體重下降、營養不良，癌症惡病質恐奪命！營養照顧要趁早
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+ ~9 i( n7 q* L% E罹癌≠體重一定會減輕！許多病友、照護者常認為罹癌體重下降是正常的，但腫瘤科醫師提醒，想要成功抗癌，保持體重來維持體力，是避免癌友陷入惡病質惡性循環的關鍵！事實上，根據研究發現，臨床中高達每5人就有1個癌症患者是死於營養不良 ，而非癌症本身；因此抗癌期間趁早做好營養補充，預防惡病質上身、避免體重減輕非常重要！
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7 X$ \! R2 s7 P9 Z公仔箱論壇別小看癌症惡病質！會干擾人體代謝機能，害肌肉、體能流失
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到底什麼是「癌症惡病質」呢，對於癌友有何健康危害？台南市立安南醫院放射腫瘤科主任梁永昌醫師表示，癌症惡病質指的是人體因腫瘤（癌細胞）導致身體釋放大量發炎物質，造成代謝機能紊亂、異常，使體內「代謝分解」速率高於「代謝合成」，進而引起的一連串不適現象。
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$ S; B: z U: a0 ]4 k/ y) D) Bwww2.tvboxnow.com當人體代謝機能處於「分解速率」大於「合成速率」的情況下，身體只好透過分解肌肉、體內脂肪的方式，來供應生理機能運作所需的能量。長期下來，自然也就容易導致肌肉流失、體脂肪下降，以及體重減輕等問題找上門；使癌友出現肌無力、體能變差、體重減輕等不適症狀。
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( F1 ?1 c6 _" z s- W* q) \1 T awww2.tvboxnow.com簡單來說，若把身體比喻作一座山，癌細胞就像是山老鼠，會發號施令讓小弟（發炎物質）去盜採砂石。' t* Z3 Z& W0 R+ w* M
5 `- Q" {4 J3 o# U簡單來說，若把身體比喻作一座山，癌細胞就像是山老鼠，會發號施令讓小弟（發炎物質）去盜採砂石。若忽視其嚴重性，又未適度填土（營養）補強，便容易使山脈結構受到破壞；讓山林、植被（肌肉、體脂肪）逐漸流失，使土壤無法承受颱風、地震、暴雨等外在刺激的威脅而崩落。www2.tvboxnow.com, d9 L9 ~; N. W0 g( V @! S
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所以，如果癌友未積極防範惡病質發生，除了會影響後續癌症化放療進行外；更可能因此讓癌細胞生長更猖獗，繼續釋放大量發炎物質，進而陷入惡病質症候群，反覆發生的惡性循環中，其嚴重性不容小覷！
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0 X; r- n3 Q6 \+ i6 s E5 Q/ t公仔箱論壇惡病質演變分3階段 初期症狀不明顯，一旦發生便難逆轉
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5 ]# E4 S4 D% w. W& h) s* ntvb now,tvbnow,bttvb綜合上述原因，避免惡病質上身，可謂癌友抗癌歷程的第一課！但惡病質的具體症狀到底有哪一些？和化放療副作用有何不同呢？對此，梁永昌主任指出，在臨床診斷上，惡病質又分可為下列3大階段：
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1 p: t% _! ?! t( C3 j: c階段1／惡病質前期（Precachexia）：. x$ n4 m5 r* o3 k6 T0 r
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一般來說，在惡病質前期，癌友常會伴隨有以下症狀發生：
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( L W' {" w: p( O q8 v1.厭食。. a1 A# i1 w" d E
( T8 U$ v# O) ?# W( R& y% x8 {2.體重下降≦5％。
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) L. f5 r2 p/ I$ U. `* f, N公仔箱論壇3.代謝異常（需要到醫院進一步檢查）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( r2 ^! K) n2 u# x9 d7 [# `
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但值得注意的是，由於其和化放療引起的食慾不振、疲倦等副作用症狀相當類似；若癌友自身及家屬未多加留意，恐難意識到已有惡病質前期的問題。) ^, o0 R2 j& a
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階段2／惡病質（Cachexia）：tvb now,tvbnow,bttvb, K" _1 S9 w. f8 q# d4 _
! G5 u- K, I+ Z2 U b; mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。梁永昌主任提到，臨床上也常發現，當癌友明顯感到異常而就醫時，往往已進入惡病質階段！根據2011年國際惡病質共識會議指出，步入此階段的病友，多有食量下降、體重大幅減輕（＞標準體重5％），以及BMI＜20、體內發炎物質增加的問題。
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根據2011年國際惡病質共識會議指出，步入此階段的病友，多有食量下降、體重大幅減輕（＞標準體重5％），以及BMI＜20、體內發炎物質增加的問題。www2.tvboxnow.com8 A8 f( V, W* |2 S6 f
