早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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, g2 p* G! {+ y% ]# r「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A - A# n( z! S! K6 i% y/ K/ c
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「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 # d0 o! k. m, E4 @. f7 B& ]1 ^6 q
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 a+ z2 |" s& S% N( s
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
- N) z, ^" W& v7 ^: j5 q5 R胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
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Q1：胃鏡是什麼？
0 G+ a ?) I3 Q7 r2 J胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 n0 \+ L$ S( {3 F7 D* {8 @: ? ^
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透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 4 _3 c2 j Y- X& q/ ^, P% \
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Q2：為什麼一定要照胃鏡？
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B# e; S( h; d0 S1 [. _5 i% b◎及早發現胃癌：
8 N! K' N& e+ u& M1 L) U早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。tvb now,tvbnow,bttvb8 d: O" e2 b0 u# F, \2 q5 A4 ^5 x6 i
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◎預防胃癌：
& J7 V& t1 U+ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ tvb now,tvbnow,bttvb, ]& B# `2 _$ z+ Y v
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＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 " B/ O; i0 W, u0 Q4 B! U
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◎建立正確診斷：
. e, ?+ [9 q$ a2 v+ f& Swww2.tvboxnow.com引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 公仔箱論壇8 D; v ]/ _& g' d7 z6 W
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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4 \- h& s" E2 M◎檢查項目
+ N# B6 ] E( d9 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& Y- o4 n6 X! x2 P' H公仔箱論壇胃鏡：準確率95～99%5 c; R( }; R/ v: S
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. J* g& q8 o& _8 v
9 I% A5 ^% ]# p$ i# ]公仔箱論壇胃部X光：準確率約80%
8 X' _ O7 i5 O# }; u1 ?( p公仔箱論壇X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。www2.tvboxnow.com: h8 p! V/ K% j% S
4 Q6 P2 U& ?: c9 J. {4 rtvb now,tvbnow,bttvb腹部超音波：原理不適用tvb now,tvbnow,bttvb, D8 p- z& H. |- n
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。公仔箱論壇) B0 e$ x4 @ g8 B1 W: E& w! _
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Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
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◎檢查前準備：公仔箱論壇: r2 [4 r% X7 [- `* E
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
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3 }! { K6 i6 K! T/ q. V& n/ Rtvb now,tvbnow,bttvb◎檢查過程中：
! I& @2 m5 b4 r5 s) m% a公仔箱論壇拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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+ q" b* V' T7 x( m0 F% _5 {tvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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8 V; L# }8 l- W# h5 K TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ~9 B. Q( [5 w
) I! P, Y1 n; Y+ h) QQ4： 做完胃鏡的注意事項？ 公仔箱論壇4 J. ^) e. J, x* ]+ E
1 Y3 r3 A2 P; s, H$ d喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 O# M9 W# ^% Q2 X
" q. i; a3 g) J# o( f8 ]2 C, _ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 r9 p4 r* a. ?9 z& C' D% [
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本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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