早安健康編輯部
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& ^5 t# d/ N' F5 Y5 H公仔箱論壇你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Q; m4 p6 w6 k: ]: L2 x# c# l
1 M5 }# K( @) h# @& B4 N- ^1 A公仔箱論壇胰島素從何而來？ 公仔箱論壇. S( b0 ~( T6 @& \' x! {
2 [3 i" N6 O5 q+ ]tvb now,tvbnow,bttvb當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。
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3 g( `. ~6 h% r9 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。
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9 Y1 l- a2 Y" ~: Dtvb now,tvbnow,bttvb※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」
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胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 tvb now,tvbnow,bttvb& M2 Q, p+ ~3 ~
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細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。
1 k$ P% d+ r" n) Z6 G% C! S* t公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ K. B/ K, w, g# j3 k+ T$ ~6 Q
因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式：
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①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。 www2.tvboxnow.com" y& Y6 u4 J1 |( _& u G5 Z
②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
2 F9 M/ e: ]# }. O w# t②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 www2.tvboxnow.com) v, x/ i( q8 K9 ]. M9 O1 J! T, s/ u
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時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。
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; n4 y3 s8 t& o4 i$ d/ h但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
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2 x9 x0 i/ ]" m' |( {& V2 {2 Ntvb now,tvbnow,bttvb除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
* ?! a# d! ?$ J/ z/ M* c$ @) L" STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
G" @6 c! y( s1 D1 K7 g2 wwww2.tvboxnow.com❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。
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胰島素阻抗：失靈的胰島素 公仔箱論壇! E# g* M- k: j. F8 T
& }+ @0 ?* M* _% F" _tvb now,tvbnow,bttvb「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。
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+ d( ^8 S# E' p: e# Q' STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1、脂肪阻礙胰島素作用 公仔箱論壇1 u) _8 a& F! l8 ~- F# _
脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。
; \5 A& r* \" Y: u* {www2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Y6 P! U: s$ a. T5 s
2、胰臟大量分泌胰島素 tvb now,tvbnow,bttvb `5 J' ~9 w$ R6 Q+ j; T# v
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。
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3、細胞中累積更多脂肪 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 K, z A0 M7 @& {% K- q1 E, Y0 S
腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 _6 a3 I+ U0 z
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4、胰臟細胞失去功能 公仔箱論壇3 i7 i. b1 K' b8 J: Q( H+ o
胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 @) ?$ t2 p/ @+ Y9 x2 J$ w# s# S
2 v7 d9 o$ y( n& S! N公仔箱論壇※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 tvb now,tvbnow,bttvb, n* R& n; p! m* w# ~( X
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生活，如何影響你的「胰島素」？
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GOOD：
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運動 www2.tvboxnow.com- e9 ~4 y: j( t$ s$ x1 V
運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。
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5 q7 O) W3 T- N; H高纖維飲食
' J" {+ o1 s' k) b2 `" Q- I' ywww2.tvboxnow.com高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 1 @! I0 ~/ K; i, s/ Y R+ `
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BAD：
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生活中的壓力 公仔箱論壇3 Z# F; r' Z5 d: B2 U( T
壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。
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高糖、高脂肪飲食
3 F( d" F) F0 l, ^# k# [公仔箱論壇高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。
1 f6 |5 C/ {3 ?* s# Etvb now,tvbnow,bttvb高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。
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5 j. h+ w Y3 L8 v' Q降血糖藥物的作用方式 www2.tvboxnow.com9 E% @( |0 ]8 c- {, {2 X
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口服藥1：作用在細胞www2.tvboxnow.com; |2 j. ]- ~5 g/ s( g% q
減少細胞「胰島素阻抗性」
6 m8 s5 G) E0 z7 s8 v+ ]增加葡萄糖代謝效率tvb now,tvbnow,bttvb/ L1 K; y; [5 ^& ]) U4 I! m
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口服藥2：作用在中樞
" _2 m2 x3 t$ x0 N0 ~+ q公仔箱論壇減少食慾，使飢餓感消失www2.tvboxnow.com5 T# v$ B6 {# R5 |# G9 A
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口服藥3：作用在肝臟: T% s1 e8 |5 b9 B
刺激肝醣正常製造
0 f H! D9 N5 Z6 M% x' t+ x4 A減少肝醣分解為葡萄糖
$ x2 O+ z8 F: F9 j- T; D2 r! Atvb now,tvbnow,bttvb※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
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) t* @! u$ u0 D: N" o0 U7 ~口服藥4：作用在胰臟7 |1 V1 H' {6 a- S; q
①刺激胰島素分泌
7 A1 |1 m V. Z) |3 i# X②降低升糖素分泌www2.tvboxnow.com! H5 \: M; b/ P: I- u
※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。
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: D' Y" [; g) w5 Btvb now,tvbnow,bttvb口服藥5：作用在小腸www2.tvboxnow.com3 i) ~" k( ]: J; c2 t
延緩澱粉分解0 E; v; [" h* l" x9 y0 w) C' \) h
減緩胃腸蠕動速度. z7 H9 y( _8 [
減少葡萄糖吸收9 ?8 q; K: l$ c5 W* _
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針劑：作用在循環系統www2.tvboxnow.com! ?$ F" u- J+ d3 g
注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用* ^6 {, r- }5 z) [6 L% o& p
3 J+ A% t% O# Y, |% }# {* |# t" G注射型胰島素，真的很可怕嗎？ tvb now,tvbnow,bttvb M* c- k+ v6 g
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ q& u+ B0 _: a) A: l& r U
0 {. K) u* a! vwww2.tvboxnow.com迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？ 公仔箱論壇" {, y- L1 u0 V% D2 \/ E; G4 o
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 : q) ~( G& H: `& n
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迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？ tvb now,tvbnow,bttvb( F2 I/ @/ u) c1 }. A4 ?/ q. I7 t7 z
不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。 4 ~6 O1 [0 t" G1 l
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迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？ / \& p! P* k' h; o, z
不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。
# u- ?( d5 h# r' r5 i! ^" @: L% OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 tvb now,tvbnow,bttvb& K5 Y8 n. T% E: E$ d# }3 h
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迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？ tvb now,tvbnow,bttvb+ i0 |* S4 W( h* x
不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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