健康醫療／記者田柏升報導
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3 F8 @" `% M+ T+ y有位六旬婦人曾兩次小中風、有心律不整病史，高血壓不曾低於200毫米汞柱，每天得吃十多顆藥，服藥多年也不見起色，還引起嚴重副作用，某次在廁所餐廳昏倒嚇壞家人。後來就醫檢查，發現腎動脈周圍神經過度活躍，醫師以高血壓導管治療後，200毫米汞柱的血壓降了至少50毫米汞柱，降血壓藥減至每天一顆，也沒了暈眩副作用，生活品質大幅提升。公仔箱論壇5 X, @5 {* b. ~9 J; E/ ~9 H! M
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高血壓分2種 次發性高血壓年輕人也會得！# u, d! k. Q( y8 a2 o3 A
* u7 _1 q' R5 v; n高血壓分為原發性高血壓及次發性高血壓。原發性高血壓多見於中老年人，因家族病史、年齡漸長及不健康飲食等因素所致，病情進展緩慢；次發性高血壓則是由於特定疾病、器官功能不佳等因素所誘發，也可能出現在年輕人身上。4 E1 t' ^ B. X+ |
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長期處於高血壓狀態，會提高腦中風、心血管疾病等風險，還可能讓腎功能受損致終身洗腎，甚至影響認知功能。根據研究，門診血壓若能下降2毫米汞柱，就能降低10%的中風機率。
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服藥順從高仍無效 高血壓導管手術成功改善www2.tvboxnow.com8 O: g/ p' `( U1 u, H1 }
0 R" Y' F& S) O6 D2 o; U7 R( ~公仔箱論壇收治這位婦人的馬偕醫院心臟內科李應湘醫師表示，該名患者的服藥順從性高，血壓居高不下，是因為她同時患有原發性及次發性高血壓，而次發性高血壓可能由心律不整引起，一併影響到她的腎功能。tvb now,tvbnow,bttvb/ {7 F# y6 Z. A+ l
3 e. r9 D2 Y Q9 c4 ]. J0 ?& \0 H李醫師進一步指出，原發性高血壓通常透過藥物就能控制，但次發性高血壓需要找出病源，像這名婦人先嘗試醛固酮抑制劑來降低血壓，卻影響到心律不整的病情。最後採取微創侵入式高血壓導管治療，才成功改善高血壓情況。公仔箱論壇0 d+ m* J5 s# j
. ]9 o( s4 }9 W. uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抑制腎動脈壁交感神經 高血壓顯著下降
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, w6 e; P! ?: k! @+ N7 a高血壓導管手術是從大腿內側股動脈或手腕橈動脈進入，將導管導航到腎交感神經，降低兩側腎動脈壁的交感神經，來達到控制血壓的效果。歐洲心導管介入學會年會發表的最新數據指出，採高血壓導管治療的患者24小時平均血壓下降，收縮壓降9毫米汞柱、舒張壓降6毫米汞柱，最難控制的夜間血壓在術後也有顯著下降。# w( m0 P& l+ C( g
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高血壓標準140/90 有這些病血壓標準再提高
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, M2 j9 _2 ^9 n: s& h公仔箱論壇台灣的高血壓定義為140/90毫米汞柱，若是罹患腦中風正服用抗血栓藥物、糖尿病、心血管疾病、慢性腎臟病合併蛋白尿者，血壓控制就應該低於130/80毫米汞柱。www2.tvboxnow.com1 f% @" w# i. T9 r7 V
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手術耗時短恢復快 服3藥仍無效可採納
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4 E. J) z: v9 L. V9 p: l8 c: `公仔箱論壇王宗道醫師表示，高血壓導管治療無健保給付，手術需時約40分鐘，傷口小恢復快。依醫界共識，建議服用3種以上降血壓藥，血壓仍達160毫米汞柱的患者可以採用此治療方法。 |
發表於 2018-9-1 12:43 PM
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