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視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？公仔箱論壇3 b9 `' W! b% Z6 e) D Z
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。www2.tvboxnow.com. {6 \5 B+ T2 e9 C! j" ~
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" O9 `' M! E( |/ _' fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為什麼視網膜會剝離？
0 W4 S [, n+ v9 R- Vtvb now,tvbnow,bttvb雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
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( }! ^: A! i O4 }: J* I公仔箱論壇● 玻璃體液化；tvb now,tvbnow,bttvb$ P: T/ J# G1 y/ `
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● 外傷；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* n8 w/ n: ^% {" I0 g& V
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● 晚期糖尿病。公仔箱論壇1 A- _* T/ s" k/ x' g/ h
4 `% v* w+ E' q; A玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
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年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' d; u1 h5 v1 R D$ @
* B5 _# |% X: p. W而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。' s j* e) z* k6 i1 L' i+ q) |. y
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意
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視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) v' E7 [+ Z. q9 a' s3 P# h
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1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。
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1 _1 n; T: _9 [4 _tvb now,tvbnow,bttvb2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. F. R0 Z& v% \3 V0 j; I! n" C
8 y& Y) g% A/ _' r% f5 Vwww2.tvboxnow.com3. 視力模糊。tvb now,tvbnow,bttvb4 l) m' U- m- W5 Q% S
# X3 X2 Z" o9 h: |6 w公仔箱論壇4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
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5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。
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% |' Z y8 ?8 M! jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' c& O, V3 d' @& N. O4 v2 g
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哪些原因導致視網膜剝離？0 K1 s6 R5 X* f% Y- y# f
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。3 |+ F7 ?+ ~( ]6 z8 `, G8 K% p4 A2 h
- C2 @& O& b* I% S5 m以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：
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- }* S6 C$ c6 |● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；& c, I0 p7 n" D
. G( F4 E5 z/ K5 q! Z: K- C● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
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" W4 g I8 \/ h a( m ~● 有視網膜剝離的家族史；
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! e, j. z& ^! }' J: T● 高度近視；www2.tvboxnow.com% b( y, q( z3 R& z1 [7 n. W% i' O8 t: H
' u$ g3 X$ G; ~( n/ Zwww2.tvboxnow.com● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；www2.tvboxnow.com5 W! f; v# z8 _* `5 B3 Y9 X
`# J- Z$ I2 f: ]8 _- i● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；9 A! m$ w* v+ e' i5 K/ L
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ {6 v- ?/ }- e) p0 h6 v1 D
# o5 D& Q6 ^8 |$ `- n" ^視網膜剝離的檢查5 d) w* M+ H+ v7 B7 p u/ L" N
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：
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2 N z7 a" \, X' ^視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。2 B0 @8 a0 T2 p8 Q8 I7 x
3 l0 p! b6 O$ P& T- _- `/ Z7 |# aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。/ h) u, {8 I0 P2 E5 F( @
* k9 [6 |: R/ q. k$ e" v5 J9 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。tvb now,tvbnow,bttvb1 ?0 z& [9 ]$ u$ R# G8 u( G
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視網膜剝離的治療
( S3 ]% E: l% H& D' Iwww2.tvboxnow.com視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。www2.tvboxnow.com: g V& {! _) @$ V# M; P5 l: q
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● 視網膜撕裂公仔箱論壇# z- E! ?4 A' _; o
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。
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) o2 ?' \& R7 d* K& V: u+ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。
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' V2 c7 Q& C7 zwww2.tvboxnow.com冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。# b9 `% l& n, Y3 H( e. ]: U- M
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上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。tvb now,tvbnow,bttvb0 v7 U4 j( o: W& a
: y: E4 N1 ?) [# gwww2.tvboxnow.com● 視網膜剝離TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ]+ ?" W# M( e+ n. A
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) n' h+ @6 \& L5 R8 r
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眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
2 b( T y6 L o" F公仔箱論壇www2.tvboxnow.com5 T+ I3 N+ ~5 X* E" o# N1 k& g
視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。6 h- U8 E% K7 m, a% \' v
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縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。
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排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。6 d& H* h# G+ Y" M& |3 M+ P( ~
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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