推敲死因呢？而後續如果家屬對死因有爭議，也是第一線的檢察官必須面對的。公仔箱論壇9 q$ `" A0 ^* w. j" N
9 o( |+ d$ q2 J4 H- i9 X
所以，與其降低解剖率，不如妥善估算解剖所需的資源，再跟立法機關爭取經費、人力（註4）$ d# f; w# i5 a8 j, ~$ T
，也希望立法機關能夠看見檢察機關辦案資源不足的困境，或是藉此機會重新省思引進民間自費鑑定制度，讓不涉及刑案但有保險爭議的案件，允許當事人自費解剖鑑定死因。; }2 _$ L. a' g7 Z j
3 r$ K# |0 n, p) d; @' n; P4 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外，也可考慮修改制度，讓檢察官的相驗屍體證明書直接勾選有無他殺嫌疑即可，至於死亡方式是意外、自殺或自然死，則由衛生單位來進行鑑定；或考慮仿照美國制度，成立國家級的專責死因鑑定機關，全權處理非自然死案件的相驗工作，僅在有他殺或涉及刑案嫌疑的案件，讓檢察官介入偵辦。這樣才能夠把寶貴的司法資源集中在刑事案件上。
. W" l) l& e8 e9 K" g% \0 t3 _( l' ^公仔箱論壇
! s: X& _7 y9 V9 k! |, _如果阿萬的案例，檢察官當初有請法醫解剖，認定顱內出血的確切原因，阿萬雖然可能仍然拿不到保險金，但或許短時間就能解決，也不用耗費這4年的光陰和裁判費了。然而，阿榮的遺體早就火化，阿萬即使想要提出證據推翻保險公司的主張，也為時已晚。而當檢察官、法醫的認定與醫院不同時，阿萬會不會從此對司法失去信任？或許我們也無從得知了。
, a) T3 D. S$ g! g4 x; z4 t" iwww2.tvboxnow.comwww2.tvboxnow.com$ @, `! Z; E# ~ m) T) Q
( P$ V) o& l. i. E5 X |
發表於 2018-3-17 05:58 PM
| 