2 N, K' G' P! g9 H# q8 u8 q) LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。階段3／難治型惡病質（Refractory cachexia）：) x5 }. \& f5 M
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此時，人體肌肉組織往往已被大量分解、代謝！所以處於難治型惡病質階段的癌友，不僅會有體能低落、皮包骨的現象；甚至可能連面對抗癌治療的體力也沒有。再加上，一旦進入此進程，癌友失去的肌肉、體能多難以補回，無實際有效方法能治療，根據國外文獻指出，癌友的存活率也會受到BMI影響。
. I5 j0 V, l K1 _& u5 e" o) RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# O% Y7 x9 d1 T+ I4 c& J
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惡病質演變分3階段，初期症狀不明顯，一旦發生便難逆轉。www2.tvboxnow.com9 k6 }& m8 w1 o6 T; X! t% n0 e
8 C& q# F2 o( w6 y4 s& U公仔箱論壇做好營養補充，抗癌之路更順利！3重點營養素補對才有效' `& Y8 A: ^6 S3 g$ }
& o" T# k* w+ y" A) y4 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有鑑於難治型惡病質的嚴重性，故民眾一旦發現罹癌，就該及早介入提供營養照護，做好飲食營養補給！透過支持療法的協助，來預防惡病質發生、提升體能，自然能讓抗癌之路更順利。# F' V9 b$ M) B/ C8 w
1 U6 k' i6 {, c( P7 ~4 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不過，對於癌友來說，什麼才是好的飲食營養補給呢？梁永昌主任解釋，在臨床上多會建議癌友留意下列3大營養補充重點：
) u6 c* Y9 q# q5 n2 uwww2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# t) g, D; |$ I+ x0 \7 u
重點1／低醣：公仔箱論壇5 r5 |8 a! T, ?9 f" ~8 o
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由於癌細胞喜歡以醣（碳水化合物）做為養分來源，加上惡病質不只會讓人體的肌肉、脂肪大量分解，也會造成胰島素亢進的發生。根據數據統計發現，癌症病人罹癌後，罹患第二型糖尿病的機會也會跟著增加。 因此，建議癌友選擇低醣飲食，並降低及避免精緻糖類攝取。
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8 D0 m" ?% Z+ V3 ktvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇 `3 R, U- w2 L. H
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好的脂肪來源能幫助癌友維持體能，補充身體流失的脂肪。就以深海魚油來說，其富含的Omega-3不飽和脂肪酸成分，同時也有抑制、降低發炎反應產生等作用。
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. U j% Q1 P# u# e8 ?$ K( `3 V/ z0 U重點2／優脂：
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所謂的優脂，指的就是「好的油脂」！好的脂肪來源能幫助癌友維持體能，補充身體流失的脂肪。就以深海魚油來說，其富含的Omega-3不飽和脂肪酸成分，同時也有抑制、降低發炎反應產生，以及增加血清素分泌量、舒緩情緒的作用；適量補充有助抗發炎、平撫焦慮不安感。
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3 r: |; V: y: O6 C; \% _! h2 l4 V重點3／高蛋白：' U. W+ G' i/ D/ H5 U
3 ~) D; X3 T0 h$ r! T( T T- Htvb now,tvbnow,bttvb癌友日常飲食若蛋白質攝取不足，不僅會導致肌肉組織耗損、體重減輕，更會使免疫系統無法發揮正常功能。因此，癌友治療期間做好正確的蛋白質補充非常重要，譬如，新鮮肉類、魚類、蛋類、乳製品，就是不錯的選擇。8 W+ [1 Z. N, V) Z0 `
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台南市安南醫院 放射膧瘤科 梁永昌主任。4 T6 m2 R( x9 O9 u- d! u6 {
! z& R' w) y) o4 U/ etvb now,tvbnow,bttvb【醫師小叮嚀】：
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( T! \/ r: s9 X9 ]% W0 itvb now,tvbnow,bttvb梁永昌主任呼籲，想要讓抗癌順利，一定要維持住體重，甚至增加體重更好，以利維持足夠的體能，來接受治療。www2.tvboxnow.com2 ]9 k( v/ K9 C1 o, u5 L/ h
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此外，也建議醫療院所、病友會、社區社服機構等單位，在除了傳統的醫師、營養師協助外，不妨可適度協同烹調師合作，來提升癌友飲食變化性；並鼓勵癌友走出家中、積極參與社交，就是有利癌友提振食慾、抗癌動力的好方法。 |
發表於 2018-8-12 04:06 PM
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