【早安健康／潘俊亨（愛麗生婦產科院長、台灣女性健康暨泌尿基金會董事）】 子宮肌腺瘤形成的原因
% g" Q9 l% v! K7 u0 q+ Htvb now,tvbnow,bttvb0 @3 |1 T) i7 h' e
子宮肌腺瘤又名子宮腺肌腫、子宮腺肌症、子宮腺肌病，指子宮內膜長入子宮肌層內，引起肌層肥厚增生，而使整個子宮對稱腫大起來，其成因和雌激素分泌有關，一般又稱作內生性子宮內膜異位症。
% P* f7 Y) f, y% Y* k3 Ntvb now,tvbnow,bttvb8 Y2 w- l8 G' N$ U$ Q8 e3 u: A
子宮肌腺瘤多發生於40〜50歲的多胎女性，症狀主要是月經過多及經痛。月經過多是因為子宮內膜增生及卵巢機能不全，經痛則是因為子宮內膜腫脹，引起子宮收縮所致。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 N/ Q- C$ k1 w3 Y
( S% u+ `: w5 H7 E2 E5 vwww2.tvboxnow.com患者檢查時可發現子宮成圓球形，子宮壁（尤其是後壁）肥厚，堅實度不均勻，漿膜表面不規則，月經要來前會有局部壓痛。
" g- M; k1 Q; K3 K0 m& [- ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Z6 |& d" Z! H9 v' c
子宮肌腺瘤並不是一個完整的腫瘤，而是子宮內膜組織由子宮腔內直接穿透進入子宮肌層，在子宮肌層內衍生出新的子宮內膜組織，其形成的原因目前仍不清楚。由於患者的子宮內膜通常四散在肌肉層各處，尤其以子宮後壁的肌肉層內最為多見，有時會集中在一處，形成類似一團腫瘤的樣子，這時才被稱為「子宮肌腺瘤」。
/ r& [ R0 V* i公仔箱論壇
" `- S. K2 r# T: X- Bwww2.tvboxnow.com由於病徵類似，子宮肌腺瘤臨床上常要和子宮肌瘤、子宮內膜異位、機能性子宮出血、子宮慢性復舊不全、子宮良性肥大、子宮癌等區分，並做鑑別診斷。
& n: \; y% u" F) p- P+ [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 a6 @4 p; D9 _6 [1 v6 T$ ywww2.tvboxnow.com子宮肌腺瘤患者約有半數會合併發生子宮肌瘤，約一成會合併子宮內膜異位症，7.3%會合併有子宮內膜息肉，但基本上不會惡化成子宮內膜癌。 8 ^! S7 ^' @2 ]9 h
4 D% k- i! w) @; N1 I9 ~2 s【BOX】 公仔箱論壇0 m1 ~7 _5 i+ \6 O9 f, M# @
肌瘤跟肌腺瘤有什麼不一樣？ 1 [2 V$ U) V7 O) N# _7 M
5 d/ U) b7 j8 X2 U2 j$ P) @4 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌瘤一般來講是長一個，硬硬的，像貢丸那樣，大一點的像柳丁，而肌腺瘤一般是長好多個，有時候是幾十個、幾百個，一個一個像小紅豆或小米粒那樣，它分散在病患的子宮肌肉層裡面，把子宮撐大，但不能很明確地找出肌瘤生長的位置。正常的子宮，前後壁直徑大約3〜4公分，肌瘤一般大到約6公分，等於是原來子宮一倍大的時候會出現症狀，例如腰酸。 7 C1 j( W& S$ s" g& i7 r0 p! q
9 v" | k5 k. xwww2.tvboxnow.com肌瘤跟肌腺瘤的症狀幾乎差不多，首先是月經來時經血量多，其次是經期較長，有時候到7天、10天還不能結束；再者，月經來時會伴隨腰酸、有血塊。
( ^* Y: `$ Q/ r
& z" O; y4 X0 d5 S7 x有些病患會同時存在肌瘤跟肌腺瘤，也可能只存在兩者之一，但不管哪一種情況，這些患者體質存在著相同性。
) F+ b. [1 T1 M/ \公仔箱論壇www2.tvboxnow.com) B" ?2 M* _3 I
子宮肌腺瘤的主要症狀
, o" K+ p, S. x; u. \8 W% STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 d, G' B# _" u |7 T
子宮肌腺瘤的典型症狀是：經痛、子宮變大、骨盆腔疼痛和經血過多，其中以經痛最為常見，但患者也可能沒有出現任何症狀。在臨床上，如果一位40歲、未懷孕的女性主訴有經痛及經血過多的情況，檢查子宮發現有對稱性肥大，就有可能是罹患子宮肌腺瘤了。 : j8 F6 T0 m2 N" K; c. k
