早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）公仔箱論壇( \5 b8 e5 C/ y- K# c
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# G2 J. e5 z5 p
指甲有黑色條紋（縱向黑甲症），小心可能是皮膚癌（惡性黑色素瘤）9 y2 N" M/ P) L" }& q, l0 R" c
tvb now,tvbnow,bttvb' A! T2 G) P4 u
指甲黑色條紋
( B$ j! V R+ v13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」
2 X- t3 e4 V$ ^9 S& O2 Otvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇* P& m+ }! v: T) x3 Q2 P
患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。
$ m. S# ]3 {" F/ M# f5 H公仔箱論壇 u3 Y! s( J" y! j8 M9 m5 t: P
! T O; F* a: O; Y: F6 }" _7 etvb now,tvbnow,bttvb
4 j% ~) f) W H& W' E* C ~tvb now,tvbnow,bttvb「這樣有多久的時間了？」我問道。 www2.tvboxnow.com& [6 w1 r& }" V% @
「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 \) c9 |' e8 d2 E. f; K6 M% e! T
tvb now,tvbnow,bttvb2 {+ U$ |0 Y' M c$ V# h
我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說：
* x1 d, ~* E% D) jtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* S' x# S- s. i
「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」www2.tvboxnow.com8 Y, P4 Z4 z% n' D; k) a% F
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: a: T9 q% E! A# z l
是皮膚癌嗎？縱向黑甲症的可能原因
- c. I, E' Q6 @縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。 tvb now,tvbnow,bttvb! B% t s7 e# {5 p0 f/ F% B
- S/ O: P$ Q, k- J
▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 q& _, X! K; z& `4 U" I
) \) w' t4 i3 f. m0 p4 E7 t) U8 Xtvb now,tvbnow,bttvb
# b2 Y$ ^8 W3 X' q: T7 t, hwww2.tvboxnow.com而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。 tvb now,tvbnow,bttvb) d/ W1 r5 _/ F ^4 g
5 i0 {3 u: Y' l. j! u9 ?" q
惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。 - u% |/ o5 Z0 F) a; E9 E
* s( b l/ Q- W1 ]公仔箱論壇皮膚癌與縱向黑甲症的關係TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 `( J" e- U2 i9 n6 ~
9 d: |7 B1 o0 J9 H9 p9 Dwww2.tvboxnow.com什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？
6 W( Q$ _! F+ C( P# I# Y3 s xwww2.tvboxnow.com色素延伸至近端指甲前的皮膚4 l, k7 q* u, M
色素出現在遠端指甲下的皮膚www2.tvboxnow.com0 e, h; k- Q. ]$ l5 j8 R
其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等
( W( V" S3 e6 u: ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條
, [& {3 x% K2 i* Wwww2.tvboxnow.com公仔箱論壇& S, l9 G. X( X7 H+ f. [; ?* }
 公仔箱論壇5 c! Y% v* n+ C% e% g
tvb now,tvbnow,bttvb6 A _5 A7 \/ W7 h* ^
這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。
* {& V: n2 O0 L' F h公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb* n( N- u& @2 C9 b+ {
良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！ www2.tvboxnow.com- D6 M& H9 I i1 P& u- _7 w5 l5 |
公仔箱論壇. F8 x. L" b0 V" J9 d8 K
▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。www2.tvboxnow.com& q1 g: ?4 h6 C0 ^. m; r' L
; h8 b: H7 N7 ftvb now,tvbnow,bttvb) t0 L* V3 K( u' i, [, i/ t
▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。
: K* k* F' f, a& d% X. c www2.tvboxnow.com2 Z* O+ ~) {% G6 W% U
* [7 j, t. j: F0 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。www2.tvboxnow.com2 k" H* E8 v7 y+ f: J1 G
, }( S0 s# M {1 x( c# x& U& T▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
) V- I/ w0 g+ o. \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! `" c t2 M( U$ a) x* Swww2.tvboxnow.com) y2 `9 n1 D8 p* G" P$ |( V# g
一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。
: |" \; X$ @4 c1 H N$ }. ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: J' y8 W' B* \% z) y5 a* G7 m▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 - j" t, H7 ` _ F9 ?) s1 f
 tvb now,tvbnow,bttvb; b7 n( B3 b# U) R4 L) n$ C
~8 \3 Y' ]9 @
皮膚癌診斷
$ d# f! p7 v) V& s) N5 {9 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# i# ?: P" Z/ }- m- W
要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2018-11-17 08:31 AM
| 