$ ^8 y( a+ N4 b* x也有些子宮肌腺瘤患者會出現頻尿、便秘和性交疼痛的情況；部分患者在月經期間，原來便秘的情況會突然消失，甚至出現輕度腹瀉，這通常表示子宮的後壁已經和大腸沾黏，或是合併存在子宮內膜異位症。
+ e4 j, [1 t! P) e2 w+ o. }; b. I) H
子宮肌腺瘤患者若未經治療，隨著年齡增長，子宮肌肉組織被破壞會愈來愈嚴重，也會有愈多纖維化組織產生，子宮會愈變愈硬、愈大，導致下次出血時更加疼痛，且呈現一種惡性循環。 www2.tvboxnow.com* [" R* k4 ^; V
1 w: u! m* W2 ^( z7 d
臨床診斷主要靠症狀、內診、腫瘤指數CA-125及超音波檢查，如果CA-125指數上升超過42，患者又有明顯的經痛現象，那麼幾乎就可確診為子宮肌腺瘤了。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" ?0 G! k. x( b/ p9 ]! C- W
) F( W* `( W5 g( Y. a3 U
【BOX】
0 G3 U2 |6 E6 n% I- L腫瘤指數CA-125 www2.tvboxnow.com6 Y# D7 D4 m, C# b) P/ z
! W* K6 i; m5 X" }) ftvb now,tvbnow,bttvbCA-125是一個可以被OC-125單株抗體所偵測的一個高分子量（200~2000kD）的醣蛋白，許多器官如腹膜、肋膜、心包膜、輸卵管上皮、子宮內膜及子宮頸內頸等，皆可發現CA-125抗原的存在。
# S4 U' {1 V6 bwww2.tvboxnow.com* i$ D% y8 y5 U9 f2 j# R) ~8 e6 v
在尚未停經的女性身上，CA-125值上升最常見的原因是子宮內膜異位症以及子宮肌腺瘤。CA-125的正常值為<35U/ml，健康成人只有1%會大於35U/ml。停經後的女性如果CA-125值上升，就必須接受進一步檢查，因為停經後的女性如果CA-125上升，又合併發現有卵巢腫瘤，罹患卵巢癌的機率高達90%。 公仔箱論壇5 `6 j' Y# w: O1 n$ z( U
. X( M5 z, V4 r( v以下這些情況，CA-125值會升高：子宮肌腺瘤以及子宮內膜異位症、骨盆腔發炎及骨盆腔沾黏、良性卵巢腫瘤、部分子宮肌瘤；另外，正常懷孕第一期、妊娠8～10週、子宮外孕等時期，CA-125值亦會升高。 : T. z1 s8 t2 X# d1 I6 h
1 o5 P: N/ {$ {; `
CA-125的抽血檢測最好在月經結束後2～3天，因為在月經週期抽血，CA-125值通常會大於35U/ml。
/ w, g- p0 [# p; \2 Ptvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ S) R2 T, L& L6 p& B( e4 ^
妳問我答
/ s7 O# u! R! } [公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. A! b! L# [& ~/ i# R5 ?/ G
Q：罹患子宮腺肌瘤會有哪些症狀？ 4 l3 d. p; ^4 W- a k( |7 H
/ W% M5 ~# ?1 ~) ]www2.tvboxnow.comA：經痛、子宮變大、骨盆腔疼痛和經血過多，其中以經痛最為常見，但患者也可能沒有出現任何症狀。 tvb now,tvbnow,bttvb' k3 ?" H% S5 a& K
7 L. w9 i0 C+ p3 O" u
公仔箱論壇2 Q: D# R6 e. m4 T# K6 }
子宮肌腺瘤患者飲食宜清淡，減少刺激性 www2.tvboxnow.com4 z4 }" R# X. x+ @2 r) H; w
8 n% k9 t& I9 B+ {! i4 ?$ O. OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。子宮肌腺瘤患者在飲食方面，要少吃燒、烤、炸、辣及刺激性食物，而冰品、冷飲及寒涼的水果會導致骨盆腔血液循環不良，使月經期間血塊增多，加重痛經症狀，所以不宜多吃。還要注意不亂服坊間的補血中藥，這會造成子宮過度充血，子宮內膜異常增生，加重症狀。 |
發表於 2019-2-11 12:21 PM
| 